slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
FARMAKOLOGI KAUNSELING DALAM RAWATAN PENYAKIT ASTHMA DAN COPD

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 24

FARMAKOLOGI KAUNSELING DALAM RAWATAN PENYAKIT ASTHMA DAN COPD - PowerPoint PPT Presentation


  • 409 Views
  • Uploaded on

FARMAKOLOGI KAUNSELING DALAM RAWATAN PENYAKIT ASTHMA DAN COPD. PENGENALAN. Definisi asthma – penyakit yang dicirikan oleh peningkatan tindak balas trakea dan bronki kepada pelbagai jenis perangsang (stimuli) dan dimanifestasikan dengan penguncupan (penyempitan) saluran pernafasan.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' FARMAKOLOGI KAUNSELING DALAM RAWATAN PENYAKIT ASTHMA DAN COPD' - yul


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1
FARMAKOLOGI

KAUNSELING

DALAM RAWATAN

PENYAKIT ASTHMA DAN COPD

pengenalan
PENGENALAN

Definisi asthma – penyakit yang dicirikan oleh peningkatan tindak balas trakea dan bronki kepada pelbagai jenis perangsang (stimuli) dan dimanifestasikan dengan penguncupan (penyempitan) saluran pernafasan.

slide3
Faktor pencenderung –
  • Allergen (debunga, habuk)
  • Jangkitan saluran pernafasan atas (URTI)
  • Senaman
  • Perubahan emosi (tekanan)
  • Pendedahan pada agen (cat, asap, asbestos, sulfur dioksida, asap rokok dll)
  • Pendedahan persekitaran (cuaca sejuk, panas)
  • Drug (hipersensitiviti terhadap aspirin, kesan farmakologi berlebihan terhadap perencat beta eg: propranolol)
pengenalan1
PENGENALAN

Definisi COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) – penyakit yang dicirikan oleh halangan kronik saluran pernafasan bawah secara progresif yang menyebabkan penurunan inspiratori pulmonari dan kapasiti ekspiratori.

slide5
Jenis yang biasa berlaku:
  • Bronkitis kronik – inflamasi dan edema – pokok trakeobronkial mengeluarkan mukus secara berlebihan – penghalangan salur pernafasan. Kronik – sputum > 30ml/24jam selama sekurang-kurangnya 3 bulan setahun untuk 2 tahun berturut-turut.
  • Emphysema – keadaan dilatasi bronkiol dan sak alveolus. Kerosakan berlaku pada dinding alveolus.
rawatan asthma
RAWATAN ASTHMA

TUJUAN IALAH MENGAWAL ASTHMA:

  • Simptom kronik yang minima, termasuk simptom nokturnal.
  • Episod serangan yang minima.
  • Tiada lawatan kecemasan (emergency visit).
  • Keperluan yang minima untuk agonis beta (prn)
  • Tiada had untuk melakukan aktiviti – senaman
  • Menghampiri nilai PEF normal
  • Kesan advers ubatan yang minima (tiada langsung).
pendekatan rawatan
PENDEKATAN RAWATAN
  • Mendidik pesakit dan keluarga – digalak untuk merawat asthma sendiri. Meningkatkan komplians pesakit.
  • Sifat asthma.
  • Langkah pencegahan.
  • Drug yang digunakan – kesan.
  • Penggunaan drug inhalasi dengan betul.
  • Penggunaan ‘peak flow meter’ dengan betul.
  • Perbezaan antara terapi ‘halangan’ dan terapi ‘mereda’.
  • Mengenalpasti bila asthma menjadi lebih teruk.
  • Bahaya membuat swapengubatan.
pendekatan rawatan1
PENDEKATAN RAWATAN

2. Mengelak daripada faktor penyebab :

  • Allergen – debunga, habuk.
  • Asap rokok.
  • Persekitaran tempat kerja.
  • Drug – aspirin, perencat beta.

3. Guna drug yang mudah digunakan dengan dos berkesan terendah serta meminimakan kesan advers.

drug antiasthmatik
DRUG ANTIASTHMATIK

1. BRONKODILATOR

  • Agonis adrenoseptor
  • Antimuskarinik
  • Methylxanthene
  • Sediaan kombinasi

2. ANTIINFLAMMATORI

  • Kortikosteroid

3. Sodium Cromoglicate

4. Antagonis reseptor leukotriene

bronkodilator
BRONKODILATOR
  • AGONIS ADRENOSEPTOR

-Agonis beta2 selektif eg:

  • Salbutamol – tindakan pendek
  • Terbutaline – tindakan pendek
  • Formoterol – tindakan panjang
  • Salmeterol – tindakan panjang

- Agonis adrenoseptor lain eg: Adrenaline (elakkan- aritmia)

farmakologi agonis beta 2
FARMAKOLOGI AGONIS BETA2
  • Bertindak secara selektif pada reseptor beta2

 relaksasi otot licin bronkial.

  • Merencat pembebasan mediator oleh sel mast eg: histamin, prostaglandin, tromboxane, leukotriene.
  • Kesan advers – menggigil (tremor), takikardia, nausea, GI upset, insomnia.
  •  dos dan frekuensi.
  • Kaunseling – relaks, jangan ambil hampir waktu tidur.
bronkodilator1
BRONKODILATOR

2. ANTIMUSKARINIK

  • Ipratropium, oxitropium.
  • Menghalang tindakan asetilkolin di otot licin bronkial  bronkodilatasi
  • Onset perlahan tapi berpanjangan.
  • Asthma noktural.
  • Kesan advers – Mulut kering, nausea, dizziness, GI upset, lesu (fatigue).
  • Kaunseling – kumur, minum air / basahkan mulut bila rasa mulut kering.
bronkodilator2
BRONKODILATOR

3. Methylxanthene

  • Teofilin (IV aminofilin)
  • Merencat enzim fosfodiesterase   kepekatan cAMP dalam otot licin  bronkodilatasi.
  • Merencat pembebasaan mediator dari sel mast eg: histamin dan leukotriene.
  • Kesan advers – takikardia, nausea, GI upset, insomnia, nervousness.
  • Kaunseling – relaks, jangan ambil hampir waktu tidur.
bronkodilator3
BRONKODILATOR

4. Sediaan gabungan bronkodilator

  • Combivent – ipratropium bromide + salbutamol sulphate.
  •  komplians.
  • Kesan advers adalah gabungan.
kortikosteroid
KORTIKOSTEROID
  • Prednisolone
  • Dexamethasone
  • Budesonide
  • Beclomethasone
  • Fluticasone
kortikosteroid1
KORTIKOSTEROID
  • Tindakan antiinflammatori
  •  sensitiviti tisu terhadap antigen
  •  hiperaktiviti bronkial
  • Merencat fosfolipase A2  merencat penghasilan mediator.
inhalasi kortikosteroid
INHALASI KORTIKOSTEROID
  • Rawatan mencegah serangan
  • Kurang toksisiti vs oral – ulser peptik, osteoporosis, Cushing syndrome, diabetes, adrenal supression, katarak.
  • Oral thrush – kumur selepas menggunakan inhaler.
sodium cromoglycate
SODIUM CROMOGLYCATE
  • Drug antialergik.
  • Profilaksis serangan asthma.
  • Tiada kesan untuk serangan asthma akut.
  • Route - inhalasi
  • Tindakan menghalang pembebasan mediator.
rawatan copd
RAWATAN COPD

OBJEKTIF RAWATAN:

  • Menyembuhkan simptom – hidup secara normal.
  • Membaiki fungsi pulmonari.
  • Mengawal serangan – boleh membawa maut.
  • Mendidik pesakit berkenaan penyakit dan ubat-ubatan – meningkatkan komplians.
rawatan copd1
RAWATAN COPD
  • Rawatan serupa dengan penyakit asthma cuma potensi yang kurang dalam memberi respon terhadap terapi.
  • Memerlukan masa yang lebih lama untuk menghasilkan respon terapi.
  • Ipratropium bromide – pilihan utama terapi COPD.
  • Agen adrenoseptor beta – mengawal dipsnea dan meningkatkan tolerans senaman.
  • Teofilin – kegunaan berkurang, sebagai aditif kepada terapi antimuskarinik dan beta adrenergik.
rawatan copd2
RAWATAN COPD
  • Kortikosteroid – peranan tidak begitu penting; aditif kepada terapi lain. IV metilprednisolone bagi keadaan akut yang tenat.
  • Antibiotik – rawatan jangkitan / profilaksis risiko jangkitan.
  • Terapi oksigen.
  • Fisioterapi dada – melonggarkan sekresi, membantu ‘re-expand’ paru-paru dan meningkatkan keberkesanan penggunaan otot pernafasan.
senarai turbuhaler hospital selayang
SENARAI TURBUHALER HOSPITAL SELAYANG
  • BUDESONIDE TURBUHALER 200MCG(PULMICORT TURBUHALER)
  • FORMOTEROL TURBUHALER 4.5MG,9MG(OXIS TURBUHALER)
senarai inhaler hospital selayang
SENARAI INHALER , HOSPITAL SELAYANG
  • BECLOMETHASONE DIPROPIONATE 100MCG (BECOTIDE INHALER)
  • BECLOMETHASONE DIPROPIONATE 250MCG (BECLOFORTE INHALER)
  • COMBIVENT MDI (IPRATROPIUM BROMIDE & SALBUTAMOL MDI)
  • SALMETEROL 25MG/DOSE (SEREVENT INHALER)
  • SODIUM CROMOGLYCATE 5MG INHALER(INTAL INHALER 5)
ad