PasientLink

1. PasientLink Erfaringer og forskningsresultater fra lege-pasient-kontakt over Internett Per Egil Kummervold per.egil.kummervold@telemed.no

2. PasientLink • Bakgrunn for prosjektet • Presentasjon av resultater • Utfordringer framover

3. Deltakere • Prosjekteier: NST • Finansiering fra SHDir • Referansegruppe bestående av: • Sosial- og helsedirektoratet • Den norske lægeforening • Pasientombudet • Datatilsynet (første fase) • Medisinsk faglig veileder: Per Hjortdahl

4. Bakgrunn • SHDir sa i handlingsplanen ”Si@!” at det skulle bli mulig for pasientene å kontakte helsevesenet over Internett innen 2003. • Befolkningsundersøkelser viser at pasienter vil kontakte fastlegen over Internett. 29 prosent ville bytte fastlege for å få dette (NST/Norsk Gallup 2002). • Vi trengte data fra reelle forsøk der pasienter fikk mulighet til å kontakte fastlegen over Internett.

5. Problemstillinger • Hvem bruker det og hvor ofte? • Erstatning eller supplement til telefon og/eller konsultasjon? • Hvorfor bruker de det, og hvorfor ikke? • Pasienter og legers erfaringer

6. Design • Randonomisert kontrollert studie (intervensjonsgruppe og kontrollgruppe) • 200 pasienter i Tromsø. 6 leger. 1 år • Forsøk på å simulerte rutinemessig drift. • Ingen krav om at de skulle bruke løsningen, og ingen påminnelser underveis. Men heller ingen føringer på hva det skal brukes til. • Mange datakilder : Spørreskjema før og etter, online skjema i programvaren, systemlogger, journaldata og kvalitative intervju.

7. Hvem ønsket tjenesten? • 66 % kvinner (som ved legekontoret) • Aldersfordeling som ved legekontoret, med unntak av at det var kun 1 % over 70 år. • Utdanningsnivå litt høyere enn gjennomsnittet ved legekontoret (64% vs 47% utd. etter vg.). • Stemmer godt med generelle undersøkelser i befolkningen.

8. Brukte de det? • Rundt halvparten (48 %) av de som fikk tilbudet, brukte tjenesten • Snitt på 1,7 meldinger • Min 0 - Max 17 meldinger per pasient • Min 9 - Max 65 meldinger per lege

9. Når bruker de det?

10. Hva bruker de det til?

11. Erstatning eller supplement? 28 % reduksjon i telefoner/konsultasjoner Reduksjonen tilsvarer omtrent antall meldinger sendt

12. Total trafikk på legekontoret

13. Hvorfor bruker de det? Praktisk

14. Hvorfor bruker de det ikke? • 43 % hadde ikke behov for noen typer legetjenester i perioden • 30 % mente PasientLink ikke var egnet for deres bruk akkurat da • I hovedsak måtte legen ta prøver/lytte på dem etc. • 26 % hadde tekniske problemer. • Problemer med egen datamaskin og mistet/glemt passord • Til tross for dette, oppgir 87 % av de som ikke brukte tjenesten at de tror de kommer til å benytte seg av den senere. (Kun 4 personer trodde de aldri kom itl å benytte PasientLink)

15. Legenes erfaringer

16. Konklusjon • Erstattet 28% av telefoner/konsultasjoner for intervensjonsgruppa. • Hvis vi antar at rundt 40% ønsker dette, tilsvarer dette vel 10% av henvendelsene til kontoret. • Pasientene vil ha det • Legene i prosjektet positive, men vanskelig å si om det er effektiviserende

17. Dagens løsninger og utfordringer • To leverandører tilbyr pakkeløsninger for legekontorene: Deriga (MedAxess) og Well Diagnostics (MinDoktor). • Den største tekniske utfordringen er faktisk brukeradministrasjon. Volum per pasient per år vil (og skal) være lavt. Tilstrekkelig sikkerhet forutsetter skikkelig autentisering (personlig oppmøte). Dette innebærer mye arbeid med registrering av pasienter, og svært mange glemmer passord.

18. Takk! Teknisk beskrivelse: www.telemed.no/pasientlink Oppsummering av resultatene: Tidsskr Nor Lægeforen nr. 20, 2004; 124: 2633-6 www.tidsskriftet.no Per Egil Kummervold – Nasjonalt senter for telemedisin per.egil.kummervold@telemed.no