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Précautions AIR et GOUTTELETTES

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Précautions AIR et GOUTTELETTES. Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes. Les précautions complémentaires type « Air » et type « Gouttelettes ». Recommandation N° 53 :

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Presentation Transcript
pr cautions air et gouttelettes
Précautions

AIR et GOUTTELETTES

Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes

les pr cautions compl mentaires type air et type gouttelettes
Les précautions complémentaires type « Air » et type « Gouttelettes »

Recommandation N° 53 :

« 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales – CTIN – 1999. »

  • En complément des précautions « standard », certaines infections ou suspicions d\'infection nécessitent la mise en oeuvre de précautions complémentaires :
    • de type « Air » pour la transmission aérienne
    • de type « Gouttelettes » pour la transmission par les sécrétions trachéo-bronchiques

IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007

les pr cautions compl mentaires type air et type gouttelettes1
Les précautions complémentaires type « Air » et type « Gouttelettes »

Indications les plus fréquentes

  • A chaque fois qu\'un patient :
    • est atteint d\'une maladie contagieuse transmissible par voie aérienne ou par sécrétions trachéo-bronchiques
    • est porteur d\'un agent infectieux susceptible de dissémination par voie aérienne (particules  5 ) ou par sécrétions trachéo-bronchiques (particules  5 )

IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007

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Précautions « Air » et « Gouttelettes »

Mise en oeuvre

  • La mise en œuvre des précautions complémentaires et leur interruption, doivent faire l’objet :
    • d’une prescription médicale
    • d’une signalisation dans le dossier de soins
    • d’une information auprès du patient

IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007

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Les précautions « Air » et « Gouttelettes » comportent

Une mesure essentielle :

- LE PORT D’UN MASQUE -

  • Des mesures communes à toutes les précautions complémentaires
    • Chambre individuelle ou regroupement de patients atteints de la même pathologie
    • Renforcement de l’hygiène des mains
    • Utilisation de matériel individualisé
    • Gestion spécifique : linge et déchets
    • Information du patient et de sa famille
    • Applications de mesures lors des déplacements du patient

IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007

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Précautions « Air » Indications

  • Rougeole
  • Tuberculose
  • Varicelle (+ précautions « contact »)
  • Forme généralisée du ZONA (+ précautions « contacts »)

IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007

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Les précautions « Air »

  • Le port d’un appareil de protection respiratoire (FFP) à usage unique pour le soignant et les visiteurs
    • Mis avant de rentrer dans la chambre
    • Enlevé après être sorti de la chambre
  • Le port d’un masque chirurgical à usage unique pour le patient dès qu’il quitte sa chambre

IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007

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Précautions « Gouttelettes » Indications principales

  • Grippe (grippe saisonnière)
  • Coqueluche
  • Diphtérie
  • Méningites à Haemophilus influenza chez l’enfant ou à Mycoplasma pneumoniae
  • Oreillons
  • Rubéole
  • Scarlatine…

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Les précautions « Gouttelettes »

  • Le port d’un masque chirurgical à usage unique pour le soignant et les visiteurs
    • Dans un rayon de 1,5 mètre autour du patient
  • Le port d’un masque chirurgical à usage unique pour le patient dès qu’il quitte sa chambre

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Précautions « Air » et « Gouttelettes »

  • La chambre individuelle
    • Installation du patient en chambre individuelle

OU

    • Regroupement dans une même chambre des patients atteints par le même micro-organisme

Pour les précautions « AIR »

  • La porte de la chambre doit être fermée
  • Aération régulière de la chambre (ouverture de la fenêtre)
  • Si possible chambre à pression négative

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Précautions « Air » et « Gouttelettes »

Le renforcement de l’hygiène des mains

Systématiquement à la sortie de la chambrepour le soignant, le patient, les visiteurs

  • Désinfection des mains par friction avec une solution hydro-alcoolique

OU

  • Lavagehygiéniquedes mains

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Précautions « Air » et « Gouttelettes »

L’utilisation des matériels

  • Privilégier l’usage unique(matériel de soins…)

OU

  • Réserver le matériel exclusivement au patient(bassin, urinal, stéthoscope, brassard à TA, thermomètre…)

Ne stocker dans la chambre que le matériel nécessaire aux soins (dotation pour 24 h)

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Précautions « Air » et « Gouttelettes »

Linge sale et déchets

  • Sont stockés dans la chambre dans des conditionnements adaptés
  • Sont évacués sous double emballage

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Précautions « Air » et « Gouttelettes » L’information

Le médecin et l’infirmier informent

le patient et sa famille

  • De la pathologie
  • Du micro-organisme en cause et de ses caractéristiques
  • Des mesures qui doivent être prises
  • Ils sollicitent leur adhésion et implication pour appliquer ces mesures
  • Une fiche d’information validée par le CLIN peut être remise en complément des explications orales

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Précautions « Air » et « Gouttelettes » Les visiteurs

  • Limiter le nombre de visiteurs
  • Expliquer au visiteur les mesures
  • Demander au visiteur de :
    • Porter un masque
      • Précautions « AIR »: Masque de protection FFP (mis avant d’entrer dans la chambre et retiré après la sortie)
      • Précautions « Gouttelettes » : Masque chirurgical (porté en permanence dans la chambre)
    • Jeter le masque et de réaliser une hygiène des mains après avoir enlevé le masque

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Précautions « Air » et « Gouttelettes »

L’entretien de la chambre

  • Chambre à entretenir en dernier
    • Évacuation gaze balayage humide  DASRI
    • Evacuation bandeau lavage jetable  DASRI

ou réutilisable  linge infecté

  • Matériel de ménage nettoyé/désinfecté après bio nettoyage de la chambre
  • A la sortie du patient, entretienapprofondietrigoureuxde la chambre avec un produit détergent/désinfectant

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Précautions « Air » et « Gouttelettes »

  • Gestion spécifique de la vaisselle
  • Port de sur-chaussures
  • Désinfection de la chambre par voie aérienne à la sortie d’un patient relevant de précautions complémentaires

Mesures n’ayant pas démontré leur efficacité

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Précautions « Air » et « Gouttelettes »

  • Font l’objet de protocoles et de documents d’information validés par le CLIN
  • L’application des protocoles est régulièrement évaluée
  • Leur respect contribue :
    • A la maîtrise des épidémies
    • A renforcer la sécurité des patients, des visiteurs et des professionnels

IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007

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