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精神科 護理 主題 十三: 危機處理與意外事件的護理 ( 共 107 題 )

精神科 護理 主題 十三: 危機處理與意外事件的護理 ( 共 107 題 ). A 01. 護理人員欲利用行為改變技術,協助病人控制其暴力行為時,下列何者為首要步驟? (A) 評估行為 (B) 訂定契約 (C) 尋找增強物 (D) 教導放鬆。( '04 師檢) A 02. 在處理病患暴力行為之前,請求警衛或其他支援人力的主要目的為何?①促使病患恢復自我控制力②促使病患解除武裝③減輕醫護人員的焦慮④建立合作的氣氛⑤建立無威脅性的環境。 (A) ①③(B) ②④(C) ③⑤(D) ④⑤ 。( '04 師檢).

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精神科 護理 主題 十三: 危機處理與意外事件的護理 ( 共 107 題 )

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  1. 精神科護理 主題十三: 危機處理與意外事件的護理 (共107題)

  2. A01.護理人員欲利用行為改變技術,協助病人控制其暴力行為時,下列何者為首要步驟?(A)評估行為(B)訂定契約(C)尋找增強物(D)教導放鬆。('04師檢)A01.護理人員欲利用行為改變技術,協助病人控制其暴力行為時,下列何者為首要步驟?(A)評估行為(B)訂定契約(C)尋找增強物(D)教導放鬆。('04師檢) A02.在處理病患暴力行為之前,請求警衛或其他支援人力的主要目的為何?①促使病患恢復自我控制力②促使病患解除武裝③減輕醫護人員的焦慮④建立合作的氣氛⑤建立無威脅性的環境。(A) ①③(B)②④(C)③⑤(D)④⑤。('04師檢)

  3. 情況:江先生因故與妻子吵架,妻子原本要帶2個小孩回娘家,但江先生不允許。當天深夜隔壁失火波及江家,結果父母、妻子及兩個小孩逃生不及葬身火窟。江先生逃出火場後,覺愧對家人,喝農藥自殺,被送醫住院治療。目前生理狀況穩定,被診斷為憂鬱症,轉精神科病房(請回答以下三題)。情況:江先生因故與妻子吵架,妻子原本要帶2個小孩回娘家,但江先生不允許。當天深夜隔壁失火波及江家,結果父母、妻子及兩個小孩逃生不及葬身火窟。江先生逃出火場後,覺愧對家人,喝農藥自殺,被送醫住院治療。目前生理狀況穩定,被診斷為憂鬱症,轉精神科病房(請回答以下三題)。 B03.江先生不理會照護他的醫護人員或病友,不願走出房間,大部分的時間均在床上發呆或哭泣,食慾差。此時首要的護理重點為何?(A) 鼓勵參加病房團體活動 (B) 密切觀察與防範自殺 (C) 定時探視並鼓勵表達想法與感受 (D)訂立工作契約,使病人共同負起防範自殺的責任。

  4. C04.江先生住院第二週,護士安排定期會談。今天護士依約邀請江先生會談,江先生說:「我一切都很好!我沒什麼好談的。」護士應如何回應較適當?(A) 你不想會談,是因為害怕面對問題?還是…? (B) 我不勉強你,你想談的時候隨時可以到護理站找我 (C) 我現在有一小時的時間陪伴你,我們可談任何事情 (D)你可將所遭遇的問題或困難提出,我們一起討論如何處理。('04師檢) B05.江先生住精神科病房第四週,能主動參與病房活動,與兩位室友互動良好,喜歡與他們談人生的議題。自訴近日將要出院,而將手錶及戒指送給室友並給護士幾位近親的電話,告知若有事情需處理可聯絡他們。此時護士應如何處理較適當?(A) 協助病人計畫未來 (B) 安排會談,探討自殺的問題(C) 鼓勵病人回顧與評值治療過程 (D)進行出院準備之護理並轉介居家照護。('04師檢)

  5. A06.面對暴力病人的操縱行為,以下處置原則何項最適宜?(A) 醫療團隊成員採取一致態度 (B) 糾正病人的操縱行為 (C) 此為病人症狀導致,不予理會 (D)為預防暴力行為,暫時接納。 情況:吳小姐為住院的憂鬱症患者,具有自殺意念,請回答以下二題。('04專普) D07.護理人員在處理此問題上,應如何反應最為適當?(A) 告訴病人自殺會使家人傷心,請她多想一想 (B) 繼續觀察,避免談及自殺問題,以免誘發吳小姐真的去自殺 (C) 引導談論較愉快的話題,以轉移其注意力 (D)鼓勵吳小姐說出心中的感覺及其對自殺的想法。  ('04專高) C08.有關吳小姐自殺行為的敘述,下列何者正確?(A) 憂鬱症病人在恢復期較不會將自殺意念付諸行動 (B) 女性自殺成功率多於男性 (C) 自殺通常有預警線索 (D)嘴裡說要自殺的人通常較不會有自殺行為。  ('04專高)

  6. D09.李先生已經失業一年多,常於借酒消愁時提到要自殺。經常因睡不著到藥房買安眠藥囤積,前兩天曾因服用過量安眠藥而昏睡,幸及時被發現獲救。此為何種程度之自殺行為?(A) 自殺意念(suicide ideations)(B) 自殺威脅(suicide threats)(C) 作態性自殺(suicide gestures)(D)自殺企圖(suicide attempts)。('04專高) A10.當需要採取約束病患的護理處置時,下列何者不適當?(A) 立即請求支援,至少需4人共同執行 (B) 約束時要注意堅固性,切忌束縛過緊 (C) 必要時可予以陪伴,防止病患自我傷害 (D)約束用具需在易於觀察處,如約束帶綁在床架上。  ('05專普) D11.下列何者是對自殺正確的認知?(A) 表示要自殺的人,絕對不會自殺(B) 真正採取自殺行動者,必是堅決求死(C) 自殺一旦過去,就不會再有問題(D)當面對可能自殺者,要與之討論死亡。('05專普)

  7. D12.精神分析論者認為自殺行為,具有某些特殊的心理意義,但不包含下列何項?(A) 解脫痛苦 (B) 失去希望 (C) 求救行為(D)外射機轉。  ('05專普) C13.江先生,40歲,患有妄想性精神分裂症多年,近日因在家攻擊父親、咒罵家人、摔破物品,並發生肢體衝突,入院後他因不滿家人未說明即自行離去,而憤怒的站在護理站前,大聲咆哮,要求家人立即來訪。此刻面對江先生的行為反應必須進行的處置,下列何者不適用?(A) 了解過去暴力行為的原因、徵兆及方式 (B) 傾聽及同理江先生此刻憤怒的感受 (C) 立即呼叫警衛前來支援,避免人員受傷 (D)立即疏散其他病患及家屬,離開危險區。 ('05專普)

  8. C14.當王小姐在病房中聽到批評聲音,認為是某病友要害她而出現暴力攻擊行為時,下列處理何者適宜?①告知醫師評估是否需約束②疏散周圍其他圍觀病患③為搶第一時間處置,在其他人未到前,趕快獨自前往處理④約束時,向其解釋約束是為了幫助控制焦慮及衝動。(A) ②③④(B) ①②③(C) ①②④(D) ①③④。('05專高) D15.關於下列敘述,何者正確?(A) 說要自殺的人決不會自殺,我們不需對自殺威脅太過認真 (B) 只有憂鬱症及精神科病患會自殺 (C) 當憂鬱情緒好轉時,自殺的威脅就會消失 (D)許多企圖自殺的人,會在自殺前出現如離職、分家產等示警行為。('05專高) B16.護理人員可與張小姐訂定,在一段特定時間內不自我傷害,此行為是下列哪一項?(A) 溝通性期望(B) 安全的行為契約(C) 入院護理(D)建立關係。('05專高)

  9. D17.黃先生,衝動控制差,常在病房中對看不順眼的人挑釁攻擊,當在您處理其暴力行為過程中,下列何者適宜?(A) 以暴制暴,他如果攻擊到誰,就讓被攻擊者打回去 (B) 要求一旁觀看的病友,幫忙將病患約束(C) 當病患有武器在手上時,快點搶走,以方便約束(D)將工作人員分組,分別處理激躁病患及疏散圍觀病患。('05專高) B18.三個與自殺有高度相關的人格特質,下列何項正確?(A) 敵意、衝動、自閉 (B) 敵意、衝動、憂鬱 (C) 自閉、敵意、憂鬱 (D)衝動、憂鬱、自閉。  ('05師檢)

  10. 情況:鍾先生於病房走廊不停地來回走動、雙手握拳、大聲咆哮:「如果你不答應我的要求,我就給你好看」,而你是鍾先生的主護護理人員(請回答以下二題)。情況:鍾先生於病房走廊不停地來回走動、雙手握拳、大聲咆哮:「如果你不答應我的要求,我就給你好看」,而你是鍾先生的主護護理人員(請回答以下二題)。 D19.鍾先生的挑釁言詞,極度威脅到當班的你,請問在處理過程中,下列何項措施最為適切?(A) 站在鍾先生正對面,以利觀察溝通(B)雙方交叉於胸前,有利防衛自己(C)目光不離地直視鍾先生,以表達關懷(D)溝通時維持至少一個手臂長的距離。('05師檢) A20.承上題,主護護理人員為事先預防暴力行為的發生,提供鍾先生的護理措施,下列何項宜優先處理?(A) 允許其表達憤怒的情緒 (B) 對其行為設限 (C) 盡快予約束或隔離 (D)鼓勵繼續在走廊走動。  ('05師檢)

  11. 情況:陳先生在颱風來襲前因工作出差,颱風當天其父母、妻子及2 個小孩均被土石流淹沒致死。個案主動求診,主訴頭痛、整日昏沉沉像在夢境中,任何事都不想做,覺得活著沒什麼意思,有強烈的自殺想法。被列入居家訪視的個案。請回答以下三題。 C21.陳先生情緒低落,主訴:「家人的屍體還沒有找到,不知道該怎麼辦?」護士要如何回應較適當?(A) 你很關心家人的下落 (B) 大家都在盡力幫您找家人的下落 (C) 對於這件事,你有什麼想法? (D)你對未來有何打算與計畫?('05師檢) C22.陳先生主訴:「現在只剩下我一個人了,前途茫茫,活著有什麼用?」護士要如何回應較適當?(A) 這就是人生,你必須面對與調適它,我相信你可以做到 (B) 你不要被它擊敗,人生還有很多值得追求的事物 (C) 失去了家人,讓你覺得將來不知道要為什麼而活 (D)親人既已去世,多想無益。('05師檢)

  12. B23.當家人屍體陸續挖出,陳先生於處理完家人後事後,對護士表示他的心情已好多了,往後會好好的安排自己的生活,感謝護士這段時間的幫忙。護士接下來最優先的處置為何?(A) 鼓勵與讚賞,並告知相關社會資源 (B) 繼續自殺的監測與防範 (C) 告知危機熱線電話 (D)結案。('05師檢) B24.新聞報導中,李伯伯,72歲,照顧臥床妻子近20年,今日發現他和妻子燒炭自殺死亡。下列敘述何者錯誤?(A) 老年人可視為自殺的高危險群 (B) 李伯伯的自殺行為屬於利他型自殺 (C) 自殺率高低可視為社會心理衛生指標 (D)自殺行為是文化產物,會隨著社會變遷而改變。('05師檢) A25.王先生有自殺的想法,但沒有具體計畫或行動,此屬於:(A) 自殺意念(suicide ideations) (B) 自殺威脅(suicide threats) (C) 作態性自殺(suicide gestures) (D)自殺企圖(suicide attempts)。  ('05師檢)

  13. A26.王小姐,17歲,高中肄業,近一個月以來,因心情低落、退縮、食慾及胃口差,數度以美工刀割腕自殺未遂而入院,根據家人表示,王小姐近半年來,與男友情感不穩定,常爭吵,且威脅男友要死給他看,王小姐之母已因憂鬱症自殺身亡,王小姐屬於自殺高危險群的理由,不包括下列何者?(A) 女性 (B) 過去曾出現自殺行為 (C) 家中有人自殺身亡 (D)近期遭遇重大壓力。('05專普) C27.承上題,以下敘述何者最適當?(A) 王小姐自殺未遂後,自殺危機也隨之解除 (B) 王小姐再次自殺之前,不會有任何預警 (C) 王小姐的自殺行為,不一定真的想死,可能是一種尋求關心的方式 (D)因為王小姐目前已罹患精神疾病,所以才會自殺。  ('05專普)

  14. D28.在面對有暴力行為之病患時,下列作法何者較適宜?(A) 盡量以言語保證病人所要求的事項 (B) 護理人員與病患的距離,應保持半個手臂遠的距離 (C) 直接、持續目光接觸病患,以降低其不安全感 (D)護理人員採立於病人斜側邊,而非正對面的位置。('05專高) 情況:鍾先生,認為自己沒病不需住院,反覆要求出院,並出現闖門及踢門的行為,對接近的工作人員謾罵。請依此回答以下二題。 A29.在病房裡,護理人員對其行為感受到危險及不安的氣氛,下列措施何項正確?(A) 帶離門口,至安靜的環境 (B) 承諾鍾先生的要求,以緩和情勢 (C) 盡快給予鍾先生肢體約束 (D)不必給予明確的指引與設限。  ('05專高)

  15. D30.醫護人員在處理鍾先生潛在暴力行為的過程中,為了防範觸怒鍾先生,以免加強其暴力行為,應:(A) 以極溫和的言語,與他會談 (B) 不賦予他任何決定權 (C) 在談話時,站在他身體的後方 (D)自省情緒感受,並適度向他分享。('05專高) D31.小玉14 歲,最近因沉迷上網,整夜不睡覺,致學業成績低落,而被母親責罵,開始出現不想活的念頭,母親焦急萬分而求助精神科。下列護理指導,何項錯誤?(A) 父母的關懷和參與,可產生支持與關懷力量 (B) 小玉被母親責罵,而產生被拋棄威脅感,更增其無助感 (C) 鼓勵參與青少年團體,以獲得同儕的支持與認同 (D)為防範小玉再度自殺,應為其辦理休學。('05專高)

  16. C32.葛女士,58歲,近一年來參加社區老人會活動時,常抱怨媳婦不孝順,兒子有了老婆就忘了娘,老公又對她不理不睬,覺得活在世界上很沒有意義,死了算了,常在與家人談話時說:「你們都不理我,哪一天我走了,你們不要後悔」。其最合宜的自殺評估為:(A) 自殺意念(suicidal ideation) (B) 自殺姿態(suicidal gestures) (C) 自殺威脅(suicidal threats) (D)自殺企圖(suicidal attempts)。  ('05專高) C33.自殺防治工作,需要社會及政府全面性的配合,下列何者不屬於自殺防治的工作要項?(A) 傳播媒體的監督 (B) 壓力、認知、情緒適應之衛教 (C) 針對65 歲以上老人,及15~24 歲兩個高危險群,進行人格檢測 (D)舉辦社區人際互動成長團體。  ('05專高)

  17. 情況:黃小姐因跳河自殺未果而入院治療,護理人員一早測量生命徵象時,她激動地表示:「我已經要死了!不要來煩我!」拒絕護理人員測量生命徵象。請回答以下二題。情況:黃小姐因跳河自殺未果而入院治療,護理人員一早測量生命徵象時,她激動地表示:「我已經要死了!不要來煩我!」拒絕護理人員測量生命徵象。請回答以下二題。 A34.此時護理人員最合宜之初步措施為何?(A) 陪伴黃小姐一會兒(B) 請其他護理人員再次前往嘗試測量 (C) 鼓勵黃小姐多說一些 (D)暫時安排黃小姐獨處,避免激怒她。('06專普) A35.黃小姐向護理人員哭訴:「人為什麼要活著?自殺比較好一點!」此時,護理人員最適當的回應是:(A) 「妳一定很難過,妳想過用什麼方法自殺嗎?」(B) 「妳如果死了,父母會有多傷心,妳知道嗎?」(C) 「不要哭了!不要想太多,我帶妳去看電視。」(D)「自殺是一種業障,不應該這麼想!」('06專普)

  18. D36.侯小姐覺得自己拖累家人,對人生感到無望,言談中提及想以上吊或燒炭方式自殺。若你是照顧侯小姐的護士,對其所談及的自殺方式,下列護理措施,何項應列為優先考量?(A) 以溫和肯定的態度保證她是一個有價值的人 (B) 告訴她不應該自殺,否則將會使很多人傷心 (C) 正向支持與引導,鼓勵她學習新的思考模式 (D)採取自殺防範措施,以防她傷害自己。('06專高) 情況:吳同學20歲,最近與女友分手,原因是女友劈腿愛上另一個男孩子,最近情緒非常低落,口裡常念著「我好想死,沒有她,我真的活不下去」,你是校護,今天你發現吳同學手腕上有刀子劃過的兩條嚴重傷痕。請回答以下三題。

  19. A37.當吳同學跟你說:「我好想死,沒有她,我真的活不下去」,下列反應何者較適當?(A) 回應吳同學:「失去她,你的心裡真不好受,要不要多談一些?」(B) 告訴他:「拜託,就為了一個女人,別那麼笨了。」(C) 吳同學現在正在情緒低落時,給他時間獨處冷靜後就會沒事(D)這是失戀者常說的話,過一段時間就好了。('06專高) D38.吳同學因為失戀而自殺,此種自殺型態為下列何者?(A) 利他型自殺(altruistic suicide) (B) 致命型自殺(fatalistic suicide) (C) 自我型自殺(egoistic suicide) (D)社會混亂型自殺(anomic suicide)。('06專高) C39.依據吳同學的情況,你認為他有哪一個程度的自殺行為?(A) 自殺意念 (B) 作態性自殺 (C) 自殺企圖 (D)自殺威脅。('06專高)

  20. C40.有關自殺行為的敘述,下列何者正確?(A) 自殺企圖中,男多於女 (B) 中年人經濟壓力大,最容易自殺 (C) 自殺常有預警線索 (D)老年人自殺率為成人之一半。('06專普) C41.下列有關自殺行為的理論何者錯誤?(A) 基因會影響腦脊髓液中的血清素及其代謝產物的濃度而有自殺行為 (B) 人有死亡與破壞的本能,此死亡本能會因需求未被滿足而激發 (C) 自殺行為是從小學習而來的行為 (D)認知是造成自殺的原因。('06專高) A42.張太太,50歲,先生因失業賦閒在家,整日沉迷於打電玩而引發婚姻衝突。請問張太太目前正處於下列何種危機?(A) 情境性危機 (B) 成熟性危機 (C) 可預期的偶發性危機 (D)不可預期的偶發性危機。 ('06專高)

  21. D43.下列何項不是自殺危險因子?(A) 缺乏社會支持的資源 (B) 物質濫用 (C) 無望感 (D)精神運動遲緩。  ('06專高) A44. 臨床上作態性自殺(suicidal gestures)者,最常使用的自殺方式為?(A) 割腕 (B) 跳樓 (C) 開瓦斯 (D)上吊。('06專高) B45.侯女士45 歲,近日因工作壓力及感情問題,企圖跳樓自殺而經由急診入院。侯女士經過二個星期治療後,可與病友有較多的互動,並認為自己當初跳樓的舉動太傻、太衝動。此時下列何項護理措施不適當?(A) 持續評估侯女士自殺之可能性 (B) 依病房一般常規護理,可停止預防自殺的巡視 (C) 協助侯女士建立自尊心 (D)與侯女士討論其對未來之想法。('07專高)

  22. A46.暴力行為可能由下列何項「人際互動因素」所引發?(A) 個案的身體安全界限遭到侵犯 (B) 個案在擁擠的環境中缺乏隱私性 (C) 個案有明顯的幻聽 (D)個案有反覆住院的病史。('07專普) A47.有關精神病患使用約束隔離之合理性,下列何者最不適當?(A) 保護醫護人員之安全 (B) 預防病患對自身立即性之傷害(C) 減少病患受到過多外在環境的知覺刺激 (D)協助進行中之行為治療計畫。  ('07專高) B48.護理人員是介入危機處置的重要健康照顧者,下列危機處置的原則中,何項正確?(A) 不宜考量文化價值觀的問題 (B) 需了解危機事件的本質與對個案的影響 (C) 需採取沒有時間限制及被動的治療 (D)以解決長久性問題為重點的治療。  ('07專高)

  23. D49. 下列何者不是心理衛生自殺防治的初級工作重點?(A) 針對獨居老人生活安置 (B) 結合學校推廣心理衛生教育 (C) 提供失業人口就業輔導 (D)提供精神病患藥物治療。('07專高) B50.孫小妹15歲,近一年來臉上冒出很多青春痘,用了很多方法也無法根除。一個月前孫小妹變得很沉默、不愛說話,她的好友曾印下網路憂鬱問卷給她測試,結果無憂鬱傾向。今天,孫小妹向校護傾訴心中的話時表示:「如果有一天我不在了,你會想我嗎?」請問下列描述中,哪一項正確?(A) 孫小妹會以語言表達自殺的意念,不是真正想去自殺 (B) 孫小妹的言語正透露出自殺的意念 (C) 長青春痘是常有的事,孫小妹不會嚴重到要自殺的 (D)孫小妹沒有憂鬱,因此,自殺的機會不大。  ('07專高)

  24. 情況:張女士,35歲之情感型精神病患者,患病已10餘年,平日規律至醫院日間病房復健,先生為長途巴士司機,平日鮮少時間在家,其8歲女兒為自閉症患童,情緒及行為控制差,容易與個案衝突,某晚因管教女兒不當行為而被女兒攻擊,一時氣憤拿繩子欲自縊,但因繩子太細斷落而作罷。請依此回答以下三題。情況:張女士,35歲之情感型精神病患者,患病已10餘年,平日規律至醫院日間病房復健,先生為長途巴士司機,平日鮮少時間在家,其8歲女兒為自閉症患童,情緒及行為控制差,容易與個案衝突,某晚因管教女兒不當行為而被女兒攻擊,一時氣憤拿繩子欲自縊,但因繩子太細斷落而作罷。請依此回答以下三題。 D51.個案之自殺行為是屬於下列何種分類?(A) 自殺意念 (B) 自殺威脅 (C) 自殺姿態 (D)自殺企圖。  ('08專普) C52.次日,個案來日間病房向全責護理人員哭訴昨晚自縊未成功一事,護理人員初步之護理措施為:(A) 立即通知醫師轉入精神科急性病房 (B) 勸張女士不要自殺 (C) 耐心傾聽張女士主訴,討論自殺之原因、想法和感覺 (D)設法提升張女士自尊及自我價值感。  ('08專普)

  25. B53.張女士因女兒有自閉症而自責,且對於教養方式感到無助,希望護理人員可以幫助她。此時最優先的護理措施為何?(A) 勸告張女士不要自殺 (B) 協助個案學習壓力調適、發展並善用社會支持 (C) 評量個案是否需要住精神科急性病房積極治療 (D)每日來病房徹底安全檢查,降低張女士自傷之危險性。  ('08專普) D54.有關自殺防治的衛教內容,下列哪一項正確?(A) 要自殺的人都是抱著必死的決心,所以自殺行為是無法被預防的 (B) 說要自殺的人,絕不會自殺 (C) 只有老年人或憂鬱病人會自殺 (D)自殺過後有可能會再度自殺。 ('07專普)('08專高) D55.有關家庭暴力之敘述,下列何者正確?(A) 只要施暴者戒酒就不會有問題了 (B) 醫護人員的責任僅限於提供傷害證明 (C) 受暴者應該忍耐,避免激怒施暴者 (D)家庭暴力受害者以婦孺居多。  ('08專普)

  26. A56.陳老太太76歲,近3個月因心情低落,無食慾、失眠、多無望言詞,這兩天企圖吞服安眠藥自殺,經醫師評估辦理住院治療。接案護理人員執行入院護理時,陳老太太皆低頭不語。下列何種措施最合宜?(A) 用物安檢,自殺企圖評估 (B) 環境介紹,引導認識室友 (C) 說明病室規則與活動表 (D)鼓勵參加娛樂治療。('08專普) 情況:護理人員發現王先生於職能治療結束回病房後,呈現激躁不安、神情緊張、雙拳緊握來回走動,不斷喃喃自語:「我一定要殺死職能治療師才可以。」請依此回答以下三題。 C57.護理人員處理此一潛在性暴力,初步措施為:(A) 立即提供藥物處理 (B) 請職能治療師向王先生澄清 (C) 請醫師共同前往處置 (D)將王先生暫時隔離。('08專普)

  27. A58.護理人員與情緒激躁的王先生會談時,最應注意之事項為:(A) 與王先生保持一個手臂以上之距離 (B) 先予王先生搜身,去除危險物品 (C) 選擇隱密會談室以避免干擾 (D)立即指出王先生不適切之想法。  ('08專普) C59.王先生因無法控制衝動而攻擊工作人員,醫囑給與四肢約束。下列何者是此時護理人員最適宜的執行方法?(A) 約束時避免與王先生交談,以免刺激其情緒 (B) 經由監視器觀察王先生,以減少工作人員再遭受攻擊 (C) 尋求協助人力,共同執行約束 (D)為尊重王先生,約束時暫勿移除其身上任何物品。  ('08專普) A60.有關在急性精神科病房「暴力」的敘述,下列何者正確?(A) 口頭攻擊常是暴力行為的先兆 (B) 隔離病患是處理暴力行為最有效的方法 (C) 約束病患時,值班護士至少每半小時評估一次病患情況 (D)精神科工作人員中,最常遭病患暴力攻擊者為男性工作人員。 ('08專高)

  28. A61.賴小姐氣匆匆地從房間走到大廳,打了坐在大廳正在吃泡麵的李先生一巴掌,並大聲說「你為什麼偷吃我的泡麵」,李先生生氣的站起來大聲吼叫,表示這泡麵是自己買的,並動手推了賴小姐,兩人扭打在一起。有關此時護理措施,下列何者較適切?(A) 尋求支援人力協助處理 (B) 大聲嚇阻兩人,並強調再不停止就要關保護室 (C) 再次向兩人強調行為約定的內容 (D)隔開兩人並大聲嚇阻,以使兩人冷靜。  ('05專高)('07專普)('08專高) B62.朱小姐每次與先生發生重大口角時,都會吞服大量安眠藥,讓先生不勝其擾。有關醫護人員對於家屬的衛教,下列何者錯誤?(A) 評估自殺行為非常重視所使用方法的致死程度,詢問朱小姐並不會直接引發自殺行為 (B) 朱小姐的行為屬於「作態自殺」,是為了引起注意,不用太過關心,以免此行為一直重演 (C) 朱小姐的自殺行為是傳遞對控制現實情境的無望感 (D)自殺者會在自殺前發出警訊,所以對朱小姐的服藥行為仍要非常重視。('08專高)

  29. D63.趙小姐因失戀而出現情緒低落、割腕自殺行為,被送到醫院接受治療,有關照護措施下列何者正確?(A) 將趙小姐分配在遠離護理站的房間,以免因為護理站的聲音影響其情緒(B) 告訴趙小姐,自殺是懦弱的行為(C) 避免跟趙小姐討論其男友,以免再度影響其情緒(D)當趙小姐症狀好轉時,仍然要注意預防其自殺,因為自殺的危險性會隨著憂鬱症狀好轉而提高。('08專高) 情況:病患王先生,今早打電話給家人要求辦理出院,通話中王先生的語氣極為激動,打完電話後即回到房間用力甩門,約1分鐘後又再度回到大廳,呈現坐立不安情形。請依此回答以下二題

  30. B64.此時護理人員的溝通反應,下列何者較適切?(A) 「王先生,你現在很生氣,我建議你到保護室安靜一下,以控制情緒。」 (B) 「王先生,我剛剛看到你跟家人通電話,要不要談談你現在的感受?因為我看你好像不太高興。」 (C) 「王先生,你現在很生氣,別忘了我們的約定,否則要將你關入保護室。」 (D)「王先生,我剛剛看到你跟家人通電話,你現在很生氣,我建議你再打電話跟家人說明你的感受。」  ('08專高) A65.依據暴力週期發展,有關王先生目前所呈現行為的敘述,下列何者正確?(A) 王先生的行為是為了獲得控制感,所以出現重複性的無效激烈行為 (B) 王先生目前屬於身體與情緒爆發階段 (C) 王先生在此階段會有罪惡感 (D)王先生目前處於冷卻期,情緒會逐漸回復正常。('08專高)

  31. BC66.處理具有急性暴力行為者,以下列何種藥物為優先考量?(A) lithium(B)benzodiazepine(C) haldol(D)tegretol。  ('09專普) B67.在參加團體治療時,張姓病友覺得李姓病友的態度很挑釁,而在團體治療過程中,欲毆打李姓病友。下列護理措施何者最適當?(A) 尋求人力支援,以約束張姓病友,並跟其他病友說明被約束的原因(B) 請張姓病友先行離開團體,以控制場面,並在團體治療結束後,前往了解張姓病友的感受(C) 請工作人員將這兩位病友分別送到保護室隔離(D)通知醫師,依醫囑給予ativan。('09專普)

  32. 情況:李小姐,診斷為bipolar disorder,入院初期即頻頻要求抽菸,晚上熄燈後再度要求抽菸。無法接受護理人員之勸說,且憤怒地捶打護理站的玻璃,並大聲怒罵。經護理人員勸阻仍無法平靜,甚至拿椅子敲打護理站的門,後來醫療人員對李小姐進行約束。請回答以下二題。 D68.有關約束措施的敘述,下列何者正確?(A) 在緊急狀況,不需要醫囑即可進行約束(B) 為了預防李小姐從床上跌下來,床欄要拉上,約束帶要綁在床欄上(C) 為了達到行為治療效果,必須等李小姐了解錯誤行為時,才可解開約束(D)採漸進式解開約束,即由4點(4 points)約束到3點(3 points)約束,依序遞減。('09專高)

  33. A69.對李小姐進行約束時,醫師開立藥物lorazepam 1 amp IM。使用lorazepam的主要作用為下列何者?(A) 屬於抗焦慮及鎮靜安眠藥物,緊急事件時可以使用(B) 對於腦波異常所產生的攻擊行為,具有控制效果(C) 屬於抗憂鬱劑,能有效的控制情緒改變造成的衝動及攻擊行為(D)屬於鴉片拮抗劑,可以減少自我傷害。('09專高) B70.有關容易出現暴力危險因子之病患的敘述,下列何者錯誤?(A) 在強制入院時,有阻抗行為的病患 (B) 症狀已被藥物控制的焦慮病患 (C) 具有物質濫用行為的病患 (D)剛入院的躁症初期病患。('09專高) B71.蔡小姐因情緒低落而入院治療,小夜班時,她向護理人員表示很想死,護理人員如何回應較適當?(A) 「妳別想太多!」(B) 「妳看起來好像很難過,妳是否想過用什麼方式自殺?」(C) 「可以感覺妳很難過,不過,自殺好像是一種逃避行為。」 (D)傾聽,不做任何回應。('09專高)

  34. A72.有關病患自傷的敘述,下列何者錯誤?(A) 自傷的致死率高 (B) 自傷病患通常希望藉由自傷以減輕壓力 (C) 火燒皮膚、抓破傷口屬於自傷行為 (D)自傷即是對自我身體有計畫的傷害。('09專高) B73.李小姐與男朋友鬧分手,而在家中企圖割腕自殺。家人發現後送急診室,到急診室後李小姐未再提起自殺。下列措施何項正確?(A) 不主動與其討論自殺,以免引發自殺的想法 (B) 主動關心與其自殺有關的事件及感受 (C) 保持沉默,很可能李小姐正對此事後悔 (D)認知功能測驗後再決定是否和其討論自殺事件。 ('09專高) B74.吳先生在家屬來訪後,即要求出院並在家屬離去時欲強行衝出門口,工作人員制止後出現攻擊情形而予以約束,下列約束措施何者正確?(A) 為了避免病人掙脫,必須注意要緊密約束四肢,使其無法活動 (B) 約束時的理想人力應為5人 (C) 約束時避免提供水分,以免病患在約束期間需要上廁所 (D)約束鬆綁時由負責護士1人去鬆綁即可。  ('09專普)

  35. A75.蘇小姐最近與男友分手後,常表示覺得人生沒意義,死了也沒人會關心,出現情緒低落、失眠、食慾不振,之後入院治療,為了預防蘇小姐自殺,下列最合宜的護理措施為何?(A) 安排一位固定的護理人員照顧 (B) 將蘇小姐安置於觀察室中,予以約束隔離 (C) 要求蘇小姐不要傷害自己 (D)向蘇小姐安慰「下一個男人會更好」。('09專普) C76. 護理人員在與具有暴力傾向的個案會談時,應採取的護理措施為何?(A) 為確保安全,護理人員與個案應維持目光直視的角度 (B) 在靠近個案時站在其慣用手之一側,並維持一個手臂距離 (C) 維持個案在護理人員的視線內活動 (D)會談時輕拍個案肩膀,以緩解其情緒。('09專普) C77. 男友提出分手,彭小姐割傷手臂,以向男友表明要自殺。此為何種型態之自殺行為?(A) 自殺意念(suicide ideations) (B) 自殺威脅(suicide threats) (C) 作態性自殺(suicide gestures) (D)自殺企圖(suicide attempts)。('09專高)

  36. B78.莊先生在病房走路不小心撞到薛小姐,薛小姐憤而將手上臉盆拿起來打莊先生,咆哮著要他小心,狂踢病房的門,薛小姐在約束二小時後,情緒較為穩定。有關護理人員的措施,何者較適切?(A) 讓薛小姐從四點約束(4 points)解除到一點約束(1 point) (B) 逐漸解除約束並告知她的打人、踢門行為是不被接受的 (C) 立即召開討論會檢討 (D)解開約束後要求薛小姐向莊先生說對不起。  ('09專高) C79.有關「家庭暴力」的敘述,下列何者正確?(A) 暴力為一種情緒宣洩方式,只要小心不激怒對方即可 (B) 酗酒和藥物濫用往往是家庭暴力的主要導火線 (C) 安排受暴者短暫離開,可降低其身心威脅感 (D)夫妻吵架是家務事,外人不宜插手。  ('10專普)

  37. C80.護理人員提供給有自殺傾向的侯小姐之護理措施中,何者最不適宜?(A) 與她訂定不自我傷害的行為契約 (B) 評估與記錄自殺危險性 (C) 當她情緒好轉、活動量增加時,可減少給予關注 (D)注意其周遭環境的安全性,減少自殺的機會。 ('10專高) B81.有一中年男子,因最近患有憂鬱症的太太死亡,心情嚴重低落,對計畫跟他會談的護士說:「談有什麼用,我寧願死了,我實在不能沒有她。」此時護士最合宜的回應是:(A) 「你想死哦!不要想不開,時過境遷,你會感覺好一點。」(B) 「當你有這種寧願死的感覺,你想過採用什麼方法嗎?」(C) 「喔,我能了解你這種感覺,但仍希望你看開點。」 (D)「告訴我,死對你的意義是什麼?」  ('10專高)

  38. B82.葛先生今早在大廳來回走動,時而拿起電話撥打後敲打話筒,嘴裡咒罵著踢大廳的椅子,下列護理人員的措施何者較適切?(A) 為了確保葛先生能了解護理人員的訊息,所以與葛先生談話時要維持長時間的正面目光接觸 (B) 與葛先生的談話距離至少須維持一個手臂長的距離 (C) 為了表示無威脅性,護理人員與葛先生談話時可採手臂交叉於胸前的肢體動作 (D)葛先生在暴力初期對外在的刺激接收較不清楚,所以,護理人員溝通時要提高音量,以確認他可以正確接收到護理人員的訊息。  ('10專高) D83.蔡小姐診斷為憂鬱症,此次因為吞服安眠藥企圖自殺未遂而入院治療,護理人員對家屬的衛教應為何?(A) 說要自殺的人絕不會自殺 (B) 要自殺的人要盡量避免討論自殺問題 (C) 當憂鬱症患者的情緒狀態好轉時,其自殺威脅性便會消失 (D)出院後仍有自殺危險性。

  39. C84.暴力產生的原因為何?(A) 多巴胺分泌減少會加強攻擊行為 (B) 邊緣系統是大腦警覺系統,處於壓力情境時,會刺激腎上腺素分泌以對抗壓力 (C) 暴力行為常因個體遭遇挫折所引起(D)戲劇性人格者較傾向於選擇暴力作為其調適問題的方法。('10專普) D85.阿威來自暴力家庭,從小看父親毆打母親,發誓以後絕不會做一個會打老婆的人。這次求助因為阿威和妻子新婚1年,妻子控訴阿威打人,在半威脅半請求下,才把阿威帶來求助,護理師如何以家庭系統理論解釋阿威的行為?(A) 家庭投射過程(B) 負向回饋過程(C) 家庭權力劃分(D)代際間傳遞過程。('10專高) A86.童先生罹患膀胱癌一年,對未來感到無望,拒絕進食與家人關心,經會診轉入精神科病房。精神科護理師照顧病人首日,下列何種處置最重要?(A) 環境安全性評估 (B) 鼓勵參加娛樂治療 (C) 鼓勵參加團體治療 (D)鼓勵參加家族治療。('10專高)

  40. 情況:黃先生因為經商失敗,多次服藥、燒炭自殺未遂。依此回答以下二題。情況:黃先生因為經商失敗,多次服藥、燒炭自殺未遂。依此回答以下二題。 D87.有關自殺的敘述,下列何者正確?(A) 自殺成功率以女性為高 (B) 死亡是禁忌的話題 (C) 此為試探行為,不是真正想死 (D)當情緒穩定時,仍有自殺的風險。 ('10專高) A88.黃先生情緒漸趨平穩,目前已住院3週,即將出院。此刻主護護理師何種處置最適切?(A) 強調持續返診與用藥的重要性(B) 鼓勵謀求第二事業再衝刺 (C) 擬定不自殺的約定 (D)通報警局登錄建檔。('10專高)

  41. D89.有關家庭暴力之敘述,下列何者錯誤?(A) 家庭暴力受害者以女性居多 (B) 家庭暴力行為包括身體虐待和心理傷害 (C) 家庭暴力的導火線在於施暴者的自我控制發生問題 (D)家庭暴力多發生於心智障礙、精神異常或中下階層者。('10專高) 情況:陳先生,神色緊張在大廳與病房間來回走動,用力甩大廳桌上的書籍,眼露凶光,精神科病房護理人員判斷陳先生有暴力傾向。依此回答以下二題。 B90.目前陳先生最可能處於攻擊週期的哪一階段?(A) 促發期(trigger stage) (B) 擴張期(escalation stage) (C) 憂鬱期(depression stage) (D)恢復期(recovery stage)。('10專高)

  42. C91.依據陳先生的行為,下列的護理措施何者較適切?(A) 為了表達關懷,輕拍陳先生的肩膀,請他說出心中的感受 (B) 直接給予肌肉注射Haldol 1 amp.(C) 柔和且堅定地對陳先生行為設限 (D)予以身體約束。  ('10專高) B92.孫小姐最近覺得人生沒意義,抱怨心情不好、失眠、吃不下,不如一死了之;為預防個案自殺,最合適之護理措施為何?①直接問她「妳有想到要傷害自己嗎?」②告訴她「想開一點,明天會更好!」③告訴她要活的堅強,不要輕生,以免造成家人的痛苦④照護時護理人員要注意自己的價值觀及態度。(A) ①③(B) ①④(C) ①②(D) ③④。 ('10專高)

  43. C93.吳女士半年前經商失敗欠下債務,最近因銀行催討而情緒非常低落,一個月前,吳女士曾吞食大量安眠藥,獲救後即出現情緒低落、食慾喪失、哭泣的情形,經家人攙扶就醫診斷為憂鬱症而入院接受治療。有關吳女士的照護敘述,下列何者較適當?(A) 自殺失敗過一次,就不會再企圖自殺,所以應鼓勵吳女士到大廳活動,以轉移自殺的注意力 (B) 為了尊重隱私權,安排吳女士一個隱密較不被打擾,且遠離護理站的房間 (C) 必要時,依醫囑將吳女士帶到具有監視器的保護室隔離 (D)不要與吳女士談論任何自殺的原因,以免她難過。 ('10專高) 情況:張女士38歲,育有一女,因先生生意失敗在夜市擺攤,夫妻兩人感情不睦常起口角,最近又與先生起口角,於是帶著女兒到公園飲用加入農藥的可樂自殺,結果女兒不治,張女士獲救,但因情緒低落又再度割腕自殺未遂,後送醫治療,診斷為憂鬱症。依此回答以下二題。

  44. D94.有關張女士的入院照護,下列何者錯誤?(A) 注意張女士的生理狀況 (B) 預防張女士再度自殺 (C) 向張女士告知不允許再有傷害自己的行為,並承諾她隨時可以跟護理人員談心理感受 (D)安排不受打擾且離護理站較遠的房間。('10專高) A95.張女士今天跟護理人員表示自己一切都想開了,並請護理人員將她寫的信交給她先生,信裡面寫了很多想跟先生說的話,並要求護理人員可以允許她每天晚上七點到七點半請其他病友暫時離開,讓她在房間獨處念經,為去世的女兒超渡。有關護理人員的措施,下列何者較適當?(A) 告知同一病室還有其他病友,無法要求病友離開,但可提供保護室讓她念經較不會受其他病友干擾 (B) 同意張女士所提的,每天晚上七點到七點半自己單獨在房間念經為女兒超渡 (C) 詢問張女士「妳是不是想自殺」 (D)拒絕張女士的要求,並說明因為她目前仍有「預防自殺」的醫囑,所以無法同意讓她獨處。  ('10專高)

  45. A96.藍先生因出現疲倦、食慾差、打嗝、胃脹氣,懷疑自己罹患胃癌,擔心自己成為家人負擔,故喝鹽酸企圖自殺,被家人發現送醫。住院第一天,主護護理人員之護理措施,下列哪項最適宜?(A) 評估自殺的風險程度 (B) 引導家屬面對病患的問題 (C) 簽立電氣痙攣療法同意書 (D)簽立不自殺契約書。  ('11專普) A97.李先生在病房大廳中與病友發生衝突,繼而以乒乓球拍攻擊病友,有關護理人員的處理措施,下列何者錯誤?(A) 立刻抓住李先生的手將其手中的乒乓球拍取走 (B) 疏散圍觀者,維持環境安全 (C) 尋求人力支援 (D)準備約束所需的物品及保護室。  ('11專普)

  46. A98.一名男性高中生暑假沉迷於網路遊戲,最近即將開學,父母擔心開學後該高中生繼續沉迷,所以將其電腦設定密碼,高中生憤而留下遺書燒炭自殺身亡。該高中生的自殺行為之敘述,下列何者正確?(A) 依據佛洛伊德的理論,自殺行為即是將憤怒朝向自己的結果 (B) 青少年且具衝動攻擊人格特質者不易有自殺傾向 (C) 依據德克和(Durkheim)的自殺分類,該高中生的自殺型態屬於自我型自殺 (D)男性企圖自殺人數較女性高,且自殺成功率比女性高。('11專高) A99.牛先生患精神分裂症多年,症狀時好時壞,平日可規則服藥,某日覺得鄰居故意發出聲音在整自己,欲衝至鄰居家要找他們理論,有關護理師教導家屬危機處理的方法,下列何者較適切?(A) 以肯定的語氣告知:「這是一種不適當的表現方式。」 (B) 陪同至鄰居家求證,以釐清事實真相 (C) 大聲告訴病患:「這是沒有的事,你太多心了。」 (D)擔心病患生氣而附和其行為和想法。  ('11專高)

  47. C100.下列何種診斷的病患不是自殺的高危險群?(A) 物質濫用 (B) 精神分裂症 (C) 失智症 (D)情感性精神病。 ('11專高) A101.有關護理師對於暴力的認知敘述,下列何者錯誤?(A) 攻擊暴力是人類基本情緒反應,而人是一個持續變動的系統,所以無法事先防範 (B) 攻擊暴力是人類互動很自然的部分,攻擊暴力不會消失,只能被控制 (C) 神經傳導物質多巴胺與攻擊暴力行為有關 (D)生氣是一種情緒反應,攻擊暴力是一種強烈態度或行動,以身體或行動表達出來。  ('11專高) B102.王小姐剛得知被診斷為腸癌,情緒低落,無法入睡,食慾欠佳,此時護理人員最優先的處置是:(A) 不必特別理會,但記錄她的進食情形 (B) 回應說:「看得出妳很擔心自己的病,可以跟我談談嗎?」 (C) 注意王小姐的人際互動情形 (D)積極給予王小姐腸癌方面的衛教。('11專普)

  48. 情況:林小姐,42歲,因先生外遇,又被倒債數百萬。心情絕望想要割腕自殺,被發現送醫住院治療中。依此回答以下二題。情況:林小姐,42歲,因先生外遇,又被倒債數百萬。心情絕望想要割腕自殺,被發現送醫住院治療中。依此回答以下二題。 C103.面對剛住院第1天的林小姐,下列何種護理處置最適宜?(A) 評估定向感 (B) 約定不自殺契約 (C) 評估自殺企圖 (D)限制訪客。('11專高) A104.林小姐住院第3週,心情漸穩定,有社交性笑容與人際互動。她對生活不確定與無助感。此時何種照護重點最恰當?(A) 鼓勵尋求生活重心,並預防自殺 (B) 衛教憂鬱症病因機轉與治療重要性 (C) 定期社區進行家庭探訪 (D)安排夫妻治療,挽回婚姻。  ('11專高)

  49. B105.白小姐,36歲,因巴比妥鹽類藥物濫用而住院治療,自訴「半年前喪子後,失落的情緒無法平息,故使用大量安眠藥協助入睡,甚至常有長睡不醒的想法。」依上述情形,護理師最優先處置為何?(A) 睡眠型態紊亂(B) 針對自己的潛在性暴力(C) 無效性因應能力(D)無力感。('11專高) B106.精神病人於急性期對區辨協助者與企圖傷害者之間,常有困難;當護理師無法用關懷及適當的態度回應病人的需要時,應提供何種措施為宜?(A) 迎合病人以取得合作(B) 創造安全的環境(C) 必要時予以約束(D)試圖予以合理的解釋。('11專高) D107.對自殺行為的認知,下列何者正確?(A) 口頭說要自殺的人絕不會自殺 (B) 自殺的人必定想死 (C) 真正想要自殺的人不會透露訊息 (D)引發自殺的危機過後仍可能再度自殺。('11專高)

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