Antibiootikumide kasutamine
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 12

Antibiootikumide kasutamine PowerPoint PPT Presentation


  • 107 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Antibiootikumide kasutamine. Vivika Adamson sügis 2009. Sissejuhatuseks. Antibiootikumid on väga erilised ravimid, sest: toimivad elusatesse, kohanemisvõimelistesse mikroorganismidesse toimivad ka mittepõhjendatud kasutamisel toime ka teistele patsientidele.

Download Presentation

Antibiootikumide kasutamine

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Antibiootikumide kasutamine

Antibiootikumide kasutamine

Vivika Adamson

sügis 2009


Sissejuhatuseks

Sissejuhatuseks

  • Antibiootikumid on väga erilised ravimid, sest:

    • toimivad elusatesse, kohanemisvõimelistesse mikroorganismidesse

    • toimivad ka mittepõhjendatud kasutamisel

    • toime ka teistele patsientidele


Antibiootikumide kasutamine 1

Antibiootikumide kasutamine (1)

  • profülaktikaks

    • perioperatiivne

      • lühiajaline parenteraalne antibiootikumide manustamine enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja selle järel

    • seotud mõnede kliiniliste seisunditega

      • kokkupuude virulentse patogeeniga ( Neisseria meningitidis)


Perioperatiivne prof laktika 2

Perioperatiivne profülaktika (2)

  • juhendid

  • Kliinikumis kehtib IKT poolt väljatöötatud

    Perioperatiivse antibiootikumprofülaktika juhend (2002), juhend uuendamisel


Perioperatiivne prof laktika 3

Perioperatiivne profülaktika (3)

  • preparaat

    • I põlvkonna (tsefasoliin) või II põlvkonna (tsefoksitiin) tsefalosporiin

  • annustamine

    • täiskasvanutele kehakaaluga üle 80 kg 2 g, alla 80 kg 1 g tsefasoliini, tsefoksitiini 1g

    • lastel 30-40 mg/kg kohta nii tsefasoliini kui tsefoksitiini

  • ajastamine

    • 30 minutit kuni 1 tund enne naha lõike sooritamist

  • kestus

    • enamasti manustatakse ühekordselt

    • erandid: kauakestvad operatsioonid, südame- ja kopsulõikused


Antibiootikumide kasutamine 2

Antibiootikumide kasutamine (2)

  • raviks

    • empiiriline

      • võimalikult lühiajaline, soovitatavalt alla 72 tunni kestev antibiootikumide manustamine kõige tõenäolisemate haigustekitajate vastu

    • etioloogiline

      • teadaoleva antibiootikumtundlikkusega tuvastatud haigustekitaja suhtes võimalikult kitsa toimespektriga antibiootikumi manustamine


Empiiriline antibiootikumide kasutamine

Empiiriline antibiootikumide kasutamine

  • antibakteriaalne ravi, mida alustatakse enne mikrobioloogiliste vastuste saabumist

  • näiteks raske sepsis

    • ravi alustada võimalikult kiiresti!


Tekitajap hine antibiootikumide kasutamine

Tekitajapõhine antibiootikumide kasutamine

  • tunne mikroobe!

  • tea kohalikku ( osakonna, haigla, regiooni) olukorda resistentsuse osas!

  • abiks väljatöötatud antibiootikumravi juhendid

    • olemas kõikides suuremates haiglates

    • Kliinikumis IKT koduleheküljel, 2008 uuendatud versioon


Antibiootikumi valik 1

Antibiootikumi valik (1)

  • kas on tegemist bakteriaalse infektsioonhaigusega?

    • kliinilised haigusnähud

    • laboratoorsed näitajad

  • infektsioonhaiguse lähtekoht?

  • Infektsioonhaiguse tekkekoht? (kodutekkene/haiglatekkene)

  • millised on sagedasemad tekitajad konkreetse infektsioonhaiguse lokalisatsiooni korral?

    • kodutekkene pneumoonia

    • tonsilliit

    • UTI


Antibiootikumi valk 2

Antibiootikumi valk (2)

  • materjali kogumine mikrobioloogiliseks uuringuks

    • verekülvid

      • loe verekülvide võtmise juhendit TÜ Kliinikumi Ühendlabori koduleheküljelt!

    • mikrobioloogiline materjal oletatavast infektsioonikoldest( haavaeritis, röga, uriin)


Antibiootikumi valik 2 patsiendipoolsed faktorid

Antibiootikumi valik(2)Patsiendipoolsed faktorid

  • eelnev haiglaravil/hoolekodus viibimine

    • võimalik kolonisatsioon resistentsete tekitajatega

  • eelnev antibakteriaalne ravi

    • allergilised reaktsioonid

  • maksa- ja neerufunktsioon

    • kreatiniin kliirensi arvutamine

  • teiste ravimite tarvitamine

    • koostoimed teiste ravimitega


Situatsiooni lesanded

Situatsiooniülesanded

  • kas infektsioonhaigus?

  • infektsioonhaiguse lähtekoht?

  • infektsioonhaiguse tekkekoht?(haiglatekkene/kodutekkene?)

  • millised on sagedasemad tekitajad konkreetse infektsioonhaiguse korral?

  • mikrobioloogilised külvid- kust?

  • kas patsient vajab antibakteriaalset ravi?

    • kui jah, siis millist? Põhjenda valikut!

    • kui ei, siis miks? Põhjenda!


  • Login