SÍNDROME VESTIBULAR
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SÍNDROME VESTIBULAR SÍNDROME CEREBELOSO. Dr. Luis Guillermo Rosales Bravo Servicio de Neurología Hospital México Profesor de Neurología Escuela de Medicina Universidad de Costa Rica. CONSIDERACIONES ANATÓMICAS. ANATOMÍA. Vértigo Periférico vs Central. CAUSAS DE VÉRTIGO PERIFÉRICO.

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Dr. Luis Guillermo Rosales Bravo Servicio de Neurología Hospital México Profesor de Neurología

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Presentation Transcript


SÍNDROME VESTIBULAR

SÍNDROME CEREBELOSO

Dr. Luis Guillermo Rosales Bravo

Servicio de Neurología Hospital México

Profesor de Neurología

Escuela de Medicina

Universidad de Costa Rica


CONSIDERACIONES ANATÓMICAS


ANATOMÍA


Vértigo Periférico vs Central


CAUSAS DE VÉRTIGO PERIFÉRICO

  • Vértigo Posicional Paroxístico Benigno

  • Neuronitis Vestibular; Laberintitis Viral

  • Vértigo postrauma craneal

  • Enfermedad de Meniere

  • Ototóxicos: aminoglucósidos, ASA


Fisiopatología del VPPB


VÉRTIGO ORIGEN CENTRAL

  • Migraña Basilar

  • Esclerosis Múltiple

  • Tumores de Fosa Posterior (VIII PC)

  • Hemorragia Tallo Cerebral

  • Isquémicas: Síndrome Wallenberg (PICA)

  • Oclusión Arteria Auditiva Interna (AICA)


NISTAGMUS HORIZONTAL


OPSOCLONUS


Síndrome de Wallenberg

PICA


INFARTO BULBO DORSO-LATERAL


PICA

V4

V3

V2


ESCLEROSIS MÚLTIPLE


Infarto Cerebeloso Isquémico


Neurinoma del Ángulo Pontocerebeloso


COMPROMISO CEREBELOSO AGUDO

  • Tóxicos: Alcohol

  • Cerebelitis viral (romboencefalitis)

  • Fármacos: fenitoína, barbitúricos

  • Esclerosis Múltiple

  • EVC: isquémica Hemorrágica

  • Síndrome Miller-Fisher


Hemorragia Cerebelosa


Esclerosis Múltiple


Metástasis Cerebelosa


COMPROMISO CEREBELOSO SUBAGUDO-CRÓNICO

  • Tumores encefálicos: Meduloblastoma, hemangioblastoma, astrocitoma, metástasis

  • Alcohólico-nutricional: Síndrome Wernicke-Korsakoff

  • Degeneración cerebelosa paraneoplásica

  • Ataxia de Friedriech

  • Ataxia telangiectasia

  • Degeneración Espinocerebelosa


Ataxia de Friedriech

  • AR. Repetición de Trinucleótidos. Cr 9.

  • Frataxina (proteína mitocondrial)

  • 50% inician antes de los 10 años.

  • Ataxia marcha, dismetría, disartria. Arreflexia. Rhomber(+), sordera neurosensorial

  • Neuropatía periférica. Xifoescoliosis

  • Cardiomiopatía (50%) y DM

  • Degeneración cordones posteriores, tracto corticoespinal y espinocerebelar.


Ataxia telangiectasia

  • AR. Mutación en gen ATM(defecto reparación ADN). Cr 11

  • Inicia en infancia

  • Ataxia truncal progresiva

  • Disartria,nistagmus,distonía,atetosis,mioclonías

  • Polineuropatía.

  • Inmunodeficiencia (IVRS, linfoma, leucemias)

  • Déficit de IgA


Degeneración Espinocerebelosa

  • Tipos 1-14

  • Trinucleótido CAG. AD

  • Ataxia cerebelar progresiva, disfunción bulbar, oftalmoparesia, signos piramidales y extrapiramidales, atrofia óptica, demencia.

  • Tipos 2,3,6 más comunes

  • Tipo 3 (Machado-Joseph)


DEGENERACIÓN ESPINO-CEREBELOSA


Tumor VérmixCerebeloso


Fármacos supresores de la actividad Vestibular


Antiheméticos


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