SENUWEEWORTELPYN

1. SENUWEEWORTELPYN

2. Uitkomste Moet vertroudwees met die patologie van ‘n tipiesesenuweewortelpyn. Moet vertroudwees met die oorsake van senuweewortelsimptome. Moet vertroudwees met die kliniesebeeld van ‘n senuweewortelirritasie, senuweeworteldrukking, drukking op die spinaalkoord en drukking op die caudaequina. Moet vertroudwees met die kenmerkende eienskappe van senuweewortelpyn.

3. Uitkomste Moet vertroudwees met die algemeenste fisioterapeutiesebehandelingsprotokolvir ‘n pasiënt met tipieseergesenuweewortelpyn. Moet vertroudwees met die algemeenste fisioterapeutiesebehandelingsprotokolvir ‘n pasiënt met servikale, lumbale, kroniese en intermitterendesenuweewortelpyn. Moet vertroudwees met die kliniesebeeld van ‘n tipiesepasiënt met senuweewortelpyn.

4. Uitkomste Moet vertroudwees met die diepspinale spierewatsenuweewortelsimptomekan simuleer.

5. Senuweewortelpyn Druk van die senuweewortelveroorsaakpyn Die pynkomnievanaf die senuwee self nie, maarontstaana.g.vveneusestuwing Eersteteken is naalde en spelde in distale gedeelte van die geaffekteerdedermatoom Die pynverskerp en arteriëlebloedsomloop word ingekort Senuwee se geleidingstaak en daarontstaan tekens van senuweeuitval

7. Graad van aantasting Sterkte van die aanvanklikeprikkel Tydsduur van die abnormaledrukking (hoe langer – hoe erger)

8. Oorsake Diskusprolaps Diskusuitstulping Osteofiete Traksie-besering Swelling in die intervertebralekanaal of foramen Laksligamentumflavum Hipertrofeerdekapsel

9. Oorsake Stenose Adhesies Diepgeleëspierspasma / snellerpunte Onstabiliteit van die bewegingsegment

10. Senuweewortel-irritasie Verhoogdereflekse Paraestesie / abnormalesensasie

11. Senuweewortel-drukking Verlaagdereflekse Verminderde of geensensasie Spierswakheid – langtermynspieratrofie

12. Drukking op spinaalkoord Loopversteurings / lompheid Bilateralenaalde en spelde Blaaswanfunksie Verhoogdereflekseonder die vlak van die letsel + klonus + Babinski

13. Drukking op CaudaEquina Saalanaestesie Uriene-retensie

14. Kenmerke van senuweewortelpyn Area Aard Beweging Deformiteite

15. Area Goedgedefinieerddwarsdeur die dermatoom of Oorheers die distalegedeelte van die dermatoom Kan in streke van die dermatoomwees

16. Aard Ergepyn – pasiëntlykasofhybaiepyn verduur, somstotaleverlies van vermoëns Pynmag latent wees, dikwelsgolwend van aard en bou op Soms ‘n skerp, skietpynwattotaalverlam In akutefase is pynkonstant en erg In subakute en kroniesefase is pyn intermitterend

17. Latentepyn Verergernaaktiwiteite Ergeraan die einde van die dag Verergertydensvolgehoueposisies

18. Cloward Area’s Dreigendesenuweewortelpyn van C7 verwys na die medialegrens van die skapula met servikalebewegings S1 verwysdiepna die medialeboud

19. Beweging By ondersoeksalgevind word datbewegings of distalepyn of latentepynveroorsaak in die distale segment Hoe meerdistalepynveroorsaak word, hoe versigtigermoet die pasiënthanteer word

20. Deformiteite Beskermendedeformiteitkomvoor Pasiëntstaan op een been met die teenoorgestelde been gebuig en tone watrus op die grond

21. Algemenebehandeling Ergesenuweewortelpyn is moeilikomte behandel Pasiëntereageerstadig Pynneem lank omteverdwyn Duurongeveer 2 wekevoorverbeterings gemerk word

22. Ergesenuweewortelpyn Hospitaal of buitepasiënttraksie Neurologieseondersoek is ‘n ABSOLUTE VOORVEREISTE virtraksie Met traksiemoetondergeenomstandighede onmiddelike TOTALE verligtingverkry word nie Totaleverligtingkanoor ‘n ergeverskerping veroorsaak Traksieneemongeveer 4 daeom ‘n effektetoon en effekkanaanvanklikminimaalwees Palpasietegnieke is ‘n kontra-indikasie

23. Ergesenuweewortelpyn Sodrasimptomeverbeter het kanmobilisasie tegniekenlGr IV- by die traksiegevoeg word Word daagliksvir 3 wekebehandel Daarnaintermitterendvir tot 6 weke Behandeling word gewoonlikgestaakna 85% beterskap Indienplatobereik word na 2 wekemoet behandelinggestaak word – slegs behandelingspynmoetnogverdwyn

24. Spesifiekebehandeling Servikalewortelpyn Neurologieseevaluering Konstantetraksie Kraag as stukombewegingtebeperk – speen so goumooontlik Adviesoorslaapposisie (midposisie) Later rotasie en longitudinaal In geval van OA voegsentrale en unilaterale PA by

25. Spesifiekebehandeling Lumbalewortelpyn Neurologieseevaluering Volledigebedrus Konstantetraksie Advies Later rotasie en direktemobilisasie met OA Neemlangeromtereageer op behandeling

26. Kroniesesenuweewortelpyn Geskiedenis van langdurigepyn in die rug en been Geenspesifiekeinsident

27. Kroniesesenuweewortelpyn Tekens Lang geskiedenis Stadigeprogressie Redelikestabieletoestand Simptomevarieerbaie min Aktiwiteitemaak min verskilaan die pyn

28. Kroniesesenuweewortelpyn Objektief Somsgeenvergelykbareteken Maakgebruik van differensiasietoetse Bewegingaaneinde van omvangveroorsaak somslokalerugpyn Geenlatentepyn Volgehoueposisies (veralkwadrant) soms positief

29. Kroniesesenuweewortelpyn Behandeling Behandeldeursterktegnieke Voegdaaglikseentegniek by Traksie en RBO Reageer min op traksie RBO werkgoed Hanteerbaiesoos OA pasiënte

30. Kroniesesenuweewortelpyn Diepspinalespiere : m quadratuslumborum m serratus post inf m piriformis m quadratusfemoris kansenuweewortelsimptomesimuleer – gee altydaandagaanhierdiespieretydensbehandeling

31. Intermitterendesenuweewortelpyn Pyn is dikwelsslegs in eendermatoom Langtermynprobleem Lokaleverdikking en drukteerheid van die interspineuse ligament Bewegingskomstyfvoor Vinnigeaktiewetoetse en palpasietegnieke reproduseerniesimptomenie

32. Intermitterendesenuweewortelpyn Behandeling Palpasietegniekeaanvanklik Snellerpunte Neuralemobilisasie Dwarsfriksies Ultraklankomverdikte ligament tebehandel “Dry needling”