Dr.P.VIDAL

1. “Protocolo de actuación inmediata y conducta a seguir en las lesiones deportivas, en el momento de producirse y sobre el terreno” Dr.P.VIDAL

2. “Protocolo de actuación y conducta a seguir en las lesiones deportivas” (1) Introducción: la “cara” y la “cruz” del deporte (2) Tipos de accidentes y/o lesiones deportivas más frecuentes que nos podemos encontrar en la práctica física y/o deportiva (3) Protocolo de actuación inmediata y conducta a seguir en las lesiones producidas durante la actividad física y/o deportiva Dr.P.VIDAL

3. “Protocolo de actuación y conducta a seguir en las lesiones deportivas” • (1) Introducción: la“cara” y la “cruz” del deporte • (a) La “cara” del deporte: los múltiples efectos favorables y variados beneficios del ejercicio físico..... • Los beneficios físicos, psicológicos, médicos y sociales del deporte son enormes • Sus posibilidades como actividad recreativa y de ocio (forma de diversión para grandes y pequeños, un juego para los niños), como deporte formativo o de competición a diferentes niveles, como parte integrante de un estilo de vida activo y saludable... • Es una medidade prevención de enfermedades y/o un complemento terapéutico para reducir sus complicaciones, como forma de rehabilitación de accidentes y/o intervenciones quirúrgicas..... Dr.P.VIDAL

4. “Protocolo de actuación y conducta a seguir en las lesiones deportivas” Dr.P.VIDAL • (1) Introducción: la “cara” y la “cruz” del deporte • (b) La “cruz” del deporte: el ejercicio, la actividad física ó deportiva, también tiene sus riesgos, es decir, los accidentes y las lesiones deportivas..... • Las diferentes actividades físicas y/o deportivas tienen su propio “perfil” de riesgo y su patología específica • El conocimiento del deporte y/o actividad física practicada..... • El análisis de las variables implicadas en cada deporte, actividad física o recreativa..... • La identificación de los diferentes factores de riesgo..... • >>> Medidas de prevención de lesiones y/o accidentes

5. “Protocolo de actuación y conducta a seguir en las lesiones deportivas” Dr.P.VIDAL • (2) Tipos de accidentes y/o lesiones deportivas más frecuentes que nos podemos encontrar en la práctica física y/o deportiva • (a)Heridas y hemorragias • (b) Lesiones de partes blandas (golpes y contusiones, lesiones musculares y tendinosas, esguinces...) • (c) Luxaciones y fracturas • (d) Lesiones que pueden suponer un riesgo vital y/o que obligan a un rápido y apropiado traslado a un centro médico • (e) Situaciones médicas que no son una emergencia médica pero que precisan de una consulta médica posterior

6. “Protocolo de actuación y conducta a seguir en las lesiones deportivas” • (a) Heridas y/o hemorragias • 1.- Actuación ante una herida leve: • Lavarse las manos cuidadosamente antes de limpiar la herida • Protegerse con guantes si es posible • Limpiar la herida con agua y jabón; aclarar bien e intentar arrastrar todos los posibles restos (piedras, tierra...) • El agua oxigenada no desinfecta, pero ayuda en la limpieza y, además, disminuye la hemorragia (efecto hemostático) • Con una gasa empapada en antiséptico (clorhexidina o povidona yodada; por ejemplo, Betadine), limpiar la herida de adentro hacia fuera (nunca a la inversa) • Se desaconseja el uso del alcohol, ya que puede quemar la piel y, además, no es un buen desinfectante cuando actúa por contacto • El algodón deja restos de filamentos en la herida, por lo que no se recomienda su utilización • Colocar un apósito graso (por ejemplo, gasa con vaselina) directamente sobre la herida. Esto favorece la cicatrización e impide que la gasa se pegue a la herida • No poner pomadas ni polvos antibióticos, porque pueden provocar reacciones alérgicas en la piel • Tapar con otra gasa y sujetarla con esparadrapo Dr.P.VIDAL

7. “Protocolo de actuación y conducta a seguir en las lesiones deportivas” • (a) Heridas y/o hemorragias • 2.- Actuación ante una herida grave: • Controlar la hemorragia mediante compresión con una gasa o un pañuelo o trapo limpio encima del punto de sangrado • No manipular las heridas • Inmovilizar la zona para ayudar a controlar la hemorragia • Tapar la herida con un trapo limpio o una gasa húmeda (si es posible, estéril) • Activar la cadena de socorro y vigilar las constantes vitales • Una vez conseguido el cese de la hemorragia, a continuación se realizará la limpieza y desinfección de la herida, utilizando una solución yodada (por ejemplo, con “Betadine” solución) • Por último, se procederá a la aplicación de un apósito (gasa, venda) que proteja la herida hasta su valoración médica definitiva (ya sea en consulta o, en casos extremos, en el servicio de urgencias) Dr.P.VIDAL

8. “Protocolo de actuación y conducta a seguir en las lesiones deportivas” • (a) Heridas y/o hemorragias • Diversos factores que condicionan la gravedad (inmediata ofutura) de las heridas: • Extensión, profundidad y localización de la herida (las que afectan a los órganos vitales son mucho más graves) • Presencia de restos de tierra, cristales u otros elementos, que favorecen la aparición de infecciones posteriores • Presencia de una hemorragia. Si la herida afecta a un vaso sanguíneo de gran calibre, se produce una pérdida de sangre que puede conducir al shock hipovolémico • Retraso en la curación. Al cabo de unas 6 horas, toda herida no tratada casi con seguridad se infectará • Estado de vacunación de la persona, en relación con la protección frente al tétanos Dr.P.VIDAL

9. “Protocolo de actuación y conducta a seguir en las lesiones deportivas” •   (b) Lesiones de partes blandas • 3.- En el caso de producirse una lesión de partes blandas (músculo, tendón, ligamentos...), sin duda el tipo más frecuente de lesión en el deporte, no importa cuál sea el alcance y la naturaleza exacta de la lesión, se procederá a realizar las actuaciones siguientes, de manera inmediata y sucesiva y por este orden: • (a) Examen de la lesión (inspección ocular con la mayor tranquilidad y en las mejores condiciones posibles) • (b) Reposo (cese de la actividad física hasta realizar la valoración correcta de la lesión) • (c) Aplicación de hieloen la zona afectada (mediante la colocación de una bolsa con hielo sobre una gasa o bien un pañuelo que proteja la piel, durante 10-15 minutos según la superficie dolorida o inflamada; esta forma de aplicación es preferible a la utilización de hielo líquido o en spray debido a su mayor capacidad de penetración) • (d) Vendaje compresivo del segmento corporal lesionado (siempre se vendará desde abajo hacia arriba, para favorecer el retorno venoso) • (e) Sobreelevación de la parte del cuerpo lesionada (puesta en descarga) • (f) Inmovilización hasta su valoración médica definitiva Dr.P.VIDAL

10. “Protocolo de actuación y conducta a seguir en las lesiones deportivas” • (b) Lesiones de partes blandas • Cuando la lesión de partes blandas no requieretratamiento médico inmediato, pero existe derrame, dolor oimpotencia funcional de la parte lesionada, la conducta a seguir es la siguiente: • Seguir con el enfriamiento (aplicación local periódica de hielo), cada 6-8 horas, con el objetivo tanto de aliviar el dolor como de reducir la inflamación) • Sustituir el vendaje compresivo por un vendaje de contención, al cabo de unas horas (con el objetivo de proteger e inmovilizar el segmento lesionado) • Reposo hasta que desaparezcan los síntomas • Mantenimiento en descarga de la parte lesionada (elevación y reposo en descarga) Dr.P.VIDAL

11. “Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevención más adecuadas” • (b) Lesiones de partes blandas • En resumen: cuatro normas que describen el tratamiento urgente de campo/cancha de las lesiones y que se reconocen con sus iniciales (C.I.E.R.): • Crioterapia (frío) • Inmovilización (vendas y férulas) • Elevación (piernas en alto, manos al pecho) • Reposo (camilla o muletas) • Nota importante: • En ningún caso se procederá a la aplicación de medicaciones del tipo “Reflex”, “sprays” o similares • Igualmente, en las primeras horas estará siempre contraindicado el calor en cualquiera de sus formas, así como el masaje y la manipulación antes de la correspondiente evaluación médica Dr.P.VIDAL

12. “Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevención más adecuadas” (c) Fracturas y fisuras Una fractura es una rotura de un hueso del cuerpo que tiene como consecuencia la separación de dos o más fragmentos de hueso entre sí Una fisura es una pequeña fractura incompleta, similar a una grieta, en la que no se produce separación de las partes afectadas del hueso Las fracturas y fisuras se producen como consecuencia de un traumatismo sobre el cuerpo humano, el cual puede ser directo sobre el hueso o indirecto (por ejemplo, la fractura de la clavícula por una caída al suelo con apoyo de la mano) Síntomas y signos: dolor, imposibilidad de mover la parte afectada, hinchazón, hematoma, deformidad, herida y hemorragia externa en las fracturas abiertas Dr.P.VIDAL

13. “Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevención más adecuadas” • (c) Fracturas y fisuras • Actuación ante una fractura: • En caso de fractura no hay que mover a la víctima, especialmente si se sospecha una lesión de la columna, ni intentar reducir la fractura. Los primeros auxilios deben limitarse a inmovilizar la zona afectada, preservar la vida y evitar las complicaciones por una mala actuación Dr.P.VIDAL

14. “Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevención más adecuadas” • (c) Fracturas y fisuras • Actuación ante una fractura: • Trasladar de inmediato a la víctima a un centro de urgencias hospitalario • Aliviar el dolor, que aparece con cualquier movimiento del hueso fracturado. Al inmovilizar la zona afectada, el dolor se alivia considerablemente • Tranquilizar a la víctima • No movilizarla si no es imprescindible. Colocar a la víctima en la posición de reanimación si se sospechan lesiones en la columna • Inspeccionar la zona lesionada para determinar si se trata de una fractura y si ésta es abierta o cerrada • Aplicar hielo envuelto en un paño • Inmovilizar la fractura incluyendo las articulaciones próximas (por encima y por debajo de la fractura) • No intentar reducir la fractura, ya que esta maniobra puede provocar complicaciones • Comprobar la circulación sanguínea de la región: color y temperatura de la piel Dr.P.VIDAL

15. “Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevención más adecuadas” (c) Fracturas y fisuras Técnicas de inmovilización de las extremidades (a) Brazo Para inmovilizar un brazo, éste debe colocarse en posición funcional, es decir, con el codo formando un ángulo de90º y el brazo pegado al cuerpo. Para ello puede formarse un cabestrillo con un pañuelo. El cabestrillo permite mantener esta posición sin realizar esfuerzo (b) Pierna Para inmovilizar la pierna es necesario disponer de un objeto rígido que actúe a modo de férula. Puede emplearse una tabla o, incluso, la otra pierna de la víctima. La férula se ata con trozos de tela o vendas a la pierna Si la fractura está por debajo de la rodilla, hay que inmovilizar desde el pie hasta más arriba de la rodilla. Si la fractura se localiza en el fémur, la inmovilización irá desde el pie hasta por encima de la cadera Dr.P.VIDAL

16. “Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevención más adecuadas” • (d) Lesión o accidente grave • Si se trata de unalesión o accidente grave (por ejemplo, pérdida de conocimiento por traumatismo cráneo-encefálico, lesión ocular, fractura ósea evidente o luxación, heridas graves...) o, simplemente, si se duda sobre la gravedad de la lesión o de sus posibles consecuencias..... • Se procederá rápidamente a la evacuación y traslado del lesionado al servicio de urgencias más próximo, en las mejores condiciones posibles de inmovilización y de protección, iniciando las oportunas medidas de primeros auxilios si esto fuera necesario Dr.P.VIDAL

17. “Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevención más adecuadas”  (3) Protocolo de actuación y conducta a seguir en las lesiones deportivas: (d) Lesión o accidente grave Primeros auxilios: criterios generales de actuación Exploración básica inicial: Consiste en la exploración de las constantes vitales (conciencia, respiración y pulso) Soporte vital básico: 1º paso Reanimación pulmonar ¿Presenta una respiración espontánea? Soporte vital básico: 2º paso Reanimación cardio-pulmonar ¿Existe pulso en la arteria carótida? Dr.P.VIDAL

18. “Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevención más adecuadas”   Primeros auxilios: criterios generales de actuación Posición de reanimación: Paciente acostado boca arriba, con las piernas y los brazos estirados Posición lateral de seguridad: Paciente acostado en el suelo, en posición lateral derecha o izquierda, con la cabeza apoyada sobre su propio brazo y una pierna semi-flexionada y cruzada sobre la otra Dr.P.VIDAL

19. “Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevención más adecuadas” •   (e) Lesiones que pueden suponer un riesgo vital y/o que obligan a un rápido y apropiado traslado a un centro médico • Debe solicitarse urgentemente opinión médica en cualquiera delas siguientes circunstancias • Lesiones de la cabeza, pérdida de conocimiento, cefalalgia intensa, nauseas, vómitos o vértigo persistentes, tras un traumatismo cráneo-encefálico • Dificultades respiratorias tras golpes en la cabeza, dolores intensos en el cuello después de un golpe... • Dolor abdominal intenso, aparición de sangre en la orina... • Fractura ósea o sospecha de ella, lesión severa articular o ligamentosa, luxación, lesión muscular o tendinosa con gran impotencia funcional... • Lesión ocular, herida profunda con hemorragia profusa... • Golpe en la cabeza, pérdida de conocimiento • Esguinces, luxaciones, fractura ósea o bien sospecha de ella, lesión muscular o tendinosa con gran impotencia funcional Dr.P.VIDAL

20. “Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevención más adecuadas” Dr.P.VIDAL • Transporte de los heridos y/o lesionados: normas en función del estado y de la gravedad del accidentado • (a) Si el lesionado está “chocado”: colocar al paciente en decúbito supino con la cabeza inclinada hacia un lado paraevitar la aspiración del vómito; elevar las extremidades inferiores (20-30 cm los pies por encima de la cabeza) con el fin de favorecer el retorno venoso; tapar al lesionado con una manta para evitar la pérdida de calor y el consiguiente enfriamiento • (b) Si el lesionado es portador de una herida se le colocará en función de ella: si la herida se localiza en el tórax se le coloca en posición de sentado y recostado para favorecer la respiración • Si la herida está en el vientre se le coloca en posición de sentado y con las piernas flexionadas • (c) Si la herida se localiza en la columna vertebral se le coloca sobre plano duro e inmovilizado, evitando todo movimiento brusco sobre el cuello • (d) Si presenta una fractura costal se le coloca acostado sobre el lado lesionado, al igual que si sospechamos que presenta un derrame pulmonar

21. “Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevención más adecuadas” (4) Características de un botiquín a nivel deportivo Es imprescindible disponer de un botiquín con los elementos necesarios para realizar pequeñas curas, tratar dolencias menores y para los primeros auxilios en casos más graves Nunca se insistirá demasiado en que los medicamentos y objetos cortantes deben estar fuera del alcance de los niños El botiquín debe consistir en una caja donde guardar el conjunto de medicinas y material necesario y que pueda ser fácilmente transportable a donde convenga para realizar pequeñas curas de urgencia o aliviar síntomas de enfermedades hasta que acuda un servicio de urgencias o hasta que se pueda trasladar al accidentado o lesionado hasta un centro médico; por ello, es recomendable que sea de fácil identificación y acceso, manejable y visible, que no pese demasiado, y que se pueda cerrar pero que no tenga llave ni candado Dr.P.VIDAL

22. “Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevención más adecuadas” (4) Características de un botiquín a nivel deportivo El botiquín debe revisarse periódicamente para retirar los materiales o medicamentos caducados y sustituirlos por otros Debe guardarse en un lugar fresco y seco para la mejor conservación de los materiales y medicamentos que contiene Es recomendable que en su interior exista una lista con el contenido habitual del botiquín, y a ser posible con las fechas de caducidad de sus componentes, para poder reponerlos rápida y fácilmente cuando se hayan utilizado o hayan caducado (no guardar medicamentos caducados, no tirar a la basura los medicamentos que no se utilizan o están caducados, llevarlos a la farmacia para su destrucción controlada, no tirar los envases originales de los medicamentos ya que en ellos consta la fecha de caducidad Dr.P.VIDAL

23. “Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevención más adecuadas”  (4) Composición básica de un botiquín Lista de teléfonos de interés (médico, ambulancia...) Algodón en capa o celulosa para realizar un vendaje compresivo Compresas (gasas) estériles, vendas de gasa de varias medidas Gasas impregnadas de vaselina para quemaduras y heridas, crema hidratante para quemaduras de primer grado Vendas elásticas, cinta de tela adhesiva (esparadrapo de tela y de papel) Tiritas de diferentes tamaños Alcohol de 70º, antiséptico tipo Betadine, Agua oxigenada Vendas (“mechas”) para taponamiento nasal Sobres de glucosa Sutura adhesiva Instrumental básico: tijeras con punta roma, pinzas sin dientes, termómetro, linterna, guantes de un solo uso Bolsas de hielo Analgésicos menores del tipo de la aspirina o el paracetamol, para adultos y niños, que pueden utilizarse también como antitérmicos Dr.P.VIDAL