FARMAKOLOGI
Download
1 / 24

FARMAKOLOGI KAUNSELING DALAM RAWATAN PENYAKIT ASTHMA DAN COPD - PowerPoint PPT Presentation


  • 394 Views
  • Uploaded on

FARMAKOLOGI KAUNSELING DALAM RAWATAN PENYAKIT ASTHMA DAN COPD. PENGENALAN. Definisi asthma – penyakit yang dicirikan oleh peningkatan tindak balas trakea dan bronki kepada pelbagai jenis perangsang (stimuli) dan dimanifestasikan dengan penguncupan (penyempitan) saluran pernafasan.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' FARMAKOLOGI KAUNSELING DALAM RAWATAN PENYAKIT ASTHMA DAN COPD' - yul


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

FARMAKOLOGI

KAUNSELING

DALAM RAWATAN

PENYAKIT ASTHMA DAN COPD


Pengenalan
PENGENALAN

Definisi asthma – penyakit yang dicirikan oleh peningkatan tindak balas trakea dan bronki kepada pelbagai jenis perangsang (stimuli) dan dimanifestasikan dengan penguncupan (penyempitan) saluran pernafasan.


Faktor pencenderung –

  • Allergen (debunga, habuk)

  • Jangkitan saluran pernafasan atas (URTI)

  • Senaman

  • Perubahan emosi (tekanan)

  • Pendedahan pada agen (cat, asap, asbestos, sulfur dioksida, asap rokok dll)

  • Pendedahan persekitaran (cuaca sejuk, panas)

  • Drug (hipersensitiviti terhadap aspirin, kesan farmakologi berlebihan terhadap perencat beta eg: propranolol)


Pengenalan1
PENGENALAN

Definisi COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) – penyakit yang dicirikan oleh halangan kronik saluran pernafasan bawah secara progresif yang menyebabkan penurunan inspiratori pulmonari dan kapasiti ekspiratori.


Jenis yang biasa berlaku:

  • Bronkitis kronik – inflamasi dan edema – pokok trakeobronkial mengeluarkan mukus secara berlebihan – penghalangan salur pernafasan. Kronik – sputum > 30ml/24jam selama sekurang-kurangnya 3 bulan setahun untuk 2 tahun berturut-turut.

  • Emphysema – keadaan dilatasi bronkiol dan sak alveolus. Kerosakan berlaku pada dinding alveolus.


Rawatan asthma
RAWATAN ASTHMA

TUJUAN IALAH MENGAWAL ASTHMA:

  • Simptom kronik yang minima, termasuk simptom nokturnal.

  • Episod serangan yang minima.

  • Tiada lawatan kecemasan (emergency visit).

  • Keperluan yang minima untuk agonis beta (prn)

  • Tiada had untuk melakukan aktiviti – senaman

  • Menghampiri nilai PEF normal

  • Kesan advers ubatan yang minima (tiada langsung).


Pendekatan rawatan
PENDEKATAN RAWATAN

  • Mendidik pesakit dan keluarga – digalak untuk merawat asthma sendiri. Meningkatkan komplians pesakit.

  • Sifat asthma.

  • Langkah pencegahan.

  • Drug yang digunakan – kesan.

  • Penggunaan drug inhalasi dengan betul.

  • Penggunaan ‘peak flow meter’ dengan betul.

  • Perbezaan antara terapi ‘halangan’ dan terapi ‘mereda’.

  • Mengenalpasti bila asthma menjadi lebih teruk.

  • Bahaya membuat swapengubatan.


Pendekatan rawatan1
PENDEKATAN RAWATAN

2. Mengelak daripada faktor penyebab :

  • Allergen – debunga, habuk.

  • Asap rokok.

  • Persekitaran tempat kerja.

  • Drug – aspirin, perencat beta.

    3. Guna drug yang mudah digunakan dengan dos berkesan terendah serta meminimakan kesan advers.


Drug antiasthmatik
DRUG ANTIASTHMATIK

1. BRONKODILATOR

  • Agonis adrenoseptor

  • Antimuskarinik

  • Methylxanthene

  • Sediaan kombinasi

    2. ANTIINFLAMMATORI

  • Kortikosteroid

    3. Sodium Cromoglicate

    4. Antagonis reseptor leukotriene


Bronkodilator
BRONKODILATOR

  • AGONIS ADRENOSEPTOR

    -Agonis beta2 selektif eg:

  • Salbutamol – tindakan pendek

  • Terbutaline – tindakan pendek

  • Formoterol – tindakan panjang

  • Salmeterol – tindakan panjang

    - Agonis adrenoseptor lain eg: Adrenaline (elakkan- aritmia)


Farmakologi agonis beta 2
FARMAKOLOGI AGONIS BETA2

  • Bertindak secara selektif pada reseptor beta2

     relaksasi otot licin bronkial.

  • Merencat pembebasan mediator oleh sel mast eg: histamin, prostaglandin, tromboxane, leukotriene.

  • Kesan advers – menggigil (tremor), takikardia, nausea, GI upset, insomnia.

  •  dos dan frekuensi.

  • Kaunseling – relaks, jangan ambil hampir waktu tidur.


Bronkodilator1
BRONKODILATOR

2. ANTIMUSKARINIK

  • Ipratropium, oxitropium.

  • Menghalang tindakan asetilkolin di otot licin bronkial  bronkodilatasi

  • Onset perlahan tapi berpanjangan.

  • Asthma noktural.

  • Kesan advers – Mulut kering, nausea, dizziness, GI upset, lesu (fatigue).

  • Kaunseling – kumur, minum air / basahkan mulut bila rasa mulut kering.


Bronkodilator2
BRONKODILATOR

3. Methylxanthene

  • Teofilin (IV aminofilin)

  • Merencat enzim fosfodiesterase   kepekatan cAMP dalam otot licin  bronkodilatasi.

  • Merencat pembebasaan mediator dari sel mast eg: histamin dan leukotriene.

  • Kesan advers – takikardia, nausea, GI upset, insomnia, nervousness.

  • Kaunseling – relaks, jangan ambil hampir waktu tidur.


Bronkodilator3
BRONKODILATOR

4. Sediaan gabungan bronkodilator

  • Combivent – ipratropium bromide + salbutamol sulphate.

  •  komplians.

  • Kesan advers adalah gabungan.


Kortikosteroid
KORTIKOSTEROID

  • Prednisolone

  • Dexamethasone

  • Budesonide

  • Beclomethasone

  • Fluticasone


Kortikosteroid1
KORTIKOSTEROID

  • Tindakan antiinflammatori

  •  sensitiviti tisu terhadap antigen

  •  hiperaktiviti bronkial

  • Merencat fosfolipase A2  merencat penghasilan mediator.


Inhalasi kortikosteroid
INHALASI KORTIKOSTEROID

  • Rawatan mencegah serangan

  • Kurang toksisiti vs oral – ulser peptik, osteoporosis, Cushing syndrome, diabetes, adrenal supression, katarak.

  • Oral thrush – kumur selepas menggunakan inhaler.


Sodium cromoglycate
SODIUM CROMOGLYCATE

  • Drug antialergik.

  • Profilaksis serangan asthma.

  • Tiada kesan untuk serangan asthma akut.

  • Route - inhalasi

  • Tindakan menghalang pembebasan mediator.


Rawatan copd
RAWATAN COPD

OBJEKTIF RAWATAN:

  • Menyembuhkan simptom – hidup secara normal.

  • Membaiki fungsi pulmonari.

  • Mengawal serangan – boleh membawa maut.

  • Mendidik pesakit berkenaan penyakit dan ubat-ubatan – meningkatkan komplians.


Rawatan copd1
RAWATAN COPD

  • Rawatan serupa dengan penyakit asthma cuma potensi yang kurang dalam memberi respon terhadap terapi.

  • Memerlukan masa yang lebih lama untuk menghasilkan respon terapi.

  • Ipratropium bromide – pilihan utama terapi COPD.

  • Agen adrenoseptor beta – mengawal dipsnea dan meningkatkan tolerans senaman.

  • Teofilin – kegunaan berkurang, sebagai aditif kepada terapi antimuskarinik dan beta adrenergik.


Rawatan copd2
RAWATAN COPD

  • Kortikosteroid – peranan tidak begitu penting; aditif kepada terapi lain. IV metilprednisolone bagi keadaan akut yang tenat.

  • Antibiotik – rawatan jangkitan / profilaksis risiko jangkitan.

  • Terapi oksigen.

  • Fisioterapi dada – melonggarkan sekresi, membantu ‘re-expand’ paru-paru dan meningkatkan keberkesanan penggunaan otot pernafasan.


Senarai turbuhaler hospital selayang
SENARAI TURBUHALER HOSPITAL SELAYANG

  • BUDESONIDE TURBUHALER 200MCG(PULMICORT TURBUHALER)

  • FORMOTEROL TURBUHALER 4.5MG,9MG(OXIS TURBUHALER)


Senarai inhaler hospital selayang
SENARAI INHALER , HOSPITAL SELAYANG

  • BECLOMETHASONE DIPROPIONATE 100MCG (BECOTIDE INHALER)

  • BECLOMETHASONE DIPROPIONATE 250MCG (BECLOFORTE INHALER)

  • COMBIVENT MDI (IPRATROPIUM BROMIDE & SALBUTAMOL MDI)

  • SALMETEROL 25MG/DOSE (SEREVENT INHALER)

  • SODIUM CROMOGLYCATE 5MG INHALER(INTAL INHALER 5)



ad