แนวทางการจัดการข้อมูลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง (ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย)

1. แนวทางการจัดการข้อมูลโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง (ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย) ธัญภา จันทร์โท กลุ่มโรคไม่ติดต่อ สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 5 นครราชสีมา yapa_5@yahoo.com โทร 089-9470188 , 084-0362935, 044-212900 ต่อ 117

2. ลักษณะของโรคไม่ติดต่อ • ระยะการดำเนินโรคยาว • ระยะเวลาการก่อตัวของโรคเกิดขึ้นทีละน้อย • สาเหตุการเกิดโรคมาจากหลายปัจจัย และเป็นสาเหตุที่ซับซ้อน • วิถีชีวิตและพฤติกรรมมีผลต่อการเกิดโรค • อุบัติการณ์เกิดโรคต่ำ แต่ความชุกโรคสูง • พบในวัยผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก

3. ภาวะแทรกซ้อน หลอดเลือดฝอย ภาวะแทรกซ้อน หลอดเลือดใหญ่ ธรรมชาติการดำเนินโรคเบาหวาน มีภาวะ แทรกซ้อน /ป่วย ระยะ 3 แสดงอาการ ระยะ 2 น้ำตาลเพิ่ม ลดการดูดซึม Pre diabetes เบาหวานแฝง การหลั่งอินซูลินผิดปกติ ไขมันสะสม อ้วน TG HDL ระยะ 1 อัตราส่วน เอว/สะโพก ความดัน โลหิตสูง พันธุกรรม รากของปัญหา พันธุกรรม , ค่านิยม/ความเชื่อ , สังคม วัฒนธรรม , ครอบครัว/ชุมชน , สิ่งแวดล้อม

4. Uncontrolledhyperglycaemia Obesity IFG Diabetes 350 – Postprandialglucose 300 – 250 – Glucose (mg/dl) Fasting glucose 200 – 150 – 100 – 50 – 250 – IR 200 – Relativefunction(%) 150 – 100 – Clinical diagnosis Insulin secretion 50 – 0 – -10 -5 0 5 10 15 20 25 30 Years of diabetes IR and -cell dysfunction are fundamental to type 2 diabetes Adapted from Burger HG etal. 2001. Diabetes Mellitus, Carbohydrate Metabolism, and Lipid Disorders. In Endocrinology. 4th ed. Edited by LJ DeGroot and JL Jameson. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 2001. Originally published in Type 2 Diabetes BASICS. International Diabetes Center, Minneapolis, 2000.

5. ระดับขั้นของการป้องกันโรค 3 ขั้น มีอาการ/ ผู้ป่วย พิการ หรือตาย ก่อนมีอาการ ระยะมีความไวรับ ระยะของโรค การป้องกัน ขั้นที่ 1 (Primary) ขั้นที่ 2 (Secondary) ระดับของขั้นการป้องกันโรค ขั้นที่ 3 (Tertiary) วินิจฉัยโรคระยะ เริ่มแรก รักษาทันที การดำเนินการ รักษา ฟื้นฟู ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคเฉพาะ ผลการป้องกัน ลดความชุก ลดความรุนแรง ลดผลเสียของโรค ลดอุบัติการณ์ ของโรค ลดภาวะแทรกซ้อน และความพิการ

6. การจัดการข้อมูล • ในกลุ่มเสี่ยง (อายุ 35 ปีขึ้นไป) • *ข้อมูลจากการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยง (Key in web สปสช.) • *การคัดกรองเบาหวานด้วยวาจา ผลการตรวจน้ำตาลในเลือด การวัดความดันโลหิต • ข้อมูลทั่วไป • ระดับความเสี่ยง • พฤติกรรมเสี่ยง / วิถีชีวิต / สิ่งแวดล้อม บริบทชุมชน ฝึกวิเคราะห์ข้อมูล

7. การจัดการข้อมูล • กลุ่มผู้ป่วย ข้อมูลจากทะเบียนผู้ป่วยที่มารับการรักษา • จำนวนป่วย / ตาย • อัตราป่วย อัตราตาย • อัตราผู้ป่วยใน • อัตราภาวะแทรกซ้อน • ข้อมูลสำรวจพฤติกรรมการปฏิบัติตน • การเยี่ยมบ้าน

8. การจัดการข้อมูล .. Outcome -DM/HT/CVD - ตาย จังหวัด - CUP -อปท ฯลฯ Node นโยบาย เขต / ส่วนกลาง P D A C ผล • แผนแม่บท • KM • Best practice • Risk Beh. • คัดกรอง Data การนำเสนอเพื่อการปรับปรุงแก้ไข สื่อสาร/ เตือนภัย จัดการ ระบบข้อมูล รวบรวม-วิเคราะห์ข้อมูล - เฝ้าระวังสถานการณ์โรค /ปัจจัยเสี่ยง information

9. จำแนกตัวแปรให้ถูกต้องมีประโยชน์ต่อการนำเสนอข้อมูล การวิเคราะห์ข้อมูล การใช้สถิติที่ถูกต้อง