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8º. Congresso Brasileiro de Bioética. Ciência como tecnociência : o lugar da ética Búzios,24 de Setembro de 2009. Três modelos éticos. Ética da convicção Ética do poder Ética da responsabilidade. Características fundamentais.

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8 congresso brasileiro de bio tica
8º. Congresso Brasileiro de Bioética

  • Ciência como tecnociência:

  • o lugar da ética

  • Búzios,24 de Setembro de 2009


Três modelos éticos

  • Ética da convicção

  • Ética do poder

  • Ética da responsabilidade


Caracter sticas fundamentais
Características fundamentais

  • Ética da convicção : princípios têm prevalência sobre os fatos;reino dos absolutos morais

  • Ética do poder : conversão dos meios em fins em si mesmos;reino das contingências e da heteronomia

  • Ética da responsabilidade : equilíbrio entre teleologia e deontologia;reino da prudência e da deliberação


Tica da convic o
Ética da convicção

  • “O primeiro dado de caráter biológico observável no desenvolvimento de um indivíduo é a penetração de um espermatozóide no citoplasma do óvulo.Assim,para os fins de nossa reflexão,consideraremos a morte de um embrião como referindo-se àqueles casos em que o processo vital é interrompido depois dessa fase de fertilização,quando se dá o fim de uma vida humana já começada.”

  • Laffite,J. In “Identidade e Estatuto do embrião humano”Atas da 3ª.Assembléia da Pontifícia Academia para a Vida,Edusc,2007


Tica do poder
Ética do poder

  • “Chegamos assim à questão de saber se é melhor ser amado ou temido.A resposta é que é preciso ser ao mesmo tempo amado e temido,mas como isso é difícil,é muito mais seguro ser temido,se for preciso escolher.”

  • Maquiavel,N. “O Príncipe e dez cartas,cap.XVII”


Rela o m dico paciente
Relação médico-paciente

  • “Os doentes devem,no que concerne ao cuidado das suas enfermidades,obedecer aos cirurgiões;não devem opor-se às suas operações ou aos seus conselhos,pois isto desagrada aos cirurgiões e torna-os indiferentes e a operação torna-se mais perigosa.”

  • Mondeville,H. “Chirurgie”(1260/1320)


Tica da responsabilidade

“Responsabilidade moral consiste em querer e poder responder pelas consequências das decisões que se toma.”

Weber ,M. “A ética protestante e o espírito do capitalismo”

ética da responsabilidade


Tica e tecnoci ncia

responder pelas consequências das decisões que se toma.”Ciência e tecnologia deram à razão um poder desmedido,mas fizeram isso numa condição de profundo vazio ético”

Jonas,H. “ Princípio Responsabilidade”

ÉTICA E TECNOCIÊNCIA


Equil brio respons vel

“Tanto a responder pelas consequências das decisões que se toma.”recusa obscurantista quanto a glorificação imprudente da tecnociência podem ter conseqüências nefastas para a qualidade de vida das futuras gerações.”

Hottois,G “Veritéobjective,puissanceetsolidarité:une éthiquepourl’âgetecnhos-cientifique”

equilíbrio responsável


“A vida não dá nem empresta; responder pelas consequências das decisões que se toma.”

não se comove,nem se apieda,

tudo quanto ela faz é

retribuir e transferir

tudo aquilo que nós

lhe oferecemos.”

Einstein,A.

“Escritos da maturidade”


Ciência como tecnociência : o lugar da ética responder pelas consequências das decisões que se toma.”

  • Interação: ciência, técnica e poder

  • Projeto Manhattan( Oppenheimer ,R.)

  • Divórcio: subjetividade humana e objetividade científica.

  • Ecologia da ação ( Morin,E. )

  • Diálogo homem-natureza ( Prigogine,I. )


Neutralidade da ci ncia
Neutralidade da ciência? responder pelas consequências das decisões que se toma.”

  • É legítimo legislar sobre pesquisa científica?

  • “(...)a ciência é,em todos os sentidos,um processo social(...)Fazer ciência é ser um ator social(...)A negação da interpenetração de ciência e sociedade é,em si, um ato político”.

  • Lewontin,L. ”The dialectical biologist”


Controle social da ci ncia

“Ciência não é o valor maior ao qual todos os outros devam se subordinar.A ciência deve estar inserida em uma ordem de valores sociais.”

Beecher,H. – Depoimento à Comissão de Saúde do Congresso norte-americano(1968)

CONTROLE SOCIAL DA CIÊNCIA


Preceito cartesiano para estabelecer o conhecimento cient fico
Preceito cartesiano para estabelecer o conhecimento científico

  • “Dividir cada problema em tantos problemas particulares como convenha para resolvê-los melhor.”

  • Descartes,R. (1596-1650) ”Discurso do Método”


Tecnoci ncia e medicina
Tecnociência científico e medicina

  • O complementar que torna-se essencial

  • Desprezo pelas variáveis biográficas

  • Equipamento substituindo o raciocínio

  • Medicina defensiva


Procedimentos desproporcionais
Procedimentos desproporcionais científico

  • Futilidade terapêutica ( Distanásia)

  • Exames pré operatórios ( Jama, 1985; 253:3576-81)

  • Estudos endoscópicos (Ann Inter Med 1988; 109: 664-670)

  • Indicações de cateterismo cardíaco( B. Lown- A arte perdida de curar)


“Nunca se faz o mal tão plenamente e com tanta satisfação como quando é feito com convicção”

Pascal,B. (1623-1662) “Pensamentos”

Como bem fazer o mal( à propósito da distanásia )


“Busca-se o médico com quem satisfação como quando é feito com convicção”

nos sentimos a vontade

quando descrevemos

nossas queixas,

sem sermos submetidos

por causa disso

a numerosos procedimentos.

Acima de tudo,[busca-se]

um semelhante,um ser humano

cuja preocupação

pelo paciente é avivada

pela alegria de servir.”

Lown,B.”A arte perdida

de curar”


Aplica o respons vel da tecnologia

“Um dilema que deve ser encarado pela ética médica na atualidade é de quando nãoaplicar toda tecnologia disponível.”

Potter ,VR.“Humilitywithresponsibility,a bioethic for oncologist.”

Aplicação responsável da tecnologia


As três perguntas atualidade é de quando

Kantianas:

1.O que devo fazer?

2.O que me é lícito

esperar de minhas ações?

3.O que é o homem?


Poder e convic o

“Não há nada de errado com a idéia de uma seleção de características mais ou menos desejáveis nos bebês por parte dos pais.”

Watson,J. Conferência Mundial de Ciências da Vida,Lyon,2003

poder e convicção


Prometeu desacorrentado
Prometeu características mais ou menos desejáveis nos bebês por parte dos pais.”desacorrentado

  • “A velocidade com que se passadapesquisapurapara a aplicadaé,hoje,tãoaltaque a permanência,mesmoqueporbrevetempo,deerrosoufraudes,podeprovocarcatástrofes.”

  • Berlinguer ,G. “Questões de vida: ética,ciência e saúde”


O lugar da ética na tecnociência características mais ou menos desejáveis nos bebês por parte dos pais.”

  • Caso Jaycee

  • Reprodução humana assistida

  • Meritrocacia

  • Herrnstein,R. Murray,C.”The bell curve:intelligence and class structure in American Life”


Tecnoci ncia e responsabilidade
Tecnociência características mais ou menos desejáveis nos bebês por parte dos pais.” e Responsabilidade

  • “O bem do nascituro deve ser considerado o critério central de referência para avaliação das diversas opiniões relativas à procriação[artificial].É princípio fundamental que o nascimento de um ser humano seja fruto de uma responsabilidade explicitamente assumida com relevância jurídica por quem apela para a reprodução assistida”

  • Comitê Nacional para Bioética da Itália(1995)


BMJ características mais ou menos desejáveis nos bebês por parte dos pais.”

British Medical Journal

Conflito de interesses

BMJ May,05,2003


TCLE : Como consentir sem entender? características mais ou menos desejáveis nos bebês por parte dos pais.”“Seriam necessários 11 ou mais anos de estudo para compreensão dos textos e apenas 16,6% da população estudada dispunha de tal formação”. Goldim,JR-”O processo de consentimento informado livre e esclarecido em pesquisa:uma nova abordagem”,RAMB,2003;49(4):372-4 “Durante 2006 e 2007,25 estudos foram conduzidos e aproximadamente 137 pacientes foram incluídos,sendo que 54,5% tinha apenas oito anos de escolaridade”Miranda,VC-”Como consentir sem entender?”RAMB,2009;55(3):328-34


Publica o cient fica e seus vi ses
Publicação características mais ou menos desejáveis nos bebês por parte dos pais.”científica e seusviéses


Por qu os vi ses de publica o s o importantes
Por quê os características mais ou menos desejáveis nos bebês por parte dos pais.”viéses de publicação são importantes?

  • Confiamos na literatura científica publicada para representar a natureza verdadeira do conhecimento (medicina baseada em evidências)

  • As revisões sistemáticas, frequentemente, influenciam a política de saúde e dependem da literatura publicada


Como tornar mais transparentes e acessíveis os estudos realizados?

International Clinical Trial Registration Plataform

Plataforma Brasil :Sistema CEP/CONEP

Projeto de Registro Global – OMS (2005)


“A investigação médica realizados?

nos levará,

sem dúvida,a

soluções extraordinárias,

tão custosas,porém,

que ocasionarão

tremendas

dívidas sociais.”

Montagnier,L.,1990


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