Fallolyckor fallprevention hos ldre personer lars nyberg maj 2007
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 20

Fallolyckor & fallprevention hos äldre personer Lars Nyberg, maj 2007 PowerPoint PPT Presentation


  • 124 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Fallolyckor & fallprevention hos äldre personer Lars Nyberg, maj 2007. Fall och fallprevention hos äldre personer. 1 000 000 fall per år bland äldre personer i Sverige Vanligare dödsorsak än trafikolyckor Kan förebyggas Baserat på kunskap om risk och uppkomst

Download Presentation

Fallolyckor & fallprevention hos äldre personer Lars Nyberg, maj 2007

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Fallolyckor fallprevention hos ldre personer lars nyberg maj 2007

Fallolyckor & fallpreventionhos äldre personerLars Nyberg, maj 2007


Fall och fallprevention hos ldre personer

Fall och fallprevention hos äldre personer

  • 1 000 000 fall per år bland äldre personer i Sverige

  • Vanligare dödsorsak än trafikolyckor

  • Kan förebyggas

    • Baserat på kunskap om risk och uppkomst

    • Fysisk träning viktigaste (?) komponenten


Definition

Definition

  • ”Unintentionally coming to rest on the ground or floor”

    • Jensen, 2003

  • Flera liknande definitioner, inkluderande eller exkluderande svimning o dyl.


F rekomst

Förekomst

  • Incidens per 100 personer och år:

  • Stiger med:

    • Ålder

    • Kvinnligt kön

    • Funktionsnedsättning

  • Befolkningssnitt: var tredje åldring faller årligen


F rekomst tid plats

Förekomst: tid & plats

  • Typfallen avspeglar aktivitetsmönster

    • Inomhus under vardagliga aktiviteter

    • Dygnets aktiva timmar

    • Lokaler man vistas mest i

    • Undantag:

      • nattliga fall på toa/på väg till/från toa i särskilda boenden


Skadefrekvens per fall

Skadefrekvens per fall

  • Inga skador:

    • 50%-70%

  • Lätta skador:

    • 20%-40%

  • Måttliga-svåra skador:

    • 10%-20%


Andra konsekvenser

Andra konsekvenser

  • Oro / rädsla

  • Skam, vanmakt

  • Aktivitetsbegränsningar

  • Ökat beroende, minskad förmåga


Typfall hos vigorous och frail

Typfall hos ”vigorous” och ”frail”


Att falla eller icke

Att falla eller icke?

  • Kapacitet:

    • Motorisk kontroll

      • Muskulatur

      • Balans

      • Praxis

    • Sensorik / syn

    • Kognition

Aktivitet

Omgivning

Kapacitet


Riskfaktorer

Riskfaktorer

  • Kvinnligt kön

  • Hög ålder

  • Nedsatt motorisk kontroll

    • Muskelstyrka, balans, gångfunktion

  • Syn/känselnedsättning

  • Demens, stroke, mb Parkinson

  • Läkemedel

  • Försämringar i allmäntillstånd (hos ”sköra”)


Identifiera individer i risk

Identifiera individer i risk

  • Tidigare fall

  • ”Bedömer du att risken för att NN ska falla inom ett halvår är hög?”

  • Kända riskfaktorer

    • Ex vis riskindex:

      • Downton Index


Downton index

Downton Index

  • Downton, 1992

  • Summascore 0-11

  • 3 p el mer indikerar risk

  • Validerad i servicehusmiljö:

    • Rosendahl et al, 2004:

    • God sensitivitet, måttlig specificitet

    • Prediktion bäst inom 3 mån


  • Downton index riskindikatorer

    Tidigare kända fall

    Sedativa lkm

    Diuretika,

    Andra antiyperten-siva lkm

    Antiparkinsonmed

    Antidepressiva

    Synnedsättning

    Hörselnedsättning

    Nedsatt sensomo-torisk extremitets-funktion

    Kognitiv funktions-nedsättning

    Osäker gång

    Downton Index, riskindikatorer:


    Omgivningens betydelse

    Omgivningens betydelse

    • Fysiska miljön överraskande svagt knuten till fall (särskilt hos ”sköra”)

    • MEN: förändrad vårdmiljö reducerade fall med 40% hos strokedrabbade i rehabilitering!


    Aktivitetens betydelse

    Aktivitetens betydelse

    • Liten andel fall förklaras av ”riskaktiviteter” (särskilt hos ”sköra”)

    • Den fysiska aktivitetsgradens betydelse näst intill obeforskad

      • Utlösande?

      • Skyddande?


    Evidens f r preventiva insatser

    Evidens för preventiva insatser

    • Äldre i ordinärt boende:

      • Stark evidens (fr o m Tinetti et al, 1994)

        • Multifaktoriella individuella program

        • Program med enskilda åtgärder:

          • Fysisk träning av balans och styrka

          • Bostadsanpassning / förflyttningshjälpmedel

          • Läkemedelsrevision


    Evidens f r preventiva tg rder

    Evidens för preventiva åtgärder

    • Äldre i särskilt boende

      • Svagare evidens men positiva fynd (fr o m Jensen et al, 2002; Becker et al, 2003)

      • Multifaktoriella individualiserade program

        • Fysisk träning

        • Medicinska åtgärder

        • Omvårdnadsåtgärder

        • Hjälpmedel, skor

        • Anpassning av fysisk miljö

        • Höftskyddsbyxor som skadeprevention


    Fysisk tr ning som fallprevention

    Fysisk träning som fallprevention

    • En av de starkaste fallpreventiva åtgärderna!


    Litteratur

    Litteratur

    • Downton J. Falls in the elderly. London: Edward Arnold, 1992.

    • Lord SR, m fl. Falls in older people: risk factors and strategies for prevention. Cambridge: Cambridge University Press, 2000.

    • Jensen J. Fall and injury prevention in older people living in residential care facilities. Umeå: Umeå university medical dissertation. New Series 812, 2003.

    • Chang JT, m fl. Interventions for the prevention of falls in older adults: systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ 2004; 328: www.bmj.com


    Litteratur forts

    Litteratur, forts

    • Day L, m fl. Randomised factor trial of falls prevention among older people living in their own homes. BMJ 2002: 325: 128-133.

    • Jensen J, m fl: Fall and injury prevention in older people living in residential care facilities: a cluster randomized trial. Ann Intern Med. 2002; 136: 733-741

    • Sokka M, m fl: Att förebygga fall inom särskilt boende i Storumans och Vindelns kommuner. Äldrecentrum Västerbotten: Rapport 2004:1. www.vll.se/ac/aldrecentrum

    • Rosendahl E, m fl: Prediction of falls among older people in residential care facilities by the Downton index. Aging Clin Exp Res. 2003;15:142-7.


  • Login