Hospital Regional de Talca
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Hospital Regional de Talca. 1803-2003. Misión Hospital Regional de Talca. Participar en la atención integral de salud de la Región del Maule, en acciones de mediana y alta complejidad, autogestionado en red.

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Hospital Regional de Talca

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Presentation Transcript


Hospital Regional de Talca

1803-2003


MisiónHospital Regional de Talca

Participar en la atención integral de salud de la Región del Maule, en acciones de mediana y alta complejidad, autogestionado en red.

Contar con un Hospital técnica, administrativa y estructuralmente moderno y eficiente, integrado a la comunidad, con un equipo de salud idóneo, capacitado y comprometido con la satisfacción usuaria.


Caracterización Hospital Regional de Talca

  • Alta Complejidad Regional

  • 577 Camas

  • 1.305 Funcionarios

    • 190 Médicos

  • 154.219 Consultas Urgencia / año

  • 151.297 Consultas At. Abierta / año

  • 23.132 Egresos por año


  • Análisis de

    Producción

    2002-2003


    PRODUCCIONAtención Abierta


    PRODUCCIONAtención Abierta


    PRODUCCIONAtención Cerrada


    PRODUCCIONIntervenciones Quirúrgicas


    PRODUCCIONGrado de Ocupación de Pabellón Central


    PRODUCCIONApoyo Diagnóstico


    PRODUCCIONApoyo Diagnóstico


    PRODUCCIONApoyo Diagnóstico


    Horas Radiólogo Contratadas

    • Año 2002

      • Hrs. Semanales Promedio73

    • A Agosto del 2003

      • Hrs. Semanales Promedio32


    PRODUCCIONAUGE(Ago 2002-Jun 2003)


    Listas de Espera(Jun. 2003)

    • Várices 450

    • Prótesis de Caderas Totales 53

    • Hernias Nucleo Pulposo 87

    • TAC1.889

    • Ctas. Otorrino y Oftalmo.1.131


    Análisis Financiero 2003


    Aspectos Económicos Generales H.R.T.

    • $ 11 mil millones Ppto. Anual (2003)

    • 75% Gasto Remuneraciones

    • 25% Gasto Operacional

    • 14% Sobreproducción no pagada

    • 25% Sub-valoración del Costo financiado por FONASA

    • Estructura Remuneraciones No financiada


    Antecedentes Generales Presupuesto 2003


    Financiamiento Presupuesto 2003


    Financiamiento Presupuesto 2003


    Sobre Producción(Brechas Financieras)

    • Brecha 2002

      • Sobre Producción del 17,8 %=> M.M.$1.841

    • Brecha a Julio 2003

      • Sobre Producción del 12,8%=> M.M.$ 800

        • Nota:

          • Hay que considerar que el Presupuesto del 2003, tuvo un reajuste del 8,5% Real, con respecto al 2002.


    Estado de Deuda(Bienes y Servicios de Consumo)


    Gasto Bienes y Servicios de Consumo(Devengados a Agosto de cada Año)

    • Gasto e Inv. Devengado Promedio Mensual M.M. $ 294

    • Ingreso Percibido Promedio Mensual M.M. $ 214


    EQUIPAMIENTOEINSTALACIONES

    REPOSICION – REPARACION MANTENCION EQUIPOS


    Situación Equipos Médico e Industrial


    Situación Equipos Médico e Industrial


    Política de Inversión

    • El Hospital de Talca, posee alrededor de US$12 Millones, en equipamiento técnico, operacional y administrativo.

    • Suponiendo una vida útil promedio de 12 años, se debiera tener una inversión constante de US$1 Millón anual.

    • Hoy el presupuesto de Inversión es de US$49 mil anuales.


    Necesidades de Equipos Médicos Críticos(Proyectos FNDR 2003*)

    Postulados : M.$ 516.106

    Recomendados : M.$ 266.143

    Pendiente Asignación CORE

    Necesidades de Equipos Críticos Industriales

    Postulados FNDR: M.$193.523

    Pendiente Recomendación

    Postulados MINSAL : M.$ 112.337

    aprobados : M.$ 81.478


    Detalle Equipos Priorizados Año 2003


    Proyectos FNDR 2004

    • Postulados : $ 483.690.380

    • Nº Proyectos : 9

    • Seleccionados : 1

    • Recomendados: 1

    • 2 Ambulancias : $ 35.868.000


    Necesidades de Instalaciones Críticas(Proyectos Pendientes)

    Red Eléctrica : $ 60.000.000

    Redes de Emergencia : $ 18.000.000

    Vías de Evacuación Criticas : $ 23.000.000

    HOSPITAL construido 1928-1935


    Mantenciones Críticas y PreventivasNo Realizadas

    • Por acciones de disminución de deuda

    • (Sep-Dic 2002), se han suspendido la mayoría de los

    • convenios de mantención.

    • Obviamente la mantención correctiva es más cara

    • que la preventiva.


    Situación Actual HRT

    • Déficit equipamiento e instrumental no resuelto

    • Progresivo aumento listas de espera

    • En condiciones SOLO de garantizar Urgencias

    • Vulnerabilidad Infraestructura

    • Vulnerabilidad Prestadores

    • Situación Financiera Adecuada v/s Impacto Sanitario insatisfactorio


    Políticas2003-2004


    Políticas MINSAL 2003

    - Producción ajustada a Financiamiento

    Prioridad:

    • Prestaciones Valoradas y AUGE

    • Urgencias

    • Institucionales por Complejidad

      - Optimización Red Asistencial:

    • Atención Primaria

    • Hospitales menor Complejidad

    • Red Supraregional


    Políticas HRT 2003

    • Acceso FNDR

    • Definición Cartera Servicios HRT

    • Solicitar definición Cartera Servicios Red

    • 100% Valoradas y AUGE

    • Institucionales: Urgencias y Alta Complejidad (según disponibilidad presupuestaria)

    • Lograr pago brecha financiera y costo real


    PROYECCIONES Y DESAFIOS2003-2004


    HOSPITAL AUTOGESTIONADO

    EN RED

    EXCELENCIA HOSPITALARIA


    PROYECCIONES Y DESAFIOS2003-2004

    • INTEGRACION A LA RED ASISTENCIAL

      • Cartera de Servicios de la RED

      • Flujos de Derivación REALES

      • Apoyo técnico a la Atención Primaria para su gestión en Red.

  • GESTIÓN y DESARROLLO INSTITUCIONAL

    • Mejora continua procesos

    • Cartera de Servicios Definida

    • Guías Clínicas Patologías Frecuentes (5)

    • Consolidación Centros Gestión Clínica

    • Compromisos de Gestión: Negociados en Red

  • SUSTENTABILIDAD FINANCIERA


  • PROYECCIONES Y DESAFIOS2003-2004

    • INVERSIONES

      • Construcción Pensionado

      • Concretar Centro de Diagnóstico Terapéutico (C.D.T.)

      • Reposición Equipamiento Crítico

      • Sensibilizar altas autoridades urgente Reposición Hospital Regional de Talca

  • SATISFACCION USUARIA EXTERNA E INTERNA

    • Trato Digno y Personalizado

    • Profundizar Participación Funcionaria

    • Consolidar Participación Social


  • Queremos Ser:

    Estar Integrado a la Red

    Hospital

    de Mediana y Alta complejidad,

    Autogestionado en Red, al

    servicio de la comunidad

    Estar sujeto a estándares e indicadores de Oportunidad, calidad y gestión clínica

    Con Sistemas de planificación y control de la gestión


    ¿Que Estrategia Usamos?


    Al exterior del Hospital

    • Insistir en funcionamiento Red Asistencial según requerimientos actuales

    • Mantener Informada a la comunidad de la Realidad Hospitalaria

    • Lograr respaldo de Autoridades Políticas Regionales y Sectoriales

    • Formalizar Participación Ciudadana en nuestro Hospital


    Al interior del Hospital

    • Satisfacción Usuaria

    • Descentralización

    • Participación

    • Evaluación

    • Eficacia

    • Eficiencia

    • Efectividad

    • Estandarización


    GESTIÓNCLÍNICA


    ¿Qué es un Centro de Gestión?

    • Se entenderá como Centro de Gestión (CG) a una unidad productiva del Hospital que será responsable de satisfacer una serie necesidades de salud, de una población determinada, para lo cual se le entregarán una serie de recursos humanos,de infraestructura,financieros y tecnológicos; los cuales usará armoniosamente, con criterios de eficacia, eficiencia y efectividad, para lograr el mejor cuidado de los enfermos, a su entera satisfacción, mediante la mejor practica clínica, que se pueda financiar con los recursos disponibles.


    ¿Que significa administrar el Hospital a través de Centros de Gestión?

    • Significa cambiar el actual modelo de gestión de administración vertical donde la responsabilidad y el control se concentra en los niveles superiores,por uno donde se descentralizan la responsabilidad y el control,evaluándose la gestión de cada Unidad (Centro de Gestión).Lo que permite concluir respecto de su gestión:Eficiencia y Eficacia


    ¿Porqué cambiar?

    A nivel Hospital:

    Ámbito de Control Excesivo para Directivos Superiores

    Ausencia de Control

    Actuales Resultados

    Listas de

    espera e Insatisfacción

    Usuaria

    Desfinanciamiento

    (Deuda) y pérdida

    de recursos

    Desmotivación

    de los equipos

    de Salud

    Escepticismo


    ¿Cómo se implementa?

    • Estableciendo Centros de Gestión (CG)

    • Estableciendo áreas de trabajo con Indicadores de Evaluación (Cuadro de Mando)

    • Estableciendo soporte administrativo para obtener información correcta

    • Con Cronograma de trabajo preciso y evaluación periódica


    Responsables de Equipos de Trabajo


    Cronograma de implementación:


    Cambio Institucional Hospital Regional de Talca


    Desafíos 2004 HRT y Centros de Gestión

    • Contar con Sistemas de Información adecuados:

    • Sustentar calidad de los datos.

    • Establecer Sistema de Costeo por pacientes.

    • Medición Variabilidad de la práctica clínica

    • Medición Complejidad

    • Control Uso Guías y Protocolos Clínicos

    • Medición Eficacia y Efectividad


    Requerimientos Hospital Regional de Talca:

    • Ser incorporados como piloto de Presupuesto

    • por Producción.

    • Incorporarnos como piloto en Proyecto Sistemas

    • de Información y GRD.

    • Ampliar Convenio de Programación GORE-MINSAL

    • Construcción Completa del CDT.

    • Convencer Necesidad Reposición

    • Hospital Regional de Talca.


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