1.02k likes | 2.83k Views
Dr. Attiya Istarini Bagian Fisiologi FKIK UNJA. Siklus kehidupan Wanita. Reproduksi Penyatuan sel gamet (sel germinativum pria dan wanita separuh set kromosom) Penyatuan 2 sifat genetik Organ reproduksi primer pria sepasang testis spermatozoa Wanita sepasang ovarium ovum
E N D
Dr. Attiya Istarini Bagian Fisiologi FKIK UNJA Siklus kehidupan Wanita
Reproduksi Penyatuan sel gamet (sel germinativum pria dan wanita separuh set kromosom) Penyatuan 2 sifat genetik Organ reproduksi primer pria sepasang testis spermatozoa Wanita sepasang ovarium ovum Saluran reproduksi & kelenjar seks Introduction
Perkembangan sistem reproduksi belum sempurna organ seks, saluran, kelenjar seks Inhibisi hormon Gn RH Pra pubertas
Siklus sexual ♀ Lama 28 hari (20 – 45 hari) Hasilberupa: * 1 ovum mature * endometrium dipersiapkan u/ implantasi Pra pubertas Fetus 5 bln: 6-7 jutaoogonia Lahir : 2 juta oocyte primer (diliputifolikel) Pubertas 2 ovariummengandung 300 ribuovum, tpygberkembang 400 saja !
Oogenesis • Folikelprimodial = ovum ygdilapisiselapisselepiteloidgranulosa pubertas • Folikelprimer Folikelsekunder (oocyte primer) Folikelmatur (grafianfolicle) (oocyte sekunder) ovulasi • Setiapsiklus 20 folikel tphanya 1 ygterustumbuh, yg lain atresia/ involusi • Ø 18 – 20 mm saatovulasi
Sistem reproduksi wanita belum aktif sampai mencapai pubertas Ovarium belum berfungsi seksresi hormon(-) Hormon GnRH hipotalamus disupresi Hipotalamus aktif GnRH hipofisis FSH dan LH ovarium menghasilkan estrogen Sekresi estrogen ovarium aktif induksi pertumbuhan dan pematangan saluran reproduksi wanita & perkembangan karakteristik seks sekunder wanita Pubertas
Gonadarche: telarche, menarche Adrenarche: pubarche Tanda pubertas
Organreproduksiwanita tumbuh Beratuterusanakusia 11 atau 12 tahunberkisar 5,3 gram, padausia 16 rata-rata beratnya 43 gram. Tuba falopi ovariumdanvagina Petunjukpertamabahwamekanismereproduksianakperempuanmenjadimatangadalahdatangnyamenstruasi. Perkembangan primer
pertumbuhanpayudara(telarche) tumbuhbulu-buluhalusdisekitarketiakdanvagina(puberche) panggulmulaimelebar; tangandan kaki bertambahbesar; tulang-tulangwajahmulaimemanjangdanmembesar; vaginamengeluarkancairan; keringatbertambahbanyak; kulitdanrambutmulaiberminyak; Perkembangan sekunder
Gonadotropin Releasing Hormon (GnRH) hipotalamus FSH dan LH hipofisis anterior Estrogen dan progesteron ovarium Hormon wanita
Usia reproduktif 15 – 49 (depkes) WUS = Wanita yang keadaan organ reproduksinya berfungsi dengan baik antara umur 20 – 45 tahun. Wanita usia subur diawali menarche Menarche adalah menstruasi pertama kali Umur 12 – 16 tahun Dipengaruhi genetik, status gizi, kesehatan fisik, gaya hidup Masa reproduktif
puncak kesuburan ada pada rentang usia 20 – 29 tahun 95 % untuk hamil. usia 30 -an presentasenya menurun sehingga 90%. usia 40 tahun kesempatan untuk hamil hingga menjadi 40% > usia 40 tahun hanya punya maksimal 10% kesempatan untuk hamil Akhir masa produktif antara usia 40 - 60 hormon antimulerian
Menstruasi proses keluarnya darah dari dalam rahim yang terjadi karena luruhnya lapisan dinding rahim bagian dalam (endometrium) Siklus menstruasi normal 21-35 hari rata2 28 hari 2-8 hari adalah waktu keluarnya darah haid 20-60 ml per hari Fase : folikuler, luteal, menses Melibatkan kompleks hipotalamus-hipofisis-ovarium. Siklus bulanan wanita
Masa kehamilan Fertilization • Occur at the end of Fallopian tube • Sperm motility is important • Sperm half life 2-3 days ovum 24 hours • Pregnancy is counted from the first day of last menses. • Baby is almost 2 weeks younger than pregnancy period.
The duration is 9 months 10 days/280 days/40 weeks • Zygote (ovum + sperm) is brought to the uterus (within 4 days fertilization) • Endometrial stabilization —amenorrhea. • Human chorionic gonadotrophin (HCG) can be detected after 10 days fertilization. • Positive pregnancy test.
Masapulihkembalimulaidaripersalinanselesaisampaialat-alatkandugankembalisepertipra-hamil, lama nifas 6-8 minggu Involusi uterus dan serviks, lokhia (sekret) Masa nifas
Perhentian daur haid seorang wanita ± 45 – 55 tahun terbatasnya jumlah folikel ovarium saat lahir Sekresi hormon estrogen menurun perubahan pasca menopause Klimakterium masa transisi periode seksual menjadi menopause 40% wanitamemilikisiklusanovulatorik Kadar FSH, LH dan estrogen bervariasidapatrendah, normal atautinggi Gejala : daur haid tidak teratur, estrogen , emosi labil, perubahan fisik Menopause
PREMENOPAUSE • Masasekitar 40 tahun • Dimulainyasiklus yang tidakteratur, memanjang, sedikit/banyak, kadangdisertainyeri • Pdwanitatertentutimbulgejala vasomotor • Kadar FSH & estrogen bisa normal ataumeningkat
Mekanisme Terjadinya Menopause • Pembentukanseltelurdlmovarium (indungtelur) terjadisejakdlmkandungan • Setelahlahirjumlahoosit (seltelur) terusberkurangsampai menopause krn : ~ proses ovulasi ~ proses atresia
Padasetiapsiklusmenstruasi, sejumlahfolikelakanmengalamiovulasi • Menopause dapatterjadikarena 2 proses yaitu : • ~ proses hilangnyaoocytpadaovarium • ~ hilangnyafungsiovariumsecaratetap
PERUBAHAN PERUBAHAN YANG TERJADI SAAT MENOPAUSE 1. Perubahan Hormonal • PenurunankadarEstrogen & Progesteron (E & P) - Masareproduksi : E & P dihasilkansecarasiklikolehovarium utkterjadinyamenstruasi - Menopause : fungsiovariumestrogen & progesteron (-)
2. PERUBAHAN TINGKAH LAKU • Depresi • Cemas • Hilangnya libido
Gejala & Keluhanpasca Menopause • Berhentinyamenstruasi (amenore) : terjadisecara gradual menstruaitidak teratur, perdarahandiluarmenstruasi, amenore • Hot flushes (semburanpanas) • Ggn. Tidur • Perubahan vagina • Ggnkardiovaskuler • Osteoporosis • Atrofi organ genital
1 kelas di bagi 9 kelompok kecil tutorial 9 kelompok kecil dikelompokkan menjadi 4 kelompok besar sesuai materi yang dibahas ex: (1,2) (3,4) (5,6,7) (8,9) masing2 kelompok besar membahas 1 materi yang sama yang akan dipresentasikan pada pertemuan kedua Kelompok yang maju akan di undi diantara klompok yang memiliki pembahasan yang sama assignment
Fisiologi siklus bulanan wanita (klp 1,2) Fisiologi terjadinya pembuahan dan kehamilan (klp 3,4) Fisiologi persalinan (klp 5,6) Fisiologi laktasi (klp 7,8)
Buat laporan tertulis tulis tangan dengan kertas double folio tiap kelompok kecil 1 laporan Buat power point presentasi tiap kelompok kecil Laporan dan hardcopy power point tiap kelompok dikumpul H-1 pertemuan kedua Presentasi dilakukan pertemuan kedua selama 15 menit