s gara birakmada b l msel olmayan yakla imlar
Download
Skip this Video
Download Presentation
SİGARA BIRAKMADA BİLİMSEL OLMAYAN YAKLAŞIMLAR

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 64

SIGARA BIRAKMADA BILIMSEL OLMAYAN YAKLASIMLAR - PowerPoint PPT Presentation


  • 135 Views
  • Uploaded on

SİGARA BIRAKMADA BİLİMSEL OLMAYAN YAKLAŞIMLAR. Doç.Dr.Cengiz ÖZGE Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D. Sunum Akışı. Giriş Elektronik Sigara Akapunktur ve türevleri Hipnoz. Sigara içenlerin. % 70’i sigarayı bırakmak istiyor. % 35’i son yılda ciddi bırakma denemesi

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'SIGARA BIRAKMADA BILIMSEL OLMAYAN YAKLASIMLAR' - yannis


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
s gara birakmada b l msel olmayan yakla imlar

SİGARA BIRAKMADA BİLİMSEL OLMAYAN YAKLAŞIMLAR

Doç.Dr.Cengiz ÖZGE

Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D.

sunum ak
Sunum Akışı
  • Giriş
  • Elektronik Sigara
  • Akapunktur ve türevleri
  • Hipnoz
sigara i enlerin
Sigara içenlerin
  • % 70’i sigarayı bırakmak istiyor.
  • % 35’i son yılda ciddi bırakma denemesi
  • % 80’inde geçmişte bırakma denemesi
  • % 3’ü sigarayı bırakıyor.
slide6
TEK SEANSTA BIRAKIN

% 90’IN ÜZERİNDE BAŞARI

PARA İADE GARANTİSİ

slide10

kanıt piramidi

Meta

analiz

Randomize

kontrollü çalışma

Kohort çalışması

Olgu-kontrol çalışması

Olgu raporu

“Editorial”, klinik görüş, vb

Hayvan verileri, in vitro çalışma, vb

elektronik sigara1
Ticari bir tütün ürünü

Tarım Bakanlığından ruhsatlı

Sigara bırakma tedavisi için tasarlanmamış

Bilimsel Çalışma yok.

Elektronik sigara
akapunktur
Akapunktur
  • 3000 yıllık geçmişi var.
  • Avrupa’da 1600’lü yıllarda
  • Chen-Chin : İğne-Isı
  • Akus: İğne
  • Punctura: Batırmak
akapunktur1
Akapunktur
  • İnsan vücudunda 1000 kadar uyarı noktası var.
  • Bunların 650-700 tanesi kullanılıyor.
  • Kulakta hemen hemen her organla ilgili bir akapunktur noktası olduğu iddia ediliyor.
akapunktur etki mekanizmas
Akapunktur Etki Mekanizması
  • Vücutta Yin ve Yang adlı birbirine zıt ancak uyum içinde iki enerji var.
  • Bu enerji insan vücudunda meridyen denilen kanallarda dolaşıyor.
  • Denge bozulursa anormallik oluşuyor.
  • Akapunktur bu dengeyi sağlıyor.
be element teor s
BEŞ ELEMENT TEORİSİ
  • Ağaç, ateş, toprak, metal ve su
  • Evrendeki bütün fenomenler yapı olarak beş ana elemente karşılık geliyor.
  • Bunlar sürekli bir hareket ve değişim içinde
  • Bu denge bozulursa hastalık oluşuyor.
  • Akapunktur bu dengeyi düzenliyor.
akapunktur etki mekanizmas1
Akapunktur Etki Mekanizması
  • Endorfin
  • Met-enkefalin
  • Seratonin
  • Dopamin
akapunktur kullan m alanlar
Akapunktur kullanım alanları
  • Ağrı tedavisi
  • İştah kontrolü, zayıflama
  • Stres azaltma
  • Metabolizmanın hızlandırılması
  • Allerji tedavisi
  • Migren ve baş ağrısı
  • Uykusuzluk
  • Sigara bırakma
akapunktur2
Akapunktur
  • Kulak Akapunkturu
  • Moxibustiyon
  • Acupressure
  • Elektro Akapunktur
  • LAZER Akapunktur
  • Luksopunktur
  • Biorezonans
  • Moraterapi
slide24
Moxibustiyon

Akapunktur noktalarına iğne yerine ısı uygulanması

Elektro Akapunktur

Lazer Akapunktur

Elektrik akımı

Lazer işını

  • Acupressure
  • Akapunktur noktalarına basınç uygulanması
luksopunktur
Luksopunktur
  • Fransa’da geliştirilmiş.
  • Akapunktur noktalarına yoğunlaştırılmış kızılötesi ışın
biorezonans moraterapi
Biorezonans Moraterapi
  • İnsan derisi üzerinde belirli noktalara düz elektrot teması
  • Elektromanyetik vibrasyon
  • Zayıf düşük frekanslı vibrasyonların bilgi taşıyıcısı olduğu iddiasına dayanıyor.
r i s e
R.I.S.E
  • Reflection Instrument Scanning Electro-pulse
  • I quit smoking IQS
  • Beta-endorfin
slide29
1963-1989 arası

Toplam 27 çalışma

15 Sigara Bırakma

A meta-analysis of studies into the effect of acupuncture on addiction G TER RIET, J KLEIJNEN, P KNIPSCHILDBritish Journal of General Practice, 1990, 40, 379-382.

slide30

A meta-analysis of studies into the effect of acupuncture on addictionG TER RIET, J KLEIJNEN, P KNIPSCHILDBritish Journal of General Practice, 1990, 40, 379-382.

slide31

A meta-analysis of studies into the effect of acupuncture on addictionG TER RIET, J KLEIJNEN, P KNIPSCHILDBritish Journal of General Practice, 1990, 40, 379-382.

slide32

A meta-analysis of the effectiveness of acupuncture in smoking cessationASHENDEN R, SILAGY CA, LODGE M, FOWLER G. Drug and Alcohol Review (1997) 16, 33-40

  • En az iki tedavi grubu olan,
  • Randomizasyonu yapılmış
  • Eski kontrol grubu kullanılmamış.
  • 9 Çalışma
  • 2707 hasta
slide33

A meta-analysis of the effectiveness of acupuncture in smoking cessationASHENDEN R, SILAGY CA, LODGE M, FOWLER G. Drug and Alcohol Review (1997) 16, 33-40

Total (95% CI) OR: 1.48 (CI:1.13-1.48)

slide34

A meta-analysis of the effectiveness of acupuncture in smoking cessationASHENDEN R, SILAGY CA, LODGE M, FOWLER G. Drug and Alcohol Review (1997) 16, 33-40

  • Akapunktur kontrol grubuna göre daha etkili,
  • Ancak:
  • İnefektif (sham) akapunktur’dan daha etkili değil!!!.

( OR:1.16 % 95 CI: 0.90-1.49)

slide35

A meta-analysis of the effectiveness of acupuncture in smoking cessationASHENDEN R, SILAGY CA, LODGE M, FOWLER G. Drug and Alcohol Review (1997) 16, 33-40

slide36

A meta-analysis of the effectiveness of acupuncture in smoking cessationASHENDEN R, SILAGY CA, LODGE M, FOWLER G. Drug and Alcohol Review (1997) 16, 33-40

  • Tamamı self-report, CO ölçümü yok.
  • Sadece 4 çalışma 12 ay takip.
  • 4 çalışma tek-kör, 5 çalışma açık.
  • Çalışmalar küçük.
  • Methodalojik skorları düşük.
slide37

White AR, Rampes H, Campbell J. Acupuncture and related interventions for smoking cessation.Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 1. Art. No.: CD000009

  • Randomize kontrollü çalışmalar
  • Akapunktur
  • Acupressure
  • LASER akapunktur
  • Elektrostimülasyon
  • Etkisiz (sham) akapunktur
  • 24 çalışma değerlendirilmiş.
slide38

White AR, Rampes H, Campbell J. Acupuncture and related interventions for smoking cessation.Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 1. Art. No.: CD000009

slide39

White AR, Rampes H, Campbell J. Acupuncture and related interventions for smoking cessation.Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 1. Art. No.: CD000009

  • Akapunktur ve ilişkili uygulamalarla ilgili iyi kalitede çalışmalar yok.
  • Bir yıllık takipte herhangi üstünlük yok.
  • Erken dönemde etkili gözükmesi homojeniteyi bozan bir çalışmanın çıkartılması ile ortadan kalkmıştır.
alternative therapies for tobacco dependence l m villano a r white med clin n am 88 2004 1607 1621
Alternative therapies for tobacco dependenceL.M. Villano, A.R. White / Med Clin N Am 88 (2004) 1607–1621
slide41

A Randomized Controlled Clinical Trial of Auricular Acupuncture in Smoking CessationTa-Peng Wu, Fang-Pey Chen, Jui-Yao Liu, Ming-Hsien Lin, Shinn-Jang HwangJ Chin Med Assoc • August 2007 • Vol 70 • No 8

akapunktur sonu
AKAPUNKTURSonuç
  • Akapunktur, Acupressure
  • Laser akapunktur, Elektrostimülasyon için:
  • SİGARA BIRAKMADA ETKİLİ OLDUKLARINA DAİR BİLİMSEL KANIT YOKTUR !!!
h pnoz
HYPNOSE: Yunan mitolojisinin uyku tanrısı

Bir şahıs tarafından diğer bir şahsın hareketlerini kontrol edebilir şekilde derin uykuya benzer bir duruma sokulması halidir.

HİPNOZ
h pnoz1
HİPNOZ
  • Sözle, bakışla telkin yapılarak meydana getirilen bir çeşit uyku hali. Bu halde uyuyan kimse (denek) uyutanın etki ve telkinlerine açık, fakat dış dünyanın başka etkilerine karşı kapalıdır.
hipnoz tarih e
HipnozTarihçe
  • Kutsal kitaplardan önce büyü, tıp birlikte iken dini ayinlerde kullanılmış
  • 1778 Dr.Franz Mesmer
  • 1847’de tütün bırakma
  • 1958’de Amerikan Tıp Birliği:

Medikal Hipnozu Onaylıyor.

h pnoz kullan m alanlar 1
HİPNOZKullanım Alanları-1
  • Depresyon
  • Sosyal fobi (hayvan, yükseklik, uçak, deniz,dişçi)
  • Tik bozukluklarında, 
  • Kekemelikte, 
  • Gece idrar kaçırmalarında,
  • Psikojenik ağrı bozukluklarında, 
  • Obesite (şişmanlıkta), 
  • Anoreksiya, Blumia 
  • Bağımlılıklarda (alkol, sigara), 
  • Panik bozukluklarda, 
h pnoz kullan m alanlar 2
HİPNOZKullanım Alanları-2
  • Konversiyon bozukluklarında. 
  • Posttravmatik Stres Bozukluğu
  • Psikolojik Bellek Kayıpları
  • Uyku Bozukluklarında
  • Bruxism(diş sıkma)
  • Cinsel İşlev Bozukluklarında
  • (İmpotans, erken boşalma, vajinusmus)
  • Tırnak yeme alışkanlığı
  • Obsesyon
  • Kişilik Bozukluklarında
h pnoz kullan m alanlar 3
HİPNOZKullanım Alanları-3
  • Psikolojik nedenli titremelerde
  • Okuma bozukluğu
  • Kronik Fiziksel Ağrıları Gidermede.
  • Ağrısız Doğumda.
  • Trigeminal Nevraljide.
  • Asabi Tansiyonda
  • Astımda.
  • Allerjik Deri hastalıklarında.
  • Psöriazis Hastalığında.
  • Siğillerin tedavisinde.
  • Migrende,  
  • Kanser ağrılarını azaltmakta, 
  • Anestezi yapmaksızın diş tedavisinde,
hipnoz ve sigara b rakma
Hipnoz ve Sigara Bırakma
  • Nasıl etki ettiği açık değil.
  • Relaksasyon,
  • İleri derecede etkilenebilir durumda olma,
  • Yüksek hayal gücü ile karekterize trans durumu.
  • Derin impulslarla öneri
  • Sol serebral hemisferin selektif

inhibisyonu

hipnoz ve sigara b rakma1
Hipnoz ve Sigara Bırakma
  • 1. Seans: Ön görüşme, hipnozu anlama, hipnoz olmak
  • 2. ve 3. Seans: Sigara bırakmanın önündeki engelleri kaldırmak için regresyon hipnoterapisi uygulanması;sigara içmeye neden olan bilinçaltı nedenlerin ortaya çıkarılması.4. Seans: Direkt telkin seansı.(Bilinçaltında sigara içmeye neden olan kalıpların değiştirilmesi. Yeni alışkanlıkların yerine konulması)
  • 5. Seans: Ego güçlendirici hipnoz seansı(Sigarayı bırakmış kişiye geleceğe odaklama, öz güven, öz saygı gibi olumlu duyguların güçlendirilmesi.)
  • 6. Seans: Self hipnoz ve EFT tekniklerinin öğrenilmesi. (Sürekli olarak iyi halin korunması için günlük olarak uygulanacak tekniklerin öğretilmesi)
slide52

Cochrane Database of Systematic Reviews Hypnotherapy for smoking cessation (Review)Abbot NC, Stead LF, White AR, Barnes J 1998, Issue 2 Last assessed as up-to-date: 15 February 2005.

  • 1966-2005 arası.
  • 28 çalışma bulunmuş.
  • Değerlendirilebilir 9 çalışma.
  • 19 çalışma dışlanmış.
  • Randomizasyonu yapılmış.
  • En az 6 aylık takip.
slide53

Cochrane Database of Systematic Reviews Hypnotherapy for smoking cessation (Review)Abbot NC, Stead LF, White AR, Barnes J 1998, Issue 2 Last assessed as up-to-date: 15 February 2005.

d lanma nedenleri

.

.

Dışlanma Nedenleri

Cochrane Database of Systematic Reviews Hypnotherapy for smoking cessation (Review)Abbot NC, Stead LF, White AR, Barnes J 1998, Issue 2 Last assessed as up-to-date: 15 February 2005.

slide55

Cochrane Database of Systematic Reviews Hypnotherapy for smoking cessation (Review)Abbot NC, Stead LF, White AR, Barnes J 1998, Issue 2 Last assessed as up-to-date: 15 February 2005.

slide56

Cochrane Database of Systematic Reviews Hypnotherapy for smoking cessation (Review)Abbot NC, Stead LF, White AR, Barnes J 1998, Issue 2 Last assessed as up-to-date: 15 February 2005.

slide57

Cochrane Database of Systematic Reviews Hypnotherapy for smoking cessation (Review)Abbot NC, Stead LF, White AR, Barnes J 1998, Issue 2 Last assessed as up-to-date: 15 February 2005.

slide58

Hypnosis for smoking cessation: A randomized trialTimothy P. Carmody, Carol Duncan, Joel A. Simon, Sharon Solkowitz,Joy Huggins, Sharon Lee, Kevin Delucchi Nicotine & Tobacco Research Volume 10, Number 5 (May 2008) 811–818

  • Toplam 286 hasta
  • 2 grup: Hipnoz ve Davranışsal terapi
  • HİPNOZ:İki seans 60 dakika yüz yüze
  • DAVRANIŞSAL TEDAVİ: Yüz yüze iki kez 60 dk. Ve 3,4,6. haftalarda telefonla takip.
slide59

Hypnosis for smoking cessation: A randomized trialTimothy P. Carmody, Carol Duncan, Joel A. Simon, Sharon Solkowitz,Joy Huggins, Sharon Lee, Kevin Delucchi Nicotine & Tobacco Research Volume 10, Number 5 (May 2008) 811–818

slide60

Hypnosis for smoking cessation: A randomized trialTimothy P. Carmody, Carol Duncan, Joel A. Simon, Sharon Solkowitz,Joy Huggins, Sharon Lee, Kevin Delucchi Nicotine & Tobacco Research Volume 10, Number 5 (May 2008) 811–818

SONUÇ

  • Hipnoz ve Nikotin bantı birlikte kullanılırsa daha etkin olabilir.
  • Etkinlik için daha ileri çalışmalara gereksinim vardır.
h pnoz2
HİPNOZ

SONUÇ

  • Hipnoterapinin sigara bırakmada etkinliği konusunda bilimsel kanıt yoktur !
allen carr y ntemi
Allen Carr yöntemi
  • Allen Carr’s yöntemi sigara içme isteği ve ihtiyacını ortadan kaldırır.
  • NRT yok.
  • İğne yok.
  • Lazer yok.
  • İlaç yada doğal ürün yok.
  • Şok tedavisi yok.
  • Bilimsel kanıt yok!!
slide63
Günümüz koşullarında % 90’ların üzerinde başarısı olan bir tedavi yöntemi yoktur.
  • Etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmış en iyi tedavi yöntemi :

Destek Tedavisi + Farmakolojik Tedavi’dir.

  • Etkinliği kanıtlanmış farmakolojik tedavi ajanları: Nikotin Replasman tedavileri, Bupropion ve Vareniclin’dir.
ad