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SUMARIO

SUMARIO. PATRONES DERMATOSCÓPICOS Definición Significado diagnóstico. Ejemplos. PATRONES DERMATOSCÓPIOS. Se consideran como la valoración más completa de todas las características dermatoscópicas de una determinada lesión. PATRONES Reticular Globular Homogéneo En estallido de estrellas

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Presentation Transcript

  1. SUMARIO PATRONES DERMATOSCÓPICOS • Definición • Significado diagnóstico. • Ejemplos

  2. PATRONES DERMATOSCÓPIOS • Se consideran como la valoración más completa de todas las características dermatoscópicas de una determinada lesión.

  3. PATRONES • Reticular • Globular • Homogéneo • En estallido de estrellas • Paralelos • Multicomponente • Lacunar o sacciforme • Inespecífico

  4. REGLAS IMPORTANTES • Existencia de dos patrones simultáneos: • Se le adjudica al patrón predominante. • Si existen tres patrones: • Patrón multicomponente.

  5. REGLAS IMPORTANTES • La presencia de un criterio es más importante que su ausencia. • Un solo criterio no es suficiente para hacer un diagnóstico. • Hay criterios que son más importantes que otros.

  6. PATRÓN RETICULAR • Constituye el sello dermatoscópico de las lesiones melanocíticas. • Puede verse en lesiones melanocíticas benignas o malignas, y no melanocíticas. Variantes: Típico, Prominente, Atípico, Negativo

  7. PATRÓN RETICULAR

  8. PATRÓN RETICULAR Pseudoretículo facial • Producto de la anatomía de la piel facial caracterizada por los abundantes folículos pilosos muy cercanos entre sí. • Así una pigmentación difusa de la epidermis o de la dermis papilar facial muestra esta pseudorred.

  9. PATRÓN RETICULAR Pseudoretículo facial • Dermatoscópicamente parece estar compuesta de múltiples estructuras redondeadas, de igual tamaño completa o incompletamente pigmentadas, correspondiente a los orificios de salida de los folículos.

  10. PATRÓN RETICULAR Pseudoretículo facial • Puede estar presente en: • Léntigo actínico, • Queratosis seborreica reticular, • Nevo intradérmico • Melanoma in situ faciales.

  11. PSEUDORETÍCULO FACIAL

  12. PATRÓN GLOBULAR • Caracterizado por la presencia de numerosas estructuras redondas u ovales de diferentes tallas, de color carmelita, gris o negro. • Característico pero no exclusivo de las lesiones melanocíticas. Variantes: En adoquinado o Empedrado

  13. PATRÓN GLOBULAR Se puede ver en: • Nevos melanocíticos • Nevos de Clark • Nevos de Unna • Lesiones no melanocíticas (queratosis seborreica). Puede combinarse con otras estructuras

  14. PATRÓN GLOBULAR

  15. PATRÓN GLOBULAR

  16. PATRÓN HOMOGÉNEO • Se presenta como una pigmentación difusa, carmelita, gris azulada, gris-negruzca o rojo-negruzca • Ausencia de red pigmentaria o de otras estructuras distinguibles.

  17. PATRÓN HOMOGÉNEO • Fundamentalmente cuando es de coloración azul grisáceo, es el sello dermatoscópico distintivo del Nevo Azul.

  18. PATRÓN HOMOGÉNEO También puede estar presente en: • Nevos Intradérmicos, • Nevo de Clark, • Melanoma Nodular y metastásico, • Hemangiomas trombosados, • Hemangiomas subungueales, • Hemorragias subcorneales, • Carcinomas basocelulares, • Tatuajes.

  19. PATRÓN HOMOGÉNEO Nevos Azules Melanoma (metástasis cutánea)

  20. PATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLA • Caracterizado por la presencia de estrías pigmentadas o pseudópodos de disposición radial en la periferia de una lesión intensamente pigmentada en la zona central.

  21. PATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLA • Patognomónico de los nevos de Reed y de Spitz, aunque pudiera encontrarse cierta variación en su morfología, con la presencia de glóbulos como estructura periférica o la presencia de estrías irregulares e incompletas.

  22. PATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLA Nevos de Reed Melanoma Spitzoide Nevo de Spitz

  23. PATRÓN PARALELO • Se encuentran exclusivamente en la piel glabra de las palmas y plantas debido a la anatomía especial de estas zonas. • Puede adoptar una variante de paralalelismo al surco o a la cresta además de otros patrones que son característicos de estas zonas

  24. PATRÓN PARALELO

  25. PATRÓN PARALELO Los patrones paralelos pueden ser: • Al surco • El patrón más frecuentemente encontrado en nevos melanocíticos palmoplantares • A la cresta • Patognomónico de los melanomas

  26. PATRÓN PARALELO Paralelo al surco Paralelo al surco Paralelo a la cresta

  27. PATRÓN MULTICOMPONENTE • Combinación de tres o más estructuras dermatoscópicas distintivas en una misma lesión. • Ej. Presencia de red pigmentaria, glóbulos y zonas homogéneas de hiper o hipopigmentación.

  28. PATRÓN MULTICOMPONENTE • Es altamente sugestivo de melanoma • Se encuentra en: • Carcinomas basales • Nevos congénitos • Nevos de Clark • Queratosis seborreica • Angioqueratomas

  29. PATRÓN MULTICOMPONENTE Melanoma Carcinoma Basal Nevo de Spilus

  30. PATRÓN LACUNAR • Caracterizado por la presencia de numerosas estructuras redondeadas u ovales, de bordes definidos de color rojo, azul púrpura o negro llamadas lagos rojos o lagos rojos venosos. • Representa estructuras vasculares. • Es un hallazgo común en hemangiomas, angioqueratomas y angiofibromas

  31. PATRÓN LACUNAR Angioma Angioma Angioqueratoma Angiofibroma

  32. PATRÓN INESPECÍFICO • El patrón inespecífico es usado cuando el aspecto dermatoscópico no encaja en ninguno de los patrones anteriores. • Poco frecuente. • Aunque este patrón no es específico de ninguna entidad, está frecuentemente vinculado con el melanoma.

  33. PATRÓN INESPECÍFICO Queratosis seborreica Melanoma

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