Naru uj zm ny asu sp nkov biorytmus
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 32

Narušují změny času spánkový biorytmus? PowerPoint PPT Presentation


  • 76 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Narušují změny času spánkový biorytmus?. Tisková konference, 1. října 2008. Prof. RNDr. Helena Illnerová, DrSc. Fyziologický ústav AV ČR Doc. MUDr. Ján Praško, CSc. psychiatr a psychoterapeut PharmDr. Helena Rösslerová společnost Lundbeck MUDr. Tomáš Šebek společnost MeDitorial.

Download Presentation

Narušují změny času spánkový biorytmus?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Naru uj zm ny asu sp nkov biorytmus

Narušují změny času spánkový biorytmus?

Tisková konference, 1. října 2008


Dne n mluv

Prof. RNDr. Helena Illnerová, DrSc.

Fyziologický ústav AV ČR

Doc. MUDr. Ján Praško, CSc.

psychiatr a psychoterapeut

PharmDr. Helena Rösslerová

společnost Lundbeck

MUDr. Tomáš Šebek

společnost MeDitorial

Dnešní mluvčí


Prof rndr helena illnerov drsc fyziologick stav av r

Prof. RNDr. Helena Illnerová, DrSc.

Fyziologický ústav AV ČR

Narušují změny času spánkovýbiorytmus?


Denn rytmy

Denní rytmy

  • v spánku-bdění

  • v tělesné teplotě

  • v hladině hormonů

  • v hladině látek v tělních tekutinách

  • v zapínání a vypínání genů


Charakteristika denn ch rytm

Charakteristika denních rytmů

  • přetrvávají i ve stálé tmě

  • jsou organismu vrozené

  • jsou řízeny hodinami v mozku


Se izov n biologick ch hodin

Seřizování biologických hodin

  • V neperiodickém prostředí hodiny volně běží časem s periodou blížící se, ale nerovnající se 24 hodinám.

  • U člověka je tato perioda zpravidla delší než 24 hodin.

  • Světlo zvečera a v první polovině noci hodiny zpožďuje.

  • Světlo ve druhé polovině noci a zrána způsobuje jejich předběhnutí.


Rytmus sp nku bd n

Rytmus spánku-bdění

  • Rytmus je řízen biologickými hodinami v mozku a homeostatickým mechanismem.

  • V procesu spánku může hrát úlohu i hormon melatonin.


Jaro p echod ze st edoevropsk ho na letn as

Jaro: přechod ze středoevropského na letní čas

  • Biologické hodiny a rytmy jimi řízené se novému času přizpůsobují předběhnutím.

  • Proces předběhnutí trvá více dnů a jeho rychlost je individuální.


Podzim p echod z letn ho na st edoevropsk as

Podzim: přechod z letního na středoevropský čas

  • Biologické hodiny a rytmy jimi řízené se novému času přizpůsobují zpožděním.

  • Proces zpoždění probíhá většinou rychleji než proces předběhnutí.


Asov d lov ka

Časový řád člověka

  • Biologické hodiny jsou i v periferních orgánech.

  • Centrální hodiny v mozku koordinují periferní hodiny.

  • Centrální a periferní hodiny se mohou přizpůsobovat novému času s různou rychlostí.

  • Silný vnitřní časový systém je prevencí proti poruchám spánku, poruchám onkologickým i metabolickým.


Doc mudr j n pra ko pavlov csc psychiatrick klinika fakultn nemocnice olomouc

Doc. MUDr. Ján Praško Pavlov, CSc.

Psychiatrická klinika Fakultní nemocnice Olomouc

Nespavost, melatonin a sezónní deprese


T mata

Témata

  • Nespavost – problém současné populace

  • Mýty o nespavosti

  • Melatonin jako nová, kvalitativně odlišná léčba

  • Další účinky melatoninu

  • Sezónní afektivní porucha


Insomnie

Insomnie

  • Stav, kdy je spánek vnímán postiženým jako obtížně dosažitelný, přerušovaný, krátký, nedostatečný, málo osvěžující

  • Insomnie není jedinou konzistentní patologii, jedna se spíše o celou skupinu poruch s různým charakterem, délkou trvání a etiologií

  • Trápí přibližně 1/3 populace, 1,5x častější u žen, zvyšuje se s věkem

  • U 10% je problém vážný a vede k nadměrnému stresu a omezení ve fungování v životě

  • 80 % pacientů má problém déle než rok


M ty a skute nost

Mýty a skutečnost

  • Mýtus: Každou noc je nutné spát nejméně 8 hodin

  • Zdravý člověk spí v průměru 6-8 hodin. Lidé se dělí na krátké a dlouhé spáče, což je zřejmě dané a neměnné během života.

  • Mýtus: Spánek má být nepřerušovaný

  • Každý se během noci několikrát probudí a zase usne.

  • Mýtus: Nedostatek spánku může vážně poškodit zdraví

  • Každý se někdy nevyspí, zvláště je-li ve stresu. Když několik nocí spíte hůře, nijak to neohrožuje zdraví. Spánkový dluh lze dospat během následujících nocí.


Znalosti o sp nku

Znalosti o spánku

  • Potřeba spánku se během života mění - kojenec potřebuje nejvíce hodin 18 – 20, senioři nejméně

  • Obtíže s usínáním jsou spojeny spíše s psychikou (obavy, starosti, napětí)‏

  • Mělký spánek a předčasně ranní probouzení s nemožností usnout jsou častěji spojeny s nedostatkem energie, depresí, sebevýčitkami, alkoholem

  • Svěží pocit po probuzení souvisí s fází spánkového cyklu, zastoupením hlubokého spánku, počtem probdělých spánkových cyklů

  • Jeden spánkový cyklus trvá zhruba 1,5 hod. a přirozeně se budíme ponásobcích této doby. Probuzení dřív (budík) či dospávání po probuzení většinou vede k pocitu nevyspaní


Protilehl proces sp nkov regulace

„Protilehlý proces“ spánkové regulace

Homeostatickýtlak na spánek

Spánek

Bdění

Circadianníkolísání

bdělosti

09:00

15:00

21:00

09:00

03:00

Bdění

Spánek

Adaptováno z Moore RY. Current Perspectives in Insomnia, Vol 3, 2004.

http://www.medscape.com/viewprogram/3516_pnt.


Chronic k nespavost

Chronickánespavost

  • Definice se liší:

    • Délka může být od 30 dnů – 6 měsíců

  • Často spojena s poruchami nálad, soustředění, pamětí a s některými chorobami srdce a cév, plic či zažívání

  • Skládá se z jedné či více z následujících obtíží – potíže se zahájením spánku, poruchy udržení spánku, předčasné probouzení

  • Důsledky: absence v práci, nemocnost, nehody a úrazy, poruchy paměti, snížený výkon v práci, deprese. Obecně tedy snížená kvalita života, která dlouhodobě dále klesá.


L ba nespavosti obecn

Léčba nespavosti - obecně

Fungování další den

Počátek spánku

Udržení spánku

  • Čas do usnutí

  • Počet probuzení

  • Délka probuzení

  • Čilost

  • Fungování

  • Vitalita

Délka spánku

  • Celkový čas spánku


Mo nosti l by

Možnosti léčby

Kognitivně behaviorální terapie)‏

Melatonin

Hypnotika

LÉČBA

Čaje, lidové prostředky

Antidepresiva

Atypická antipsychotika

NIH Statement. Sleep. 2005;28:1049-1057.


L ba nespavosti nefarmakologick

Léčba nespavosti - nefarmakologická

Kognitivní aktivace:

  • Zneklidnění vyplývající z nekvalitního spánku

  • ANM týkající se insomnie

  • nerealistická očekávání

  • Špatná spánková hygiena

  • Přehnaně dlouhá doba strávená v posteli

  • Nepravidelná doba uléhání a vstávání

  • Pospávání přes den

  • Aktivity v posteli neslučitelné se spánkem

  • Zvýšené nabuzení

  • aktivace fyziologická

  • (stresová reakce)‏

  • aktivace emocionální úzkost, bezmoc,deprese)‏

INSOMNIE

  • Negativní důsledky insomnie:

  • únava

  • snížená denní výkonnost

  • dopad na sociální fungování

Morin 1993


Naru uj zm ny asu sp nkov biorytmus

Léčba

  • Edukace (Dodržujeme dobu k ulehnutí i přes denní únavu; uléhání jen při ospalosti; používání postele jen ke spánku a sexu; při neusnutí do 20 min vstát, věnovat se nenáročné činnosti a jít si lehnout jen při pocitu ospalosti

  • Odstranění vnějších rušivých faktorů (vybavení ložnice, špunty do uší)

  • Spánková hygiena (káva, čaj, kola, kakao, čokoláda max. 4-5 hodiny před usnutím; večer omezit alkohol, nikotin; fyzická aktivita nejdéle 4 hodiny před usnutím; lehká večeře…)‏

  • Kognitivně behaviorální terapie, práce s tělesnými projevy úzkosti (relaxační techniky, tělesné cvičení během dne

  • Spánková restrikce (spánkový tlak) a vedení spánkového kalendáře (výpočet spánkové efektivity a její hodnocení)‏


L ba nespavosti melatonin

Léčba nespavosti - melatonin

  • Pravděpodobně hlavní mediátor cirkadiánní rytmicity

  • Mírný hypnogenní účinek související s úpravou cirkadiánních rytmů, dále vysvětlovaný také navozením poklesu teploty

  • Vliv na imunní systém

  • Pokles ve stáří – častější insomnie

  • Produkce souvisí se světelnou délkou dne, potlačení melatoninu v noci je závislé na intenzitě světla


Melatonin a sez nn afektivn porucha

Melatonin a sezónní afektivní porucha

  • Sezónní afektivní porucha (zimní deprese)‏

    • Začíná u nás koncem října

    • Projevuje se přejídáním (uhlohydráty), přibíráním, pospáváním přes den („hibernace“), únavou, podrážděností

  • Podávání melatoninu s prodlouženým efektem vede ke zlepšení:

    • kvality spánku

    • vitality

    • atypických příznaků (přejídání se, podrážděnost)‏

    • tělesných příznaků (únava, ospalost)‏

    • kvality života


Naru uj zm ny asu sp nkov biorytmus

Světelnost oblohy v Evropě


Naru uj zm ny asu sp nkov biorytmus

Světelnost noční oblohy v Evropě 1998 a2025


Pharmdr helena r sslerov lundbeck

PharmDr. Helena Rösslerová

Lundbeck

Lundbeck dánská farmaceutická společnost


Lundbeck

Lundbeck

  • Originální výrobce léčiv

  • Dlouholetá tradice

  • Léčba poruch centrální nervové soustavy:

    • Deprese a úzkostné poruchy

    • Demence

    • Schizofrenie


Zaj mav informace

Zajímavé informace

  • Den a noc, střídání ročních období

  • Moderní svět - narušování biorytmů

  • Dopady na kvalitu spánku

  • Psychické důsledky narušení přirozených biorytmů


Lundbeck1

Lundbeck

  • Nová oblast zájmu:

    • Spánek

    • Nespavost

    • Biorytmy


Www dobry spanek cz

www.dobry-spanek.cz

MUDr. Tomáš Šebek

MeDitorial


Unik tnost str nek www dobry spanek cz

Unikátnost stránek www.dobry-spanek.cz

  • Možnost sebediagnostiky pro laickou veřejnost (interaktivní nástroj)‏

  • Seznam léčebných center s uvedeným kontaktem na pracoviště

  • Snář (možnost podělit se o své sny s ostatními), odlehčení problematiky nespavosti


D kujeme za pozornost

Děkujeme za pozornost


  • Login