1 / 27

Hettita ? “ tömör – gyönyör „ a neolitikumból

Gyermekkori elhízás gyakorisága a székrelyudvarhelyi és székelykeresztúri iskolás gyermekek körében ( Kérdőíves tanulmány – 2010. II-V. közti időszakban ).

york
Download Presentation

Hettita ? “ tömör – gyönyör „ a neolitikumból

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Gyermekkori elhízásgyakorisága a székrelyudvarhelyi és székelykeresztúri iskolás gyermekek körében ( Kérdőíves tanulmány – 2010. II-V. közti időszakban ) Dr. Balla Árpád, Dr. Kovács Kendi Éva, Mester Melinda, Nagy Mária, Györfi Ildikó, Popa Rodica, Fancsali Zsuzsánnna, Parajdi Mária, Csongvay Anikó, Lőrinczi Delinka, Miklós Réka-aszisztensekGyermekgyógyászati és iskola rendelő, Székelyudvarhely TIZENNEGYEDIK ERDÉLYI ORVOSNAPOK CSIKSZEREDA – 2010.XI. 11 – 13.

  2. Hettita ?“tömör – gyönyör „a neolitikumból Ankara Anatóliai Kultúrák múzeuma (Hetitta múzeum)

  3. BEVEZETÉS Azutóbbi évtizedekben nemcsak a felnőtt, - hanem a gyermek- és serdülőkori elhízás gyakorisága is világszerte növekedő tendenciát mutat. A populáció 7% mintegy 250 millió ember szenved obesitasban. A kövérség nem csak aCVbetegségek kockázati tényezője, hanem számos egyéb betegségnek is !! #1998-ban a WHO krónikus recidiváló kórképként határozta meg az elhízást !! #Az USA –ban másfél évtized alatt a gyermek-és fiatalkori elhízás gyakorisága megkétszereződött!! #2006-ban a túlsúly prevalenciáját : ♂ - 31,5%, ♀ - 32,9%-rabecsülték, az elhízás előrejelzése : ♂ - 6,8%, ♀ - 9%

  4. 1898

  5. Lucian Freud (l995) „Benefits Supervisor Sleeping” című festménye 2008. egy Nev Yorky árverésen 33,6 millió dollárért kelt el. (Roman Abramovich)

  6. OBESITAS : 2005  2008 Gyermek és serdülőkori obesitas gyakorisága “járványszerüen növekedik”! USA - ban 15,5%  23,4%Észak Európaban 8%  21,0%Dél Európában 17% 23,0%(4.-Chanoine JP. et.al JAMA2005. 239, 2873-2883.5.-Joffe A. JAMA2005. 293, .2932-2934)2006. EU.- 22. mill. túlsúlyos és 5.mill. obesgyermek van !!( 6.-Jakson-Leach R. et al -Int J Pediatr Obesyti, 2006. 1, 26-32.)Magyar ország:2007- esfelmérés : az iskoláskorúak 19% - túlsúlyos, - 10%- elhízott, - 5% - kórosan elhízott, = 34% (7.-Czinner A. - Gyermekorvos Továbbképzés 2008. VII.2, 69-71. )  RO. 2009. WHO-szerint az obesitas 40% - Eü.Min. Statisztisztikája : a lakosság 30% obes, 20% -túlsulyos (7./a - myTex. Ro Nr. 4839. 04.11.2009. Ramona Puiu )

  7. A tanulmányba bevont iskolások : n =7808 túlsúlyos és obes n = 327 azaz : 4,18% Feldolgozásra került : 327kérdőív

  8. Székelyudvarhely – Székelykeresztúr Stady 2010. február – május Sz.-udvarhely :7 – 19 éves iskolás n=6218 #túlsúlyos és obes n= 278 azaz > 4,47% # ♂ n= 130 azaz > 47,10 %# ♀ n= 148azaz > 53,23 % Sz.-keresztúr : 7 – 19éves iskolás n= 1590#túlsúlyos és obes n= 49 azaz > 3,08%# ♂ n= 32 azaz > 65,30% # ♀ n= 17 azaz > 34,69%

  9. ÖSSZESITETT ADATOK n = 7808 túlsúlyos és obes n = 327 > 4,l8% Életkor szerinti bontásban : # 7 – 11 év n = 105> 32,11 %#11 – 19év n = 222 >67,88 % Nemek szerinti bontásban : #♂n = 162 > 49,54 % #♀ n = 165 > 50,45 %

  10. ÖSSZESITETT ADATOK (1) Túlsúlyosok és obesek Z – score ( RO. 1999 ) szerint n = 327 # túlsúlyos n = 31 > 9,48 % # obes n = 296 > 90,51 %

  11. 9,48% 90,52%

  12. ÖSSZESITETT ADATOK (2) n = 327 > TTI - szerinti megoszlása : # normál : n = 91> 27,82% #T.-súly : n = 163 > 49,84% # Obes ösz : n = 73 > 22,32% # Obes / I :n = 60 > 18,34% #Obes / II : n = 11 > 3,36% # Obes / III : n = 2 > 0,61%

  13. TTI ÉRTÉKELÉSE

  14. ÖSSZESITETT ADATOK (3) CSALÁDI KÓRELÖZMÉNY # Apa túlsúly : n = 166> 50,76% # Anya túlsúly : n = 132 > 40,36% #Apa HTA : n = 27 > 8,25% # Anya HTA : n = 23 > 7,03% # Apa CVD : n = 12 > 3,66% # Anya CVD : n = 10 > 3,05% #Apa D. mel.: n = 14 > 4,28% # Anya D. mel.: n = 6 > 1,83%

  15. ÖSSZESITETT ADATOK (4) CSALÁDI KÓRELÖZMÉNY # Testvérek száma : n = 332# Túlsúlyos testvérek száma : n = 71 > 21,71% EGYÉNI KÓRELÖZMÉNY # Koraszülöttek száma : n = 26 > 7,95% # Túlsúlyosak száma : n = 45 > 13,76% # Csecsemőkori táplálkozás : .  természetes n = 252 > 77,06%.  mesterséges n = 47 >14,37%.  vegyes n = 28 > 8,56%# Túlsúly megjelenésének időpontja : . csecsemőkor n = 43 > 13,14%. kisdedkor n = 84 > 25,68%. iskoláskor n = 200 > 61,16%

  16. ÖSSZESITETT ADATOK (5) TÁPLÁLKOZÁSI SZOKÁSOK # rendszeres étkezés, napi 3x 1x tízórai # rendszeres nassolás : n = 270 > 82,57% # nem nassolnak : n = 57 > 17,43% #Rendszeres cukorka fogyasztó : n = 51 > 15,59% #“ csokoládé fogyasztó : n = 91 > 27,82% #“ tészta fogyasztó : n =115 > 35,16% #Az üdítő italok fogyasztása nem jellemző ! #naponta n = 7 en > 2,14% fogyasztott 1/ liter 

  17. NASSOLÁS és NEM NASSOLÁS Rendszeres:n = 270 > 82,55% Nemnassolok:n = 57 >17,43%

  18. ÖSSZESITETT ADATOK (6) TESTMOZGÁSI SZOKÁSOK #Üllőfoglalkozás: TV + SzG. n = 305 > 93,27% # A napi átlag n =2,15 óra/ személy ( jó ! ) #22-en >6,72 % ! ! Nem TV+ SzG. #SPORTOLÁS: heti 2 - 5 óra, n = 280 > 85,62% . napi 1 - 2 óra, n = 47 > 14,37%

  19. ÖSSZESITETT AD ATOK (7) FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT: Az adipozitás localizaciója : #generalizált : n = 131 > 40,06%# localizalt ( has, far, csípő)n = 196 > 59,93%#striák : n = 94 > 28,74% ( főleg ha localizalt !! ) # Hipertónia : n = 48 > 14,67% # Chvostek tünet pozitív n = 31 >9,48% #Psichés állapot:kiegyensúlyozott n = 292 > 89,29% . labilis n = 28 > 8,56% . magányos n = 7 > 2,14%

  20. ÖSSZESITETT ADATOK (8) RIZIKÓFAKTOROK AZ OBESEKNÉL #Hipertónia : ABPM n = 8 > 16,66% # EKG : n = 14 > Eltérés nélkül: n = 6 > BKH : > n = 8 # Labor leletek : (n = 17). Előzetes adatok : emelkedett összkoleszterin : n = 3emelkedett triglicerid : n = 7 emelkedett LDL : n = 2 emelkedett éhomi vércukor : n =1 ( IFG ) Hipomagneziémia : n = 3Echo.> hepatomegalia, structura megtartott : 6

  21. Sz.-udvarhelyi ABMP – jelentés :

  22. AZ ELHÍZOTT GYERMEK GONDOZÁSA •  Az ún. egyszerű obesitas forma gondozása a családorvos kompetenciájába tartozik !!  Az endokrin betegségekben észlelhető, valamint a metabolikus v. egyéb szövődményekkel járó gyermekkori elhízás gondozását célszerű a szakorvosi rendelők ( gyermekgyógyászati,endokrinológiai, diabetológiai ) kompetenciájába utalni !! • Természetesen ezekben az esetekben is az alapellátás végzi a gondozást a szakorvosi előírások alapján !

  23. NEMZETI AKCIÓTERVEK EURÓPÁBAN ( Az elhízás gyakoriságának megakadályozására ) A NEMZETI STRATÉGIA Lissau és mts.szerint ( 2002-Cambridge ), úgy eredményes, hogy6támadás pontjakell legyen, (24) : # a család, # az iskola, # az egészségügyiszemélyzet,# a kormány, # az ipar, # a média 24. – in: Czinner Antal : Az elhízás Európai és hazai gyakorisága . Gyermekorvos VII. 2.sz. 69-71

  24. KÖVETKEZTETÉSEK 1.- Tanulmányunkban a túlsúly és a kövérség prevalenciája 4,18% - mint egy 10% az országosnak !! 2.- A Z - score alkalmazása 12-14 éves korig ajánlatos, a későbbi életkorban a TTI alkalmazása a megfelelő. 3.- A túlsúlyosok és a kövérek szűrővizsgálata kötelezőkell legyen a rizikó faktorok felderítése érdekében. !! 4.- Fontos a csoport nevelése:- kell tudatosítani, hogy ez egy idült betegség, mely fontos rizikó faktora több betegségnek :- pl.: CVD, HTJ, az IFG, IGT, T2DM, MS. zsírmájnak stb. 5.- Gyermekkorban megelőzhető és gyógyítható: csupán étrendi – mozgásterápiával, életmód változtatással !!

  25. KÖVETKEZTETÉSEK (1) 6.- Javallt egy megyei felmérés megszervezése vidéki és városi reprezentatív gyermekpopuláción !! 7.- Ha hasonló jó eredménnyel végződik a tanulmány, akkor egy megyei akciótervet kell készíteni a 6. tényező bevonásával a megelőzésre és a prevalencia további csökkentésére!! „ MÉG JÓ IDŐBEN VAGYUNK !!”

  26. KÖSZÖNÖM A FIGYELMET !

More Related