Zawroty g owy i zaburzenia r wnowagi
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 25

ZAWROTY GŁOWY I ZABURZENIA RÓWNOWAGI PowerPoint PPT Presentation


  • 306 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Magdalena Józefowicz-Korczyńska. ZAWROTY GŁOWY I ZABURZENIA RÓWNOWAGI. Katedra Otolaryngologii UM w Łodzi. Zawrót głowy jest to iluzja ruchu, najczęściej o charakterze wirowym, otoczenia lub osoby. VERTIGO.

Download Presentation

ZAWROTY GŁOWY I ZABURZENIA RÓWNOWAGI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Zawroty g owy i zaburzenia r wnowagi

Magdalena Józefowicz-Korczyńska

ZAWROTY GŁOWY I ZABURZENIA RÓWNOWAGI

Katedra Otolaryngologii UM w Łodzi


Zawr t g owy jest to iluzja ruchu najcz ciej o charakterze wirowym otoczenia lub osoby

Zawrót głowy jest to iluzja ruchu, najczęściej o charakterze wirowym, otoczenia lub osoby

VERTIGO


Dizziness

Mniej specyficzne dolegliwości:bujanie, popychanie, ściąganie,falowanie,zaburzenia orientacji, wrażenie ruchuw głowie, oszołomienie, niestabilność

DIZZINESS


Objawy uszkodzenia uk adu r wnowagi

Objawy uszkodzeniaukładu równowagi

  • ZAWROTY GŁOWYobjaw subiektywny

  • OCZOPLĄSodruch przedsionkowo-okoruchowy

  • ZABURZENIA RÓWNOWAGIodruch przedsionkowo-rdzeniowy (objawy obiektywne)


O rodkowa cz uk adu przedsionkowego integruje informacje o po o eniu cia a w przestrzeni

Ośrodkowa część układu przedsionkowego integruje informacje o położeniu ciała w przestrzeni

dzięki bodźcom z

  • narządu wzroku

  • narządu przedsionkowego

  • proprioceptorów mięśni i stawów


Zawroty g owy to jedna z najcz ciej zg aszanych dolegliwo ci

Zawroty głowy to jedna z najczęściej zgłaszanych dolegliwości

W praktyce lekarzy rodzinnych są powodem 5-10% wizyt

10-20% powodem konsultacji laryngologicznej lub neurologicznej

najczęstsze przyczyny

  • zaburzenia naczyniowe 15%

  • procesy zapalne ucha 12%

  • urazy głowy 15%

  • nie można ustalić rozpoznania 24%

    zapalenie neuronu przedsionkowego 3%

    choroba Meniere’a 3,3%

    guzy kata mostowo-móżdżkowego 1,5%


Uszkodzenia obwodowe

Uszkodzenia obwodowe

  • Ucho zewnętrzne

    • woszczyna,

    • ciało obce uciskające błonę bębenkową.

    • złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego,


Uszkodzenia obwodowe1

Uszkodzenia obwodowe

  • Ucho środkowe:

    • nieżyt trąbki słuchowej

    • ostre zapalenie ucha środkowego: wirusowe, bakteryjne

    • przewlekłe zapalenie ucha środkowego z perlakiem powodujące przetokę na kanale półkolistym poziomym.


Ucho wewn trzne

Ucho wewnętrzne

  • Ostre zapalenie błędnika: swoiste, nieswoiste

  • Urazy błędnika:

    uszkodzenie w następstwie złamania piramidy kości skroniowej,

    uszkodzenie jatrogenne błędnika zabiegi operacyjne,

    uraz akustyczny

    uraz okołoporodowy piramidy kości skroniowej


Ucho wewn trzne1

Ucho wewnętrzne

  • Choroba Meniere’a

  • Zaburzenia mikrokrążenia w uchu wewnętrznym - krwotok do błędnika, skurcz lub zakrzep tętnicy doprowadzającej.

  • Zawroty położeniowe

  • Otoskleroza (postać błędnikowa)


Ucho wewn trzne2

Ucho wewnętrzne

  • Zatrucia (tlenek węgla, rozpuszczalniki)

  • Nowotwory ucha wewnętrznego

  • Zmiany wrodzone, niedorozwój ucha wewnętrznego

  • Łagodne położeniowe zawroty głowy typu łagodnego

  • Zapalenie neuronu przedsionkowego


Uszkodzenia o rodkowe

Uszkodzenia ośrodkowe

  • Zaburzenia krążenia krwi w OUN i niewydolność w układzie tętniczym kręgowo-podstawnym

    niewydolność tętnic móżdżkowych: dolnej przedniej lub dolnej tylnej

    uogólniona miażdżyca naczyń mózgowych


Uszkodzenia o rodkowe1

Uszkodzenia ośrodkowe

  • Urazy z lub bez złamania podstawy czaszki (pourazowe zawroty głowy trwają miesiącami)

  • wstrząśnienie mózgu

  • stłuczenie mózgu

  • Stany zapalne OUN i opon mózgowych

  • - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

    • ropień mózgu


Uszkodzenia o rodkowe2

Uszkodzenia ośrodkowe

  • Choroby demielizacyjne (stwardnienie rozsiane) i zwyrodnieniowe

  • Guzy nadnamiotowe i podnamiotowe: móżdżku, pnia mózgu, kąta mostowo-móżdżkowego

  • Migrena

  • Padaczka


Og lnoustrojowe przyczyny zawrot w g owy

Ogólnoustrojowe przyczyny zawrotów głowy

  • Alergia: zazwyczaj pokarmowa

  • Anemia

  • Miażdżyca naczyń obwodowych i centralnych

  • Awitaminoza

  • Choroby serca: zaburzenia rytmu serca

  • Zatrucie lekami: alkohol, nikotyna, streptomycyna, gantamycyna, barbiturany, opioidy.


Og lnoustrojowe przyczyny zawrot w g owy1

Ogólnoustrojowe przyczyny zawrotów głowy

  • Niedociśnienie

  • Nadciśnienie

  • Choroby metaboliczne: cukrzyca, niewydolność nerek i endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy, menopauza, krwawienie miesięczne)

  • Choroby krwi

  • Zawroty psychogenne

  • Zawroty związane ze zmianami w stawie skroniowo-żuchwowym.


Inne przyczyny

Inne przyczyny

  • Oczne

    Zaburzenia refrakcji

    Zaburzenia czynności mięśni gałkoruchowych

    Jaskra

  • Zawroty psychogenne

  • Zawroty związane ze zmianami w stawie skroniowo-żuchwowym


Badanie pacjent w z zawrotami g owy

Badanie pacjentów z zawrotami głowy

  • Wywiad – często wystarcza do postawienia rozpoznania

    Charakter zawrotu głowy

    • zawroty układowe “vertigo” - halucynacja ruchu wirowego

    • zawroty nieukładowe “dizziness”

      • uczucie niestabilności, chwiania się, padania w jedną stronę, popychania, unoszenia, zapadania się, jakby upojania , dezorientacja w przestrzeni, niepokój, napady paniki itp.

    • zmiany niedokrwienne często

      • mroczki przed oczyma, zatarcie konturów przedmiotów, uczucie ciężaru w głowie, podwójne widzenie, ograniczenie pola widzenia


Zawroty g owy diagnostyka

Zawroty głowy - diagnostyka

Różnicowanie zespół obwodowy - ośrodkowy


Zawroty g owy diagnostyka1

Zawroty głowy - diagnostyka

Różnicowanie zespół obwodowy - ośrodkowy


Choroba menier a

Choroba Menier’a

Triada objawów

  • zawroty głowy 95%

  • niedosłuch o charakterze fluktuacyjnym 96%

  • szumy uszne 84%

    + uczucie ciśnienia w uchu

    33%


Etiologia choroby menier a

Etiologia choroby Menier’a

  • Nieznana –wodniak błędnika

  • Prawdopodobne przyczyny - czynniki

    • genetyczne

    • alergiczne

    • naczyniowe

    • infekcje

    • immunologiczne


Choroba menier a1

Choroba Menier’a

  • Zachorowalność

    • 4.3/100 000 w Finlandii

    • 27.0/100 000 we Włoszech

  • Kobiety/mężczyźni 1/1

  • Kobiety wiek 30-40 lat mężczyźni 40-50 lat

  • Częściej jednostronnie (obu 15-20%)

  • Im dłużej trwa choroba tym częściej zajęte drugie ucho


Zapalenie neuronu przedsionkowego

Zapalenie neuronu przedsionkowego

  • Nagłe, silne zawroty głowy z oczopląsem, silne dolegliwości wegetatywne

  • Brak upośledzenia słuchu

  • Brak dolegliwości neurologicznych


Zapalenie neuronu przedsionkowego1

Zapalenie neuronu przedsionkowego

  • Nagłe uszkodzenie błędnika

  • Etiologia niepotwierdzona – wirusowa?

  • Głównie u młodych ludzi

  • Kobiety/mężczyźni 1/1


  • Login