Homo’s & hiv-infectie

Homo’s & hiv-infectie • Moderatie • Filip Moerman, ITG • Tijdsbewaking • Ilse Kint, ITG • Gesprekspartners • Mark Sergeant, Sensoa • Wim Vandenberghe, U-Gent • Na elke vraag • Ruimte voor discussie

Vraag 1. Om de hiv-epidemie in België te begrijpen, moet je steeds de hiv-positieven in 2 groepen delen: de Belgen en de niet Belgen. Het aantal hiv-infecties blijft toenemen in België. Het grootste aandeel bij homo's. (bij de Belgen). Zie cijfers volgende slide. Hoe gaan de homo-verenigingen daarmee om? Wordt de boodschap aangepast? Is er ontkenning bij de verenigingen zelf dat homo’s inderdaad de grootste groep zijn (bij de Belgen)?

HIV-overdracht bij Belgen (n 5225) Hiv/Aidsregistratie België, WIVToestand 31 dec 2005 • Belgische mannen (n 4245) • 67% via seksueel contact met andere man • 4% IV druggebruik • 25% door heteroseksueel contact • Belgische vrouwen (n 978) • 79% door heteroseksueel contact

1 3/4 >>> 1/35 holebibeweging richt zich niet tot holebi’s ontkenning? gewenning? verzadiging? Sensoa: meer campagnes

1. • Stijging HIV/Soa bij MSM => eigen aan subgroep/subcultuur • HLB – verenigingen => historische distantiëring maar mogelijkheden voor de toekomst • Sensoa => ah hoc/aangepaste marketing

Vraag 2. Het aantal soa bij homo’s neemt toe: syfilis, gonorea, lymfogranuloma venereum (LGV)… Vooral bij hiv-positieve homo’s. Ondanks preventieboodschappen blijven de soa-cijfers angstwekkend hoog. Welk idee leeft er hierover bij de homo-wereld?

2 soa nog onzichtbaarder dan hiv laag gevoel van persoonlijke kwetsbaarheid wat is de oorzaak van de hoge prevalentie van soa onder homomannen? en is die omkeerbaar?

2. • Integratie/verburgerlijking holebi => dualiteit tussen denken en doen • Centraal = zich afduwen van de identiteit als “homo” => ontkenning van gerelateerde problemen • Doelgroep => Soa’s zijn te genezen dus geen echt probleem – “in de schaduw van HIV”

Vraag 3. Denken jullie dat homo's geen schrik meer hebben voor hiv?

3 hiv is minder afschrikwekkend anno 2007 algemene trend, niet enkel onder homo’s 60% vrijt altijd veilig (wie doet het beter?)

3. • Angst => gevolg van directe confrontatie • HIV is onzichtbaar => angst is niet meer tastbaar => onbewust effect : HIV neemt af/bestaat niet in Vlaanderen

Vraag 4. In hoeverre wordt er door homo's nog stigma ervaren in ons land? Deze vraag n.a.v. een patiënt van mij die zei: “Wat wil je, die donkere kamers zijn nodig omdat we het niet openbaar kunnen doen. Mocht er minder stigma zijn, is dat allemaal niet nodig en dan zal het aantal besmettingen onder de homo's wel dalen.“ Wat vinden jullie van deze bewering?

4 ‘abstracte’ aanvaarding van holebi’s wenselijkheid, niet de realiteit (gedrag) sekshoreca stigma en discriminatie, verinnerlijke homonegativiteit, schaamte ‘syndemie’

4. • “Bewust zijn” van stigma moeilijk in kaart te brengen • Maatschappelijke ontwikkelingen = > schijnbaar betere situatie MAAR stigma rond minderheid blijft • Probleem van stigma rond seksualiteit in het algemeen • Sekssubcultuur bij MSM: twee benaderingen => vicieuze cirkel

Vraag 5. Soms spreekt men van een 'condoommoeheid'. Ik vind dit een gevaarlijk begrip. Wat denkt de gemiddelde homo daarover? Merken jullie hierin trends?

5 flou begrip niemand vindt condooms prettig campagnes: condooms zijn onvermijdelijk

5. • “Condoommoeheid” => idd gevaarlijk = “excuus om geen condoom te dragen” • Condoomgebruik => complex en individueel • Hoge confrontatie binnen homosubcultuur Problemen: “risktakers”, intimiteit/dualiteit binnen relaties,…

Vraag 6. Over condoommoeheid gesproken. Als koppels of mensen het echt lastig hebben om een condoom te gebruiken. Om welke reden ook. Bestaan er hulpscenario's voor hen? Velen overwinnen immers het gevoel van niet met een condoom te willen/kunnen vrijen. Kunnen ze voldoende bij iemand terecht voor ondersteuning?

6 weinig onderzoek naar alternatieven voor condoomgebruik bij anale seks setting voor counseling?

6. • Praten! • Rol voor de hulpverlener ligt moeilijk door intiem karakter van mogelijke richtlijnen

Vraag 7. In de homowereld hoor ik nogal eens dat er een loopje met discretie wordt genomen, vooral in het uitgaansmilieu. Het is inderdaad een klein wereldje. Dat werkt destigmatisatie van hiv zeker niet in de hand. En dat willen we toch. Is er veel onverdraagzaamheid en jaloezie tussen homo's onderling (‘janettennijd’ zou Tom Lanoy zeggen)? Of is dit overroepen?

7 cfr. etnische minderheidsgroepen “overleverscultuur” subculturele normen neerkijken op de subcultuur

7. • Compacte subcultuur en veel communicatie (internet) • Seks als machts - en ruilmiddel • Verdraagzaamheid op de terugweg!

Vraag 8. Vaak zegt men dat homo's geen monogame relaties kunnen hebben. Ik vind die bewering fout, want zelf ken ik veel koppels die al lang en gelukkig samen zijn. In hoeverre is correcte beeldvorming belangrijk? Kan het bijdrage tot soa-hiv-preventie? Of is het beeld toch juist?

8 -losse seksuele contacten = meerderheid -open relaties = meerderheid -veronderstelde monogamie is een gezondheidsrisico 95% wil vaste relatie, 80+% heeft losse contacten >>> hoe de preventie beter afstemmen op deze realiteit? “Sexual liberation did not cause the aids epidemic, but may be the only way to stop it.” (Patrick Moore)

8. • Onderzoek: vaste relatie : 50% bij HLB, 70% algemeen • “Open relatie”: veel aanhang • Belang van aanduiden verschillen

Homo’s & hiv-infectie