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正子造影 子宮頸癌評估和治療的新趨勢

正子造影 子宮頸癌評估和治療的新趨勢. 成大醫院核子醫學部 吳佩珊醫師. 十大死因. 癌症. 什麼是正子造影 ?. 氟 -18 葡萄糖. 癌細胞. 我喜歡吃糖. 正子造影對於癌症的應用： 診斷 分期 評估治療效果 追蹤是否有殘存或復發 符合經濟效益： 省卻病理切片和其他影像檢查 改變約 1/3 病患的治療處置. 醫療保險. 在台灣，子宮頸癌 為排名第一的女性癌症 為女性癌症死亡的第五名. 預防. 子宮頸癌. 治療. 診斷. 根據統計，罹患子宮頸癌的年齡為四十至六十歲，但現今因初次性行為的年齡下降，罹患子宮頸癌的年齡層逐漸降低。.

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正子造影 子宮頸癌評估和治療的新趨勢

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Presentation Transcript

  1. 正子造影子宮頸癌評估和治療的新趨勢 成大醫院核子醫學部 吳佩珊醫師

  2. 十大死因 癌症

  3. 什麼是正子造影 ? 氟-18 葡萄糖 癌細胞 我喜歡吃糖

  4. 正子造影對於癌症的應用： • 診斷 • 分期 • 評估治療效果 • 追蹤是否有殘存或復發 • 符合經濟效益： • 省卻病理切片和其他影像檢查 • 改變約1/3病患的治療處置

  5. 醫療保險

  6. 在台灣，子宮頸癌 • 為排名第一的女性癌症 • 為女性癌症死亡的第五名

  7. 預防 子宮頸癌 治療 診斷

  8. 根據統計，罹患子宮頸癌的年齡為四十至六十歲，但現今因初次性行為的年齡下降，罹患子宮頸癌的年齡層逐漸降低。

  9. 2006 年美國癌症醫學會子宮頸癌治療指引：正子造影 • 希望藉由新式的檢查，更早查出復發處，提供更好的治療，期望可以提升病患的存活率。

  10. 成大醫院正子中心正子造影子宮頸癌的案例報告成大醫院正子中心正子造影子宮頸癌的案例報告

  11. 案例一 • 陳女士，58歲，罹患子宮頸癌後接受手術和放射治療，五年來在本院追蹤情況穩定。今年初例行檢查時發現腫瘤指數升高，可是腹部電腦斷層沒有發現異常。

  12. 兩側肺部異常：疑似肺部轉移 • 切片證實，接受進一步化學治療

  13. 案例二 • 周女士，36歲，一年前被診斷子宮頸癌後接受手術，接著的化學治療也持續進行中，但是腫瘤指數仍然持續升高，腹部電腦斷層也難以診斷。

  14. 腸系膜淋巴結的轉移 • 接受腹部手術切除轉移病灶

  15. 正子造影 vs.核磁共振

  16. 正子造影 vs. 電腦斷層

  17. 正子造影治療後評估與存活時間 完全反應 部分反應 病況加劇 (Schwarz et al.)

  18. 正子造影對於子宮頸癌的價值 • 局部嚴重性子宮頸癌 • 治療前的分期 • 治療後的評估 • 腹部電腦斷層難以診斷的淋巴結轉移 • 可以為病患量身訂作最適當的治療方式 • 可以有效的評估化療和放療的效果

  19. 期待子宮頸癌的正子造影納入健保給付嘉惠更多病患

  20. 謝謝聆聽

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