1 / 8

DMD-BETEGEK SZTEROID KEZELÉSE

DMD-BETEGEK SZTEROID KEZELÉSE. ÚTMUTATÓ LÉPÉSRŐL LÉPÉSRE. A SZTEROIDOK ALKALMAZÁSÁNAK CÉLJA. A járóképes betegek esetében: Járóképesség megtartásának meghosszabbítása; A betegség előre haladtával a légzés-, a szív-, és az ortopédiai problémák csökkentése;

zarek
Download Presentation

DMD-BETEGEK SZTEROID KEZELÉSE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. DMD-BETEGEK SZTEROID KEZELÉSE ÚTMUTATÓ LÉPÉSRŐL LÉPÉSRE

  2. A SZTEROIDOK ALKALMAZÁSÁNAK CÉLJA • A járóképes betegek esetében: • Járóképesség megtartásának meghosszabbítása; • A betegség előre haladtávala légzés-, a szív-, és az ortopédiai problémák csökkentése; • Aszkoliózis (gerincferdülés) kockázatának csökkentése. • A járóképtelen betegek esetében: • felső végtagok erejének fenntartása; • a szkoliózis kialakulásának lassítása; • a légző- és keringési funkciók hanyatlásának késleltetése.

  3. A SZTEROIDOK SZEDÉSE • A szedés elkezdésének ideje - járóképes betegek: • amikor a kisfiú motoros funkcióinak fejlődése megáll, de még nem kezd el romlani (4-6 éves kor, 2 éves kor alatt NEM adható!). • A kötelező oltásokat még a szteroid kezelés megkezdése előtt be kell adni. • A szedés folytatásának ideje - Nem járóképes betegek: • sok szakértő a járóképesség elvesztése utáni gyógyszeres kezelés folytatását tanácsolja.

  4. PREDNIZON A mellékvesekéregben termelődő természetes glükokortikoid hormon, a hidrokortizon (kortizol) A szintetikus, glükokortikoid előállítás egyik célja a gyulladás gátló hatás fokozása. A hidrokortizonelső, a gyógyászatban is alkalmazott származékai a prednizon és a prednizolon. A prednizona májban túlnyomó részben aktív metabolitjává, prednizolonná alakul. A szervezetben a prednizon és a prednizolon reverzibilisen alakulnak át egymásba, megtartva a prednizolon túlsúlyát. 4-5-ször hatásosabbak a hidrokortizonnál. A deflazacortprednisolon származék.

  5. PREDNIZON VAGY DEFLAZACORT • Hasonlóság: • Hasonló működési elv • Izomerő és izomműködés • több évvel meghosszabbított járóképesség • Növekedés csökkenés • Csonttörés • Nálunk prednizon, prednizolon kapható • tabletta és folyadék formájában is adható • Súlygyarapodás nagyobb (szigorú diéta)

  6. ADAGOLÁSCsak a kezelőorvos javaslatára! • Javasolt kezdő dózis 0.75 mg/kg/nap , reggel • Dózis növelése 40 kg testsúly eléréséig (max. 30 mg/nap); • 40 kg testsúly elérése után is hosszantartó szteroid terápia esetén a testsúly kilogrammonkénti adagolást 0.3 - 0.6 mg/kg/nap tartományba csökkentik; • A szteroidok fenntartó dózisa függ (BETEGKÖVETÉS): • A szteroid kezelésre való reagálástól; • Mellékhatásoktól. • A fenntartó dózis változtatása • Ha a viszonylag kis dózist szedő fiúk izomműködése romlik, megfontolandó egy “működésmentési” dózisnövelés; • Nem kezelhető mellékhatások esetén 1/3-1/4-ére történő dóziscsökkentés; • Az adagolás változtatás ellenére fennálló nem kezelhető mellékhatások esetén az adagolás FOKOZATOS megszűntetése.

  7. MELLÉKHATÁSOK

More Related