สิ่งคุกคามสุขภาพ

1. สิ่งคุกคามสุขภาพ ดร.สร้อยสุดาเกสรทอง สำนักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม

2. สิ่งคุกคามสุขภาพ (Hazard) หมายถึง • สิ่งใดสิ่งหนึ่ง ที่มีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดอันตรายได้ สิ่งนั้นอาจเป็นสารเคมี เครื่องจักร ความร้อน ลักษณะการทำงาน หรือสภาพแวดล้อมการทำงาน • อันตรายที่เกิดขึ้น รวมถึงการเสียชีวิต ทุพลภาพ หรือการเจ็บป่วยทางกายหรือทางจิตใจ

3. ประเภทของสิ่งคุกคาม • สิ่งคุกคามทางกายภาพ • สิ่งคุกคามทางเคมี • สิ่งคุกคามทางชีวภาพ • สิ่งคุกคามทางการยศาสตร์ • สิ่งคุกคามทางจิตวิทยาสังคม • คุณภาพอากาศภายในอาคาร

4. การประเมินความเสี่ยง(Risk Assessment)

5. ความเสี่ยง (Risk) • ความเป็นไปได้ หรือโอกาสที่สิ่งคุกคามแสดงความเป็นอันตราย ตั้งแต่ระดับเล็กน้อย จนถึงมีความรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้

6. ระดับของความเสี่ยงขึ้นอยู่กับระดับของความเสี่ยงขึ้นอยู่กับ • โอกาสที่สิ่งคุกคามจะทำให้เกิดอันตราย • ความรุนแรงของอันตรายที่จะเกิดขึ้น • จำนวนคนที่อาจได้รับผลกระทบ

7. หลีกเลี่ยง (Avoid) ยอมรับได้ (Accept) ความเสี่ยง (Risk) ป้องกัน (Prevent) ยังให้มีได้ (Retain) ควบคุม (Control) ลด (Mitigate)

8. ประโยชน์จากการประเมินความเสี่ยงประโยชน์จากการประเมินความเสี่ยง • เพื่อทราบว่าในสถานที่ทำงาน/แผนกนั้นๆ มีโอกาสที่สิ่งคุกคามในเรื่องต่างๆจะก่อให้เกิดอันตรายได้มากน้อยเพียงใด • นำไปสู่การพิจารณาที่จะดำเนินการใดๆ เพื่อแก้ปัญหาความเสี่ยงนั้นได้อย่างเหมาะสม

9. ทำไมจึงต้องทำการประเมินความเสี่ยงทำไมจึงต้องทำการประเมินความเสี่ยง • สิ่งคุกคามมีมากกว่าหนึ่งชนิด • มีความตระหนักถึงผลกระทบต่อสุขภาพที่เกิดจากสิ่งคุกคามหลายๆชนิด • มีข้อมูลการสัมผัส และระดับของปัญหาสุขภาพที่ไม่ชัดเจน

10. การประเมินความเสี่ยง เป็นการรวบรวมข้อมูลเพื่อ • เป็นการประมาณค่าความเสี่ยง ณ เวลาปัจจุบัน และแนวโน้มที่จะมีในอนาคต • ประเมินความเสี่ยงใหม่ๆ • ประเมินความเสี่ยงที่หลากหลายแตกต่างกัน • ระบุ และเปรียบเทียบปัจจัยต่างๆ ที่มีผลต่อระดับความเสี่ยงที่เกิดขึ้น • จัดลำดับความเสี่ยง • เป็นข้อมูลที่ให้ผู้บริหารตัดสินใจ สำหรับการแก้ไขปัญหา

11. Risk assessment-Risk management model Issue Identification • Hazard Assessment • Hazard Identification • Dose-response Assessment • Exposure Assessment Review And Reality check Review And Reality check Risk Characterisation Risk Management

12. Issue Identification ประกอบด้วยหลายขั้นตอนดังนี้ • ระบุสิ่งคุกคามที่มีผลกระทบต่อสุขภาพ • ระบุถึงปัจจัยอื่นๆที่จะส่งผลสนับสนุนต่อความเป็นอันตรายของสิ่งคุกคาม • ระบุได้ว่า ทำไมการประเมินความเสี่ยงจำเป็นต้องทำ

13. Risk assessment-Risk management model Issue Identification • Hazard Assessment • Hazard Identification • Dose-response Assessment • Exposure Assessment Review And Reality check Review And Reality check Risk Characterisation Risk Management

14. Hazard Assessment Hazard Identification • การระบุถึงประเภทของผลกระทบต่อสุขภาพที่เกิดจากสิ่งคุกคาม โดยใช้ข้อมูลทางพิษวิทยา ระบาดวิทยา Dose response Assessment • การระบุความสัมพันธ์ระหว่างระดับของการรับสัมผัสต่อสารเคมี กับ อุบัติการณ์หรือความรุนแรงของผลกระทบต่อสุขภาพ โดยใช้ข้อมูลทางพิษวิทยา ทั้งในเชิงปริมาณและคุณภาพ

15. Exposure Assessment • เป็นการประมาณการ (ทั้งในเชิงคุณภาพและปริมาณ) ถึงขนาด ความถี่ ระยะเวลา เส้นทาง ของการรับสัมผัสจากสิ่งคุกคาม 1 ชนิด หรือมากกว่า ในประชากรทั้งหมด หรือ เฉพาะกลุ่ม หรือ แต่ละบุคคล

16. Exposure Assessment Approaches Indirect Methods Direct Methods Personal Monitoring Biological Monitoring Env. Monitoring Models Questionnaires Diaries Pharmacokinetics Pharmacodynamic Models Exposure Models Migration Measures Exposure Estimates

17. Risk assessment-Risk management model Issue Identification • Hazard Assessment • Hazard Identification • Dose-response Assessment • Exposure Assessment Review And Reality check Review And Reality check Risk Characterisation Risk Management

18. Risk Characterisation เป็นขั้นตอนสุดท้ายในกระบวนการประเมินความเสี่ยง • รวบรวมข้อมูลจากการประเมินสิ่งคุกคาม และการประเมินการรับสัมผัส • อธิบายความเสี่ยงที่เกิดขึ้นต่อบุคคล และประชากรกลุ่มต่างๆ ในลักษณะของธรรมชาติ และความรุนแรงของผลกระทบต่อสุขภาพ • สื่อสารการประเมินความเสี่ยงต่อผู้บริหาร แลกเปลี่ยนองค์ความรู้กับผู้เชี่ยวชาญ

19. Risk assessment-Risk management model Issue Identification • Hazard Assessment • Hazard Identification • Dose-response Assessment • Exposure Assessment Review And Reality check Review And Reality check Risk Characterisation Risk Management

20. Risk Management • เป็นกระบวนการประเมินทางเลือกของการแก้ไขปัญหาที่ได้จากการประเมินความเสี่ยง • การตัดสินใจจะขึ้นกับข้อมูลหลายๆด้านประกอบกัน ได้แก่ ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ สังคม เศรษฐกิจ เป็นต้น

21. การประเมินความเสี่ยงอย่างง่ายโดยใช้แบบประเมินความเสี่ยงการประเมินความเสี่ยงอย่างง่ายโดยใช้แบบประเมินความเสี่ยง

22. ขั้นตอนในการประเมินความเสี่ยงและจัดการความเสี่ยงขั้นตอนในการประเมินความเสี่ยงและจัดการความเสี่ยง การเตรียมการ การระบุสิ่งคุกคาม ประมาณค่าโอกาสเสี่ยง ประมาณค่าความรุนแรง จำนวนคนที่ได้รับผลกระทบ การจัดระดับความเสี่ยง ไม่ได้ ได้ การจัดระดับความเสี่ยง ความเสี่ยงยอมรับ ได้หรือไม่ ดำเนินการต่อไป พร้อมกับความเสี่ยงที่มีผยู่ การจัดระดับความเสี่ยง การจัดระดับความเสี่ยง

23. ระดับความเสี่ยงที่เกิดขึ้นระดับความเสี่ยงที่เกิดขึ้น พิจารณาได้จากองค์ประกอบ • ความรุนแรงของความเป็นอันตราย • โอกาส/ความเป็นไปได้ของการเกิดอันตราย

24. ระดับความเป็นอันตราย

25. การจัดระดับโอกาส

26. การกำหนดค่าความเสี่ยงการกำหนดค่าความเสี่ยง

27. การควบคุมป้องกัน • ควบคุมที่แหล่งกำเนิด • ควบคุมที่ทางผ่าน/การบริการจัดการ • ควบคุมที่ตัวบุคคล