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ENFERMEDADES OCUPACIONALES. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE. SALUD OCUPACIONAL EN LA HISTORIA. 4000 AC en Egipto, existía protección y leyes para evitar accidentes en los trabajadores en especial, a guerreros, fabricadores de armas y otros

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ENFERMEDADES OCUPACIONALES

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Enfermedades ocupacionales

ENFERMEDADES

OCUPACIONALES

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE


Salud ocupacional en la historia

SALUD OCUPACIONAL EN LA HISTORIA

  • 4000 AC en Egipto, existía protección y leyes para evitar accidentes en los trabajadores en especial, a guerreros, fabricadores de armas y otros

  • 460 AC, Hipócrates , en su libro Aire, aguas y lugares, menciona la intoxicación por plomo

  • 23 DC Plinio el viejo, habla sobre las enfermedades en los esclavos.

  • 1977, Bernardino Ramazzini, medico italiano es reconocido como e padre de la Medicina Ocupacional, quien en su obras describe mas de 100 ocupaciones por lo que nace la Medicina del trabajo


Riesgos laborales

RIESGOS LABORALES

  • Las condiciones de trabajo son en la mayoría fuentes de factores de exposición muy diversos que pueden afectar en forma positiva o negativa la salud de la persona.

  • Por todo lo expuesto se han realizado trabajos de investigación, sobre la relación de trabajo realizado y salud, dando el concepto de los efectos negativos presentados como RIESGOS LABORALES


Frecuencia de exposicion a algunos factores de riesgo en el trabajo

FRECUENCIA DE EXPOSICION A ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL TRABAJO

  • 1.- RIESGOS ESTRUCTURALES: Son los relacionados con las condiciones físicas del lugar de trabajo, como espacio, ventilación, equipos, maquinas, etc. y se asocia con frecuencia con la ocurrencia de accidentes de trabajo (caídas, etc.)


Enfermedades ocupacionales

2.- CONTAMINANTES:

Pueden encontrarse en el trabajo contaminantes como físicos (ruido, temperatura vibraciones. Radiaciones). Químicos: partículas sólidas (sílice), Liquidas (disolventes), Gaseosos (humos por combustión) y Biológicos (virus, bacterias)


Enfermedades ocupacionales

3.- FACTORES DE CARGA FISICA:

Son cada vez mas frecuentes como carga postural (sentados o bipedestación), o lesiones por movimiento repetidos afecta pequeños grupos musculares (cadenas de montaje)


Enfermedades ocupacionales

4.- RIESGOS PSICOSOCIALES:

Cada vez en aumento por las nuevas formas de producción, esta relacionado con la organización del trabajo y las tareas (ritmo de trabajo, capacidad de decisión, etc.)


Enfermedades ocupacionales

ENFERMEDADES OCUPACIONALES

La Organización Internacional del Trabajo y la OMS, en 1950 definieron, la Salud Laboral como:

La actividad que tiene como finalidad fomentar y mantener el mas alto nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, previniendo todo daño a la salud de estos por las condiciones de trabajo, protegerlos de en su empleo de los riesgos para la salud y manteniendo al trabajador en su empleo que convenga a sus aptitudes psicológicas y fisiológicas.

En 1995 se da la ley de Prevención y Riesgos laborales y se define como:

Conjunto de actividades o medidas adoptivas o previstas en todas las fases de actividad de la empresa con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo.


Ministerio de trabajo y promoci n del empleo

Ministerio de trabajo y Promoción del Empleo

Reglamento de Seguridad y Salud en el trabajo. (2005)

I.- PRINCIPIO DE PROTECCION: Los trabajadores tienen derecho a que el Estado y los empleadores promuevan condiciones de trabajo dignas que les garanticen un estado de vida saludable, física, mental y social. Dichas condiciones deberán propender a:

  • a) Que el trabajo se desarrolle en un ambiente seguro y saludable.

  • b) Que las condiciones de trabajo sean compatibles con el bienestar y la dignidad de los trabajadores y ofrezcan posibilidades reales para el logro de los objetivos personales del trabajador.


Enfermedades ocupacionales

II.- PRINCIPIO DE PREVENCION: El empleador garantizara, en el centro de trabajo, el establecimiento de los medios y condiciones que protejan la vida, la salud y el bienestar de los trabajadores, y de aquellos que no teniendo vinculo laboral prestan servicios o se encuentran dentro del ambito del centro de labores.

III.- PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD: El empleador asumira las implicancias economicas, legales y de cualquiera otra indole, como consecuencia de un accidente o enfermedad que sufra el trabajador en el desempeño de sus funciones o a consecuencia de el, conforme a las normas vigentes.

IV.- PRINCIPIO DE COOPERACION:

V.- PRINCIPIO DE INFORMACION Y CAPACITACION

VI.- PRINCIPIO DE GESTION INTEGRAL.


Enfermedades ocupacionales

VII.- PRINCIPIO DE ATENCION INTEGRAL DE LA SALUD: Los trabajadores que sufran algún accidente de trabajo o enfermedad ocupacional tienen derecho a las prestaciones de salud necesarias y suficientes hasta su recuperación y rehabilitación, procurando su reinserción laboral.

VIII.- PRINCIPIO DE CONSULTA Y PARTICIPACION: Adopción de mejoras en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo.

IX.- PRINCIPIO DE VERACIDAD


Enfermedades ocupacionales

OBJETIVOS DE LA POLITICA

  • Articulo 4 º.- La política nacional en materia de Seguridad y Salud en el trabajo debe propiciar el mejoramiento de las condiciones de seguridad, salud y medio ambiente de trabajo, a fin de evitar o prevenir daños a la salud de los trabajadores, como consecuencia de la actividad laboral.


Nuevo enfoque prevencion en salud laboral

NUEVO ENFOQUE: PREVENCION EN SALUD LABORAL

ESTRATEGIAS PREVENTIVAS

1. Prevención Primaria: Señalar zonas de riesgo, evaluar toxicológica mente sustancias, higiene personal, higiene industrial, practicas laborales, uso de equipo de protección personal

2. Prevención secundaria: Realizar controles biológicos, realizar programas de cribado, cambiar puestos de trabajo, consejo individual, determinar enfermedades en etapas presintomaticas.


Enfermedades ocupacionales

3. Prevención Terciaria: Prevenir complicaciones y discapacidades, readaptar a nuevos puestos, declarar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.


Enfermedades ocupacionales

SALUD OCUPACIONAL

Sus acciones están dirigidas a la promoción y protección de la salud de los trabajadores y la prevención de accidentes de trabajo y enfermedadesocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales (físicos, químicos, biológicos, psicosociales ) en diversas actividades económicas.


Enfermedades ocupacionales

  • Convencionalmente la epidemiología ocupacional debe centrar su atención en la identificación y control de enfermedades y los riesgos relativos al trabajo .

Hoy día la máxima preocupación está en los efectos subclínicos o a largo plazo de las exposiciones ocupacionales


Oms y enfermedades ocupacionales

OMS y Enfermedades Ocupacionales

  • De acuerdo con la definición de la OMS las enfermedades relacionadas con el trabajo son procesos multifactoriales en los que la ocupación, el trabajo o las condiciones de trabajo pueden ser uno de los muchos factores etiológicos.

  • Las enfermedadesocupacionales clásicas se excluyen de este concepto.


Epidemiolog a y enfermedad ocupacional

Epidemiología y Enfermedad Ocupacional

Convencionalmente la epidemiología ocupacional debe centrar su atención en la identificación y control de enfermedades y los riesgos relativos al trabajo.


Enfermedades ocupacionales

METODO EPIDEMIOLOGICO

SALUD OCUPACIONAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

PROCESO

SISTEMATICO

ORDENADO

PLANIFICADO

OBSERVACION

MEDICION

VARIABLES

DEFINIDAS

PROPOSITO

DEFINIDO

DESCRIBIR

ANALIZAR

EVALUAR

INTERPRETAR


Incidencia

Incidencia

Es difícil conocer la frecuencia real de las enfermedades ambientales

Debido a

relacionada directamente con la intensidad y la gravedad de la exposición.


Seg n la ley de prevenci n de riesgos laborales esta vigilancia deber ser

Según la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, esta vigilancia deber ser:

Colectiva

  • Planificación de la Vigilancia de la Salud: Acciones necesarias referente a la salud de los trabajadores de acuerdo con los riesgos del centro y actividades

  • Vigilancia Epidemiológica: Estudios periódicos verificando relación del lugar de trabajo y la salud de los trabajadores

  • Memoria Anual: Documento que recoge todas las actividades relacionadas con la Vigilancia de la Salud


Politica nacional de bioseguridad

POLITICA NACIONAL DE BIOSEGURIDAD

  • Ministerio del Ambiente

  • Instituto Nacional de Innovación Agraria

  • Ministerio de Pesquería

  • Ministerio de Salud – DIGESA

  • 13 FEBREO 2009


Seg n digesa

SEGÚN DIGESA

  • La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar fundamental en el desarrollo de un país, siendo la salud ocupacional una estrategia de lucha contra la pobreza sus acciones están dirigidas a la promoción y protección de la salud de los trabajadores y la prevención de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas actividades económicas.

  • En América Latina y el Perú aún no se conoce bien la magnitud que alcanzan las enfermedades ocupacionales. La OIT estima, que en países en vías de desarrollo, el costo anual de los accidentes y enfermedades ocupacionales está entre el 2% al 11% del Producto Bruto Interno (PBI), en el Perú es de aproximadamente $ 50,000 millones de dólares americanos, es decir entre $1,000 y $5,500 millones de dólares americanos anuales.

  • En el Perú, se desconoce la magnitud de la población trabajadora que se encuentra expuesta a diferentes riesgos ocupacionales y no se cuenta con información estadística sobre enfermedades y accidentes de trabajo.


Enfermedades ocupacionales

ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES

REGLAMENTO DEL DECRETO – LEY 18846 - Decreto Supremo N° 002-72-TR - EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA

DECRETA:

Artículo 1.- El Reglamento del Decreto Ley N° 18846 de Accidentes de Trabajo y Enfermedades

Profesionales es el siguiente:

Se considera enfermedad profesional todo estado patológico crónico que sufra el trabajador y que sobrevenga como consecuencia de la clase de trabajo que desempeña o hubiese desempeñado o del medio de trabajo causada por agentes físicos, químicos o biológicos.

Además de las señaladas en el Decreto Supremo serán enfermedades profesionales las que se reconozcan como tales por Resolución Suprema refrendado por los Ministros de Salud y Trabajo.

Artículo 57.- No se consideran enfermedades profesionales las dolencias de carácter endémico que prevalecen y se adquieren en el lugar donde se presta el trabajo, salvo para las personas dedicadas exclusivamente a combatir en razón de su ocupación


Enfermedades ocupacionales

Artículo 60.- Son enfermedades profesionales las siguientes:

1.- Neumoconiosis causada por polvos minerales esclerógenos (silicosis, antracosilicosis, asbestosis y silicosis tuberculosis, siempre que la silicosis sea una causa determinada de incapacidad o muerte.

2.- Enfermedades causadas por el berilio o sus compuestos tóxicos.

3.- Enfermedades causadas por el fósforo o sus compuestos tóxicos.

4.- Enfermedades causadas por el manganeso o sus compuestos tóxicos.

5.- Enfermedades causados por el cromo o sus compuestos tóxicos.

6.- Enfermedades causadas por el arsénico o sus compuestos tóxicos.

7.- Enfermedades causados por el mercurio o sus compuesto tóxicos

8. Enfermedades causadas por el plomo o su compuestos tóxicos.

9. Enfermedades causadas por el sulfuro de carbono.

10.- Enfermedades causadas por los derivados halógenos tóxicos de los hidrocarburos de la serie grasa.

11. Enfermedades causadas por el benceno o sus homólogos tóxicos.

12.- Enfermedades causadas por los derivados nitratos y amónicos tóxicos o sus homólogos.

13.- Enfermedades causadas por las radiaciones ionizantes. Todos los trabajos que expongan a la acción de radiaciones ionizantes. Todos lo trabajos que expongan a los riesgos considerados.

14.- Epiteliomas privativos de la piel causados por el alquitrán-brea, betún aceites minerales, antraceno o los compuestos, productos o residuos de esas sustancias.

15.- Infección carbuncosa


Enfermedades ocupacionales

DE LAS INCAPACIDADES

Artículo 62.- Las alteraciones incurables orgánicas o funcionales de origen profesional, que determinan incapacidad absoluta, son las siguientes:

a) Pérdida anatómica de las dos extremidades superiores, las dos extremidades inferiores o de una superior y otra inferior.

b) Alteración orgánica o funcional que produzca: hemiplegia, paraplejía, cuadriplejia o grave ataxia locomotriz.

c) Pérdida de la visión en un grado tal, que impida desempeñar un trabajo para el cual sea imprescindible la vista.

d) Enajenación metal incurable.

e) Otras alteraciones o lesiones de carácter definitivo que por su naturaleza no permita desempeñar actividad alguna.


Enfermedades ocupacionales

  • Objetivo: garantizar la protección de la salud de la vida humana, el ambiente, la diversidad biológica y su uso sostenible, durante el desarrollo, uso y aplicaciones de bienes y servicios de la biotecnología moderna en el Perú.

  • El Marco Legal especifico para el cumplimiento de este objetivo es constituido por la Ley 27104 y el Protocolo de Cartagena


En salud

EN SALUD

Resolución Ministerial N° 452 – 2003/ SA/DM, sobre la aprobación del manual de Aislamiento Hospitalario.

Resolución Ministerial N° 217-2004/MINSA, sobre la Norma Técnica N° 08- MINSA/DG SP-V.01: Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios.

  • Prevenir riesgos de trasmisión de Enfermedades infecciones entre un paciente y otro.

  • Reducir o controlar los riesgos de daños o accidentes en establecimientos de salud.

  • Establecer e implementar los procedimientos básicos en cada una de las etapas del manejo de los residuos sólidos en establecimientos de salud

  • Mejorar las condiciones de Seguridad del Paciente y personal asistencial y de limpieza expuestos a los residuos sólidos desde la generación hasta la disposición final


Riesgo ocupacional en salud

RIESGO OCUPACIONAL EN SALUD

Es la probabilidad que tiene una persona de sufrir lesión, enfermedad, complicación de la misma o muerte como consecuencia de la exposición a un factor de riesgo. Es decir a la exposición del trabajador dentro de un establecimiento de salud y que ocurra en sus horas de trabajo

Por lo que se considera a todo trabajador en salud, estudiantes, entre otros cuyas actividades incluyen el contacto con pacientes, con sangre u otros líquidos biológicos o con desechos biológicos, dentro del ambiente del laboratorio u otro.

La frecuencia de exposición accidental de los trabajadores de la salud al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), al virus de la Hepatitis B y C (VHB y VHC) y a otras enfermedades transmisibles por contacto con sangre u otros.


Enfermedades ocupacionales

Los riesgos ocupacionales son los mismos. . .

Psicológicos

Biológicos

Accidentales

Físicos

Ergonómicos

Químicos


Enfermedades ocupacionales

PELIGROS - RIESGOS

  • RIESGO

  • TUBERCULOSIS

    HEPATITIS VIRAL B

  • SORDERA

  • ENFERMEDAD OSTEOARTICULAR

  • ENFERMEDAD RESPIRATORIAS

    NEUMOCONIOSIS

  • PELIGRO

  • AGENTE BIOLOGICO

    TBC-VHB

  • RUIDO

  • POSTURAS

    INADECUADAS

  • POLVOS


Enfermedades ocupacionales

GRUPOS DE RIESGO:

RIESGOS DERIVADOS DE LOS MEDIOS DE TRABAJO

  • FACTORES DE RIESGOS FÍSICOS

  • Ruido

  • Vibraciones

  • Iluminación

  • Ventilación

  • Humedad

  • Temperaturas extremas

  • Radiaciones Ionizantes

  • Radiaciones No Ionizantes


Enfermedades ocupacionales

  • ¿POR QUE HACER CONTROL DE RUIDO?

  • El Ruido Industrial afecta la concentración, la comunicación y la productividad  y puede dañar al individuo en las siguientes formas: 

  • Modificación de la frecuencia Cardiaca

  • Modificación de la frecuencia del Cerebro

  • Alteración orgánica de todo el organismo

  • Tensión Nerviosa

  • Deterioro Emocional


Enfermedades ocupacionales

¿PORQUE CUIDARNOS?EFECTOS DEL RUIDO

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Enfermedades ocupacionales

FACTORES DE RIESGOS QUIMICOS

  • Formol, oxido de etileno

  • Otros

  • Anestésicos

  • Antisépticos

  • Desinfectantes

  • Drogas (citostáticos)

  • Plaguicidas insecticidas

  • Sustancias químicas de laboratorio

  • Jabones y solventes


Enfermedades ocupacionales

  • RIESGOS RESULTANTES DE LOS OBJETOS DE TRABAJO

  • Y SUS TRANSFORMACIONES

  • FACTORES DE RIESGOS BIOLOGICOS

    Son los agentes biológicos : virus, bacterias,

    hongos, parásitos que producirán infecciones o

    afecciones.

    Entre ellas: Hepatitis viral B, SIDA, TBC pulmonar,

    herpes zoster, Citomegalovirus, brucellosis, salmonellosis, etc.


Enfermedades ocupacionales

Clasificación de los microorganismo Según la O.M.S.

Grupo de riesgo 1:

Mecanismo con escaso riesgo y poca probabilidades de provocar enfermedades. Ejemplos : B. Subtilis, Naegleria, E. Coli K 12

Grupo de riesgo 2:

Riesgo individual moderado, que puede provocar enfermedades. Ejemplos : Actinomyces sp, Bacteroides sp, Enterobacterias, Shigella sp,

Grupo de riesgo 3:

Riesgo individual elevado que suele provocar enfermedades graves, pero no se propagan. Ejemplos : Mycobacterium tuberculosis y bovis, Histoplasma capsulatum, Neisseria meningitidis , Coccidioides inmitis, Chlamydia trachomatis.

Grupo de riesgo 4:

Elevado riesgo individual y comunitario, provoca enfermedades graves, puede propagarse fácilmente. Ejemplos : Virus de Lassa, Machupo y Ebola.


Enfermedades ocupacionales

DIRECTIVA N° MINSA – DGSP - DEAIS V.02

SISTEMA DE MANEJO POST-EXPOSICION OCUPACIONAL AL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA

EN LOS TRABAJADORES DE SALUD

I.-OBJETIVOS

Disminuir el riesgo de infección por el VIH post-exposición ocupacional y brindar una adecuada atención al trabajador de salud en estas circunstancias, asimismo:

  • 1.1. Sensibilizar a las instituciones para que asuman su respectivo rol frente a los accidentes post-exposición ocupacional al VIH y puedan brindar la atención y el acceso al tratamiento antiretroviral a los trabajadores de salud expuestos, si el caso lo amerita


Bioseguridad

BIOSEGURIDAD

Es el conjunto de normas o actitudes que tienen como objetivo prevenir los accidentes en el área de trabajo, es decir, a disminuir el potencial riesgo ocupacional. También se puede definir como el conjunto de medidas preventivas que deben tomar el personal que trabaja en áreas de la salud para evitar el contagio de enfermedades de riesgo profesional.


Objetivos

OBJETIVOS

Protección de las personas ( pacientes

y trabajadores )

Protección de los bienes del hospital

Prevenir las infecciones intrahospitalaria

Protección de los ambientes laborales


Principios basicos

PRINCIPIOS BASICOS

PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD

Todos los pacientes y sus fluidos corporales deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar precauciones necesarias para prevenir que ocurra su transmisión


Precauciones estandar

PRECAUCIONES ESTANDAR

Política de Control de Infecciones, conjunto de técnicas y procedimientos para la protección del personal de salud de posibles infecciones por ciertos agentes, principalmente VIH, VHB, VHC, TBC, durante las actividades de atención a pacientes durante el trabajo con sus fluidos o tejidos corporales.

Buscan la disminución de transmisión de microorganismos de cualquier fuente hospitalaria.

Se aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidos corporales,secreciones y elementos punzantes o cortantes.


Precauciones estandar1

PRECAUCIONES ESTANDAR

a) Lavado de manos: Forma eficaz de prevenir la contaminación cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes. Reducción de la flora normal y remoción de flora transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos

Por lo menos 30 segundos

b) Barreras de protección: Implica el uso de guantes,

mascarillas, lentes, mandiles o delantales


Enfermedades ocupacionales

Pero … los ambientes de trabajo son diferentes


Enfermedades ocupacionales

RIESGOS BIOLOGICOS EN TRABAJADORES DE SALUD

  • ENFERMERÍA: infecciones transmitidas por vías: aérea, fecal oral, contacto, sangre y fluidos

  • LAVANDERÍA: Salmonelosis, hepatitis A, infecciones transmitidas por sangre y fluidos

  • ENDOSCOPISTAS: infecciones de transmisión aérea

  • CIRUJANOS: infecciones transmitidas por sangre y fluidos

  • LABORATORIO: Hepatitis viral B, tuberculosis, salmonelosis, infección Meningocócica, brucelosis, VIH,

  • DENTISTAS: infecciones transmitidas

    por vía aérea y sangre


Ergonomia

ERGONOMIA

  • La Ergonomía es un arte que busca que los humanos y la tecnología trabajen en completa armonía, diseñando y manteniendo los productos, puestos de trabajo, tareas, equipos, etc., en consonancia con las características, necesidades y limitaciones humanas. Dejar de considerar los principios de la Ergonomía llevará a diversos efectos negativos que en general ocasionando lesiones, enfermedades ocupacionales, o deterioros de productividad y eficiencia.

  • Diseño del ambiente laboral

    Trata del diseño de las condiciones de trabajo que rodean a la actividad que realiza el trabajador. Puede referirse a aspectos como: Condiciones ambientales: temperatura, iluminación, ruido, vibraciones, Distribución del espacio y de los elementos dentro del espacio, Factores organizativos: turnos, salario, relaciones jerárquicas


Enfermedades ocupacionales

  • EXIGENCIAS LABORALES DE LA ACTIVIDAD FISICA

  • FACTORES DE RIESGOS DISERGONOMICOS

  • Posiciones corporales forzadas

  • Levantamiento inadecuado de una carga pesada

  • Posiciones corporales inadecuadas

  • Puesto de trabajo inadecuado

  • Ritmo de trabajo

  • Exceso de carga física


Clasificaci n d e acuerdo con la exposici n laboral

Clasificación de acuerdo con la exposición laboral

  • 1- Cáncer ocupacional.

  • * Producidos por metales y químicos.* Producidos por radiaciones ionizantes.* Producidos por campos magnéticos.* Producidos por polvo mineral y fibras.


Enfermedades ocupacionales

2. Enfermedades no malignas.

* Asma.* Dermatosis.* Efectos neuroconductuales.* Ruidos y vibraciones.* Trastornos músculoesqueleticos.* Estrés del trabajo.* Trabajo y embarazo.


Clasificaci n seg n categor as grandes de enfermedades

Clasificación según Categorías grandes de enfermedades:

1- Cáncer.2- Enfermedades respiratorias crónicas no específicas (ECIR).3- Trastornos músculoesqueleticos.4- Enfermedades coronarias.5- Respuestas conductuales y síntomas psicosomáticos.


Enfermedades ocupacionales

1.2. Disponer de un protocolo estandarizado a nivel nacional para el manejo post-exposición ocupacional al VIH, en los trabajadores de salud.

II.-BASE LEGAL

• Constitución Política del Perú.

• Ley General de Salud Nº 26842.

• Ley 26626 (CONTRASIDA) y su Reglamento específico.

• Doctrina, Normas y Procedimientos para el Control de las ETS y el SIDA en el Perú R.M. Nº235-96-SA/DM.

• Manual de Normas de Bioseguridad R.J. Nº 213-96-J-IPD/INS.


Algunas patolog as relacionadas con la ocupaci n y sus principales factores de riesgo

Algunas patologías relacionadas con la ocupación y sus principales Factores de Riesgo

  • Cáncer:

  • En 1895, Rehon informó sobre 3 casos de cáncer de vejiga urinaria entre 45 trabajadores de una fábrica de tintes de anilinas. En un principio se creyó que era la anilina, pero estudios posteriores en otros países demostraron que los agentes causantes eran la naftalina y la benzidina.


Carcin geno organo afectado

Carcinógeno Organo afectado

* Aminobifenil _________________  Vejiga * Arsénico y ciertos compuestos ___  Piel y pulmón* Asbesto _____Pulmón, pleura, y peritoneo * Benceno _______________  Médula ósea* Benzidina __________________  Vejiga* Cromo y ciertos compuestos ___  Pulmón* Alquitrán ____________________  Piel* Pez de alquitrán ________________  Piel


Proceso organo afectado

Proceso Organo afectado

* Prod. de aluminio ______Pulmón* Fab. de muebles___Fosas y senos Nasales * Fab. de alcohol isopropílico ___ Fosas y senos nasales* Fund. siderometalúrgica ______  Pulmón* Ind. del calzado____Vejiga y médula ósea* Minería de hematita en el subsuelo   ___Pulmón (con exposición a radón)


Enfermedades respiratorias cr nicas inespec ficas erci

Enfermedades respiratorias crónicas inespecíficas (ERCI).

  • Procesos en los que existe expectoración crónica y/o hipoventilación en reposo y/o durante el ejercicio.

  • Estos procesos incluyen (la bronquitis crónica, el enfisema y el asma bronquial).

  • Ej: Polvo de algodón ____ Bisinosis


Enfermedades ocupacionales

  • mineros,

  • panaderos,

  • siderometalúrgicos, bronquitis

  • obreros de las fundiciones,crónica

  • fábricas de papel,

  • los granjeros

  • los trabajadores del algodón.


Enfermedades ocupacionales

  • la exposición a metales,

    plásticos, Asma

  • productos químicos orgánicos,

  • productos farmacéuticos,

  • productos vegetales y animales


Enfermedad coronaria

Enfermedad Coronaria

  • En el transcurso del aprendizaje médico y la presión de la práctica clínica, los médicos se ven sometidos a situaciones de estrés y gran carga de trabajo que pueden traer como resultado la adquisición de hábitos dañinos.

  • H. T. Atasa de 6,31 cardiopatías isquémicas tasa 2,4.


T rastornos m sculo esquel ticos o del sistema osteomiarticular soma

Trastornos músculo esqueléticos o del sistema osteomiarticular (SOMA)

  • Los trastornos músculo esqueléticos como el dolor lumbar y otros dolores musculares debido a posiciones incómodas al sentarse y posturas de trabajo erradas, son comunes en la industria .

  • Alrededor del 40-80 % de trabajadores en países en desarrollo y del 10-20 % en los países industrializados están expuestos a trabajo forzado.


Sintomatolog a psicosom tica y conductu al consecuencia del estr s relacionada al trabajo

Sintomatología psicosomática y conductual consecuencia del estrés relacionada al trabajo

  • Malestar,

  • Trastornos del sueño, 1 de cada 3

  • Fatiga,

  • Ansiedad

  • 1 de cada 7 está exhausto al final de la jornada laboral


Tabaquismo

TABAQUISMO

  • 1074 28705 - Ley General para la prevención y control de los riesgos del consumo del tabaco, 6 de Abril de 2006

  • El fumar es la causa más frecuente de muertes que pueden evitarse.

  • Estudios recientes indican que la exposición al humo de los cigarrillos fumados por otra gente y otros productos del tabaco, producen al año la muerte de miles de personas que no fuman.


Enfermedades ocupacionales

Los dañinos efectos de estas sustancias incluyen:

  • Aumento del nivel de monóxido de carbono en la sangre y reducción de la cantidad de oxígeno disponible para el cerebro y otros órganos

  • Mayor riesgo de abortos, muerte súbita del bebé y poco peso al nacer en bebés de madres fumadores

  • Envejecimiento prematuro de la piel en mujeres


Enfermedades ocupacionales

  • Daño a los pulmones y aumento de riesgo de cáncer de pulmón, enfisema y bronquitis crónica

  • El riesgo de ataque cardiaco aumenta de 2 a 4 veces

  • Aumento del riesgo de cáncer de laringe, boca, esófago, vejiga, riñones y páncreas

  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

  • Tabaco y ocupación


Alcoholismo

ALCOHOLISMO

  • El alcohol es uno de los factores determinantes de la salud más importantes al que debe hacerse frente, y que puede producir procesos nocivos al individuo que repercute a la familia, su trabajo y comunidad.


Enfermedades ocupacionales

¿Es el alcoholismo una enfermedad?

Efectos inmediatos del consumo de las bebidas alcohólicas

  • Primera: relajacion

  • Segunda: conducta errática, no coordinación

  • Tercera: confusión mental

  • Cuarta: no equilibrio, vómitos, incontinencia, estupor, casi inconsciencia.

  • Quinta: inconsciencia, no reflejos. Coma y muerte parálisis respiratoria


Problemas relacionados con el consumo de alcohol

PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL CONSUMO DE ALCOHOL

  • Síndrome de dependencia alcohólica

  • Alcohol y trastornos del sistema nerviosos

  • Alcohol y enfermedades hepáticas

  • Alcohol y Cáncer

  • Alcohol y accidentes

  • Alcohol y enfermedades cardiovasculares

  • Alcohol y suicidio

  • Síndrome alcohólico fetal y efectos


Prevencion

PREVENCION

Limitar la disponibilidad de alcohol.

Identificación de los individuos con un consumo de alcohol excesivo

Prevención Primaria:

  • Educación vial, prevención de fatiga, reducción de tasa de consumo de alcohol, medida punitivas, adecuación e vías – señalizacion, potenciar sistema seguridad.

  • Programas educativos sobre el alcohol dirigidos a los niños y adolescentes y a sus familiares sobre los hábitos sociales correctos

    Prevención Secundaria:

  • Conductor y ocupantes uso cinturón de seguridad, dirección de vehículo, movilización cuidadosa y transporte, señalización.

    Prevención Terciaria:

  • Reinsertar y reinsertar al accidentado.


Violencia

VIOLENCIA

  • Es un problema social, económico, problema de salud pública.

  • Violencia Doméstica: Se dan en niños que son maltratados por los padres.

  • Violencia Física/Psicológica (disminuye autoestima).

  • Mortalidad por Accidentes de tránsito, se ha incrementado en Lima Metropolitana.

    Violaciones alta incidencia local, nacional y mundialmente


Violencia1

VIOLENCIA

  • La violencia es la presión síquica o abuso de la fuerza ejercida contra una persona con el propósito de obtener fines contra la voluntad de la víctima".

  • Abuso físico: Se ejerce mediante la fuerza física en forma de golpes, empujones, patadas y lesiones provocadas con diversos objetos o armas. Puede ser cotidiana o cíclica, en la que se combinan momentos de violencia física con periodos de tranquilidad.


Enfoque laboral enfoque en salud p blica

Enfoque Laboral Enfoque en Salud Pública

FUNCIONES DEL SECTOR SALUD EN SALUD EN EL TRABAJO

Trabajadores con contrato de trabajo

Responsabilidad del empleador

Solamente en el lugar de trabajo

Solo temas relacionadas con el trabajo

Negociación entre los trabajadores y los empleadores

Todos los trabajadores

Responsabilidad de todos

Más allá del lugar de trabajo

Todos los determinantes de salud

Protección de la salud no está sujeta a negociación colectiva

Otros actores (seguro médico, seguridad social, autoridades de salud pública y medio ambiente)

Fuente: OMS


Enfermedades ocupacionales

Acciones del Sector Salud en la relación de Trabajo y Salud

Identificación y Evaluación de los Riegos Ocupacionales

Vigilancia del Ambiente de Trabajo

1

R. M. N° 312 – 2011/MINSA

Educación, capacitación e Información en Salud en el Trabajo

Promoción de la Salud en el Ambiente de Trabajo

2

EJE DE REFORMA

Prevención de Accidentes y Enfermedades Relacionadas al Trabajo

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

3

4

Servicios de Salud en el Trabajo

Servicio Medico Ocupacional

5

Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo

Aseguramiento Universal en salud

Fuente: OMS, OIT


Enfermedades ocupacionales

PROTOCOLOS DE EXÁMENES MEDICO OCUPACIONAL Y GUÍAS DE DIAGNÓSTICO DE EXÁMENES MÉDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

Servicio Medico Ocupacional


Enfermedades ocupacionales

Objetivo

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

Servicio Médico Ocupacional

Atención, Registro y Notificación de Daños a la Salud

Exámenes Médico Ocupacionales

Exámenes Complementarios

Examen Clínico

Examen Psicológico

Establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores para identificar, y controlar los riesgos ocupacionales en el trabajador, proporcionando información probatoria para fundamentar las medidas de prevención y control en los ambientes de trabajo.


Enfermedades ocupacionales

Daños a la Salud en el Trabajo de Importancia en Salud Publica, Priorizados por su Gravedad,

Infecciones Relacionadas al Trabajo

Asma Ocupacional y Síndrome de Disfunción reactiva de las Vías Aéreas

Afecciones Oftalmológicas

Neumoconiosis

Dermatitis Ocupacionales

Neoplasia Maligna de Vejiga

Leucemias

Neoplasia Maligna de Hígado y Conductos Biliares Intrahepáticos

Leucemias

Intoxicación por Mercurio, plomo, plaguicidas

Hipoacusia

Afecciones Músculo esqueléticas

Intoxicaciones por Gases Tóxicos

Accidentes de Transito otros Accidentes


Enfermedades ocupacionales

Conformidad de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

Debe estar a cargo de un Médico con especialidad en Medicina Ocupacional, o Medicina del Trabajo, o Medicina Interna, o Médico Cirujano con Maestría en Salud Ocupacional o con mínimo de tres (03) años de experiencia en Medicina Ocupacional

Debe considerar la dignidad, intimidad y confidencialidad de las Evaluaciones Médico Ocupacionales cuyo contenido e información debe ser competencia del Médico Ocupacional, la Autoridad en Salud y el trabajador, para proporcionar la reserva frente a toda indagación discriminatoria

Debe de proteger la maternidad de acuerdo a la normatividad actual

Se debe proteger de manera prioritaria la salud de los niños


Censopas

CENSOPAS

  • Es el Centro Nacional del Instituto Nacional de Salud (INS), dedicado a realizar investigaciones y recomendaciones para la prevención de enfermedades y lesiones originadas por actividades laborales, las que pueden afectar a los trabajadores y a la comunidad.

    Funciones:

  • Desarrollar y difundir investigaciones en diferentes áreas de la salud Ocupacional y protección del medio ambiente.

  • Brindar servicios especializados en salud ocupacional y del ambiente para la salud.

  • Promover RRHH en el área de salud ocupacional

  • Evaluar impacto de la salud en los trabajadores y de la comunidad debido a la contaminación generada por actividades laborales.

  • Proponer políticas, normas y procedimientos de prevención, diagnostico y control de la salud ocupacional y protección del ambiente ambiente


Ley n 29783 ley de seguridad y salud en el trabajo

LEY N° 29783 LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Objetivo de la Ley

  • La Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo fue creada teniendo como objetivo principal promover una cultura de prevención de riesgos laborales en todo el país. Para lograr esa meta, la Ley cuenta con el deber de prevención de los empleadores, así como el rol de fiscalización y control del Estado y la participación de los trabajadores y sus organizaciones sindicales, quienes a través del diálogo social continuo, velan por la promoción, difusión y cumplimiento de la normativa sobre la materia. Cabe destacar que el ente fiscalizador es el Ministerio de Trabajo y promoción del empleo


Enfermedades ocupacionales

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