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Descentralização experiência de Uberlândia - MG

Descentralização experiência de Uberlândia - MG. Débora Cristiane Gomes Unidade de Endocrinologia Pediátrica Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia. Programa de triagem neonatal Uberlândia - MG. Abril de 1994 - Convênio

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Descentralização experiência de Uberlândia - MG

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Presentation Transcript

  1. Descentralização experiência de Uberlândia - MG Débora Cristiane Gomes Unidade de Endocrinologia Pediátrica Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia

  2. Programa de triagem neonatal Uberlândia - MG • Abril de 1994 - Convênio Programa de Triagem Neonatal do Estado de Minas Gerais Prefeitura Municipal de Uberlândia • Dezembro de 2003 • - Atendimento descentralizado - 1ª etapa • Outubro de 2004 • - Atendimento descentralizado - 2ª etapa

  3. Descentralização (1ª etapa) Descentralização ( 2ª etapa) Inicial BH 1ª consulta BH Uberlândia 2ª consulta Uberlândia BH Uberlândia 0 a 3 anos (3/3 meses) Uberlândia Anual - BH BH Uberlândia 3 anos (etiológicos) BH BH BH Após 3 anos (6/6 meses) Uberlândia BH Uberlândia Descentralização

  4. Processo de descentralizaçãoUberlândia - MG • Estruturação da equipe • Pactuação: NUPAD / município / HC • Acolhimento dos pacientes e familiares • Atendimento em parceria - NUPAD / município - Referências e contra-referências

  5. Processo de descentralizaçãoUberlândia - MG • Equipe • - Médica • Pediatra • Endocrinologista pediátrica • - Assistente Social • Secretaria de Saúde da Prefeitura Municipal de Uberlândia • Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia - Psicologia

  6. Atendimento descentralizado Uberlândia - MG • Coleta da triagem - Unidades de Atendimento Integradas • Nova coleta • Unidades de Atendimento Integradas • Diagnóstico suspeito • Consulta imediata - Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia • Coleta do exame sérico e início do tratamento • Encaminhamento relatório do 1º atendimento ao NUPAD • Encaminhamento ao ambulatório de Hipotireoidismo Congênito

  7. Atendimento descentralizado Uberlândia - MG • Ambulatório de Hipotireoidismo Congênito • Atendimento da 2ª consulta e confirmação diagnóstica • Acompanhamento • 3/3 meses • 4 a 5 semanas após alterações de dosagens • Aniversário de 3 anos • Suspensão do medicamento e solicitação ao NUPAD para agendamento de etiológicos • Acompanhamento • 6/6meses • 4 a 5 semanas após alterações de dosagens Encaminhamento do relatório e agendamento dosexames e consultas ao NUPAD

  8. Cobertura da triagem neonatalUberlândia - MG Nascidos vivos Nº de crianças triadas Ano Cobertura 2000 5.849 8.579 68,18% 2001 5.974 8.429 70,87% 2002 6.380 8.194 77,86% 2003 6.735 8.242 81,72% 2004 7.581 8.442 89,80% 2005 7.640 8.392 91,04% 2006 7.244 7.905 91,64% Fonte: Sinasc/ PMU*

  9. Pacientes triados Positivo Prevalência 2000 - 2006 47.370 21 1: 2.255 2000 - 2003 24.938 7 1: 3.562 Hipotireoidismo congênito Uberlândia - MG

  10. Acompanhamento dos pacientes triados para Hipotireoidismo Congênito Pacientes triados 43 Alta 7 Saída do programa 4 Óbito 2 Inclusão por transferência 2 Acompanhamento 32 Período de 1994 a 2007 - Uberlândia - MG

  11. Distribuição por sexo Uberlândia - MG • Masculino - 14 • Feminino - 18

  12. Nº de pacientes Idade (anos) 0 - 3 10 3 - 5 7 5 - 10 12 10 - 13 3 Distribuição por idade Uberlândia - MG

  13. Ano Média (dias) Mediana (dias) 2001 33 25 2002 32 33 2003 50 28 2004 26,25 27,5 2005 39,25 30,5 2006 32,5 21 2007 21 21 Idade da 1ª consulta Uberlândia - MG

  14. Avaliação Clínica na 1ª consulta Uberlândia - MG • Sintomáticos 20/32 pacientes • Hérnia umbilical 19/32 • Fontanela anterior ampla 17/32 • Pele marmorata 15/32 • Fontanela posterior aberta 11/32 • Icterícia 11/32

  15. Evolução dos pacientes Uberlândia - MG • Desenvolvimento neuropsicomotor • Adequado • 31 pacientes • RDNPM: • 1 paciente com prematuridade e TCE • 1 paciente com dificuldade escolar • Desenvolvimento estatural • Adequado (Z estatura -1,6 a +2,0)

  16. Atendimento descentralizadoDesvantagens • Não adesão dos pacientes e familiares • Falha de comunicação entre as equipes • Ausência de central informatizada • Prejuízo na busca ativa • Prejuízo no banco de dados

  17. Atendimento descentralizadoVantagens • Gestores de saúde • NUPAD/ UFMG • Equipe multidisciplinar do município • Pacientes e familiares • Menor desgaste físico e emocional • Menor gasto financeiro • Maior proximidade a equipe de saúde • Melhor aderência ao tratamento

  18. Obrigada!

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