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Dispositif pour des médicaments accessibles – paludisme (DMAp)

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Présentation à l\'Académie des Sciences Paris 11 septembre 2008 Dr Jan Van Erps Senior Adviser Partenariat Roll Back Malaria. Dispositif pour des Médicaments Accessibles – paludisme (DMAp) Affordable Medicines Facility - malaria (AMFm).

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Présentation à l\'Académie des SciencesParis 11 septembre 2008Dr Jan Van ErpsSenior AdviserPartenariat Roll Back Malaria

Dispositif pour des Médicaments Accessibles – paludisme (DMAp)Affordable Medicines Facility - malaria (AMFm)

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Prix à la vente dans le privé = reflets des prix CAF (en USD):CTA 4 --> 8 m-ART 3 --> 6,50 SP 0.15 --> 0,50 CQ 0.08 --> 0,30

Note: "Range" indique la variation à travers pays et produits sans les extrêmes; N (observations): (ACT, 222); (AMT, 227) ; (CQ, 37) ; (SP, 118).

Source: Dalbergrecherche terrain (Kenya, Uganda, BF, Cameroon), Observations Bansue Mondiale et Research International (Nigeria). Observations de prix plus limitées en provenance du Ghana, Rwanda, Burundi, Niger et Zambie,non inclues ici. Sulfadoxine-Pyrimethamine et Chloroquine: données complémentées par HAI et observations OIM

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Parts de marché des divers antipaludiques dans les canaux de distribution:Secteur privé (commercial licencié/non-licencié + ONG) vs Secteur public

Note: la catégorie "Other" inclue la Mefloquine, Amodiaquine et autres. Données ACTbasées sur estimations OMS et des entretiens avec des producteurs. Source: Biosynthetic Artemisinin Roll-Out Strategy, BCG/Institute for OneWorld Health, WHO, Dalberg.

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dispositif pour des m dicaments accessibles paludisme dmap
Dispositif pour des médicaments accessibles – paludisme (DMAp)

Co-payement

Producteurs CTA

DMAp

Public

CAM

Grossistes:

privés

ONG

Distribution secteur public

Distributeurs

Pharmacies,

Drug shops

Hopitaux

Centres de santé

Patients

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evolution du prix des cta le long de la distribution
Evolution du prix des CTA le long de la distribution

Avec le DMAp (a venir)

Actuellement

Producteurs

(prix d\'usine 1 $ ou moins)

USD 0.95

Producteurs

DMAp

4 $

1 $

0/05$

0.05$

Grossistes privés

Grossistes du public

Grossistes privés

Grossistes public/ONG

Gratuit/ prime

gratuit / prime

5-6 $

0.2-0.4$

Détail / pharmacies

Pharmacies du public

Détail / pharmacies

Pharmacies du public

Gratuit/ prime

gratuit / prime

6-10 $

0.2 – 0.5 $

Patients

Patients

Patients

Patients

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objectifs et principes
Objectifs et principes
  • Objectif: utilisation accrue d\'CTA
    • Promouvoir l\'utilisation des CTA et chasser les mono-thérapies et médicaments inefficaces par:
      • Réduction du prix/patient des CTA
      • Des interventions de soutien
      • Le défi: prise des CTA dans les 24h depuis début fièvre
      • Opportunités:
      • Les réseaux existent et sont utilisés
      • Profil de sécurité des CTA est tel que les CTA conviennent pour l\'auto-traitement (OMS/GMP)
  • Principes
    • Offrir les CTA aux grossistes au prix de la CQ
    • Tous pays, tous secteurs (public, privé, ONG)
    • Secrétariat léger
    • Eligibilité des CTA: qualité OMS
    • Eligibilité des producteurs: qualité, prix
    • Eligibilité des grossistes: MiniSanté
    • Niveau de préparation des pays
    • Interventions de soutien pour une introduction et utilisation responsables
    • Suivi & evaluation - Objectifs RBM 2015

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activit s du dmap
Activités du DMAp

Fonctions centrales subvention

  • Négociation prix et conditions CTA
  • Négociation prix et conditions distribution internationale
  • Vérification/Approbation des commandes
  • Co-paiement CTA achetés par les grossistes
  • Partage informations et prévisions

Critères d\'éligibilité

  • Types et qualité des CTA
  • Niveau préparation pays
  • Eligibilité grossistes

INTERVENTIONS DE SOUTIEN

  • Formation des prestataires
  • Info, éducation, communication (IEC)
  • Soutien réglementation, politique médicament
  • Pharmacovigilance
  • Suivi & évaluation
  • Motivation grossistes/détail
  • Contrôle prix
  • Suivi qualité
  • Suivi resistance
  • Diagnostic

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Global Fund accepted to manage AMFm Phase 1

  • Starting with a first group of countries to facilitate learning and help guide adjustments to the AMFm design before global implementation
  • Phase 1 will launch in Nov 2009
  • Benin, Ghana, Niger, Nigeria, Senegal – Kenya, Rwanda, Tanzania, Uganda – Madagascar - Cambodia
  • Independent Evaluation will be commissioned by the Global Fund to assess the AMFm mid 2011
  • Global Fund Board will then decide to accelerate, expand, halt or suspend
  • Expansion from Phase 1 to full roll-out in all malaria-endemic countries expected by Nov 2011 unless clear failures are observed ("red flags")
  • Resources available for launch:
    • Co-payment: ~USD 200 million
    • Supporting interventions: ~ USD 120 (+40?) million
amfm next steps
AMFm next steps

February 2009 RBM Orientation Workshop in Nairobi

June 2009 RBM "Mock TRP" plus M&E workshop in Dar

1 July deadline for AMFm proposals to Global Fund

August 2009 Global Fund Technical Review Panel reviews proposals

Nov 2009 Global Fund Board Approves launch in 11 (?) countries

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