認識大腸癌
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認識大腸癌. 蕭嘉輝醫生 腸胃及肝臟專科醫生. 大腸癌在香港普遍嗎?. 香港的第二號癌症殺手 2010 年 新症 達 4370 宗 2011 年 死亡 數字 有 1904 宗 > 90% 男性患者年齡為 50 歲或 以上 隨著 人口日趨老化,預計大腸癌的個案 數目不斷 增加,即將爬升至頭號癌症殺手. 2013 癌症預防及普查專家工作小組及 衞生 署. 90%. 當中超過九成患者年齡在 50 歲或以上. 大腸癌的 成因. 大腸癌源於大腸壁的細胞異常 增生 大多數 大腸癌由一粒細小的瘜肉 開始

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Presentation Transcript


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認識大腸癌

蕭嘉輝醫生

腸胃及肝臟專科醫生


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大腸癌在香港普遍嗎?

  • 香港的第二號癌症殺手

  • 2010年新症達4370宗

  • 2011年死亡數字有1904宗

  • > 90% 男性患者年齡為50歲或以上

  • 隨著人口日趨老化,預計大腸癌的個案數目不斷增加,即將爬升至頭號癌症殺手

2013 癌症預防及普查專家工作小組及 衞生署


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90%

當中超過九成患者年齡在50歲或以上


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大腸癌的成因

  • 大腸癌源於大腸壁的細胞異常增生

  • 大多數大腸癌由一粒細小的瘜肉開始

  • 瘜肉通常是良性的,但有些會慢慢演變為癌症。這種變化可以歷時十年或以上。


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但是…...

  • 平坦鋸齒狀的瘜肉表現得十分不同

  • 通常位於右邊大腸

  • BRAF基因突變

  • 通常是良性的,但演變為癌症的時間比平常的瘜肉短


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瘜肉的普遍程度

  • 大腸瘜肉 14.6%

  • 後期瘜肉 2.6%

  • 平坦鋸齒狀的瘜肉

    • 中國人 2%

    • 白種人 7%

香港中文大學賽馬會大腸癌教育中心2009 年2 月3 日

KumbhariV,

J GastroenterolHepatol. 2013 Apr;28(4):608-12


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腸癌有哪些常見病徵?


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  • 早期的大腸癌可能沒有任何病徵

  • 常見的病徵包括:

    • 大便習慣在不明原因下有所改變(腹瀉或便秘),並持續超過4星期

    • 大便出血(鮮紅或深色)或有大量粘液

    • 大便後仍有便意

    • 腹部不適(持續疼痛、腹脹、飽脹或絞痛)

    • 原因不明的體重下降和疲倦

  • 出現這些病徵不一定代表患上大腸癌,因此必須請教醫生


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高危一族

  • 飲食中的纖維含量不足

  • 進食大量紅肉和加工肉食

  • 缺乏運動

  • 肥胖

  • 飲酒

  • 吸煙 (可增加患上直腸癌的風險)


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  • 50歲或以上的男性

  • 患有心血管疾病

  • 患有遺傳性的腸病,例如:家族性大腸腺瘜肉病或遺傳性非瘜肉病大腸癌

  • 大腸長期發炎,例如:潰瘍性直腸炎

  • 過往有大腸瘜肉

  • 有腸癌家族史,尤其是直系親屬(父母、兄弟姊妹或子女)患過大腸癌


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健康的生活習慣可以減少患上大腸癌的風險


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體重指標 BMI介乎 18.5 至 22.9

腰圍男士少於 90 厘米女士少於 80 厘米


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大腸癌篩檢

  • 指為無病徵的人士進行檢測,從而找出患病的人或有較高風險患病的人

  • 及早發現患上大腸癌,及早治療,治癒機會更高


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常見的大腸癌篩檢方法包括

  • 大便隱血測試

  • 鋇灌腸檢查法

  • 靈活乙狀結腸鏡檢查

  • 大腸鏡檢查

  • 虛擬大腸鏡檢查

  • 大便DNA


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大便隱血測試

可按指示在家進行


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鋇灌腸檢查法

  • 檢驗時醫生會將含有鋇的混合物通入直腸內,因為透過X光照射,鋇可令內臟顯影。醫生可以檢查腸臟X光圖像,觀察任何不正常的情況


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靈活乙狀結腸鏡/大腸鏡檢查


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靈活乙狀結腸鏡/大腸鏡檢查


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靈活乙狀結腸鏡/大腸鏡檢查

  • 醫生會把一條附有攝錄鏡頭的儀器從您的肛門放入大腸內,檢查大腸壁

  • 檢查前必須服用瀉藥清理腸道,並應進行低渣飲食

  • 檢查之前,醫生或會處方鎮靜劑和止痛藥,以減少患者的焦慮和不適

  • 檢查期間,醫生可抽取組織樣本進一步化驗及切除瘜肉

  • 潛在風險包括刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉所引起的併發症,但這些情況很罕見。


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如果我沒有任何病徵,我應否接受大腸癌篩檢?


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一般人士

  • 香港特別行政區政府轄下的「癌症預防及普查專家工作小組」建議

  • 年齡介乎 50歲至75歲 的人士應與醫生商討,並考慮使用以下任何一種篩檢方法檢測大腸癌

    • 每一至兩年接受一次大便隱血測試;或

    • 每五年接受一次靈活乙狀結腸鏡檢查;或 每十年接受一次大腸鏡檢查。


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高風險人士

  • 帶有遺傳性腸病(例如:家族性大腸腺瘜肉病或遺傳性非瘜肉病大腸癌);或

  • 有一個或以上直系親屬於60歲或以前確診患上大腸癌

  • 及早進行大腸癌篩檢和增加檢查的頻率


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大腸癌治療方法

  • 外科手術

  • 化學治療(使用抗癌藥物)

  • 放射治療


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癌症預防及支援服務

  • 香港防癌會「同路人」癌病熱線

  • 電 話2987 8933

  • 服 務 時 間每晚 八時 至 十時

  • 香港防癌會攜手同行 – 癌症家庭支援計劃

  • 電 話3921 3777

  • 服 務 時 間星期一至五 上午十時至下午六時星期六 上午十時至下午二時

  • 網 站www.hkacs.org.hk

  • 香港癌症基金會癌協熱線

  • 電 話3667 3000(港島區)

  • 電 話3656 0800(九龍區)

  • 服 務 時 間星期一至四及星期六 上午九時至下午六時;星期五 上午九時至晚上十時

  • 服 務 時 間星期一至五 上午九時至晚上十時;星期六 上午九時至下午六時

  • 電 話3919 7000 (新界區)

  • 服 務 時 間星期一至四及星期六 上午九時至下午六時;星期五 上午九時至晚上十時

  • 網 站www.cancer-fund.org


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癌症預防及支援服務

  • 遺傳性腸胃癌資料庫

  • 電 話2255 4911

  • 網 站www.hkgenerations.com

  • 世界癌症研究基金會(香港)

  • 電 話2529 5025

  • 網 站www.wcrf-hk.org

  • 病人資源中心

  • 瑪麗醫院癌症輔導及支援服務

  • 電 話2255 3900

  • 屯門醫院

  • 電 話2468 5045

  • 東區尤德夫人那打素醫院

  • 電 話2595 4165

  • 威爾斯親王醫院

  • 電 話2632 4030

  • 伊利沙伯醫院

  • 電 話2958 5393

  • 瑪嘉烈醫院

  • 電 話2990 2498


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