HEMORRAGIAS EN LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO
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HEMORRAGIAS EN LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO ABORTO Castañeda Hdez Karen Marysol PowerPoint PPT Presentation


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HEMORRAGIAS EN LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO ABORTO Castañeda Hdez Karen Marysol Delgado Rodríguez Sheila Mendoza Bribiesca Ilse Karina. Hemorragias de la primer mitad del embarazo. Perdida hemática por genitales en el curso de las primeras 20 semanas de gestación. Aborto

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HEMORRAGIAS EN LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO ABORTO Castañeda Hdez Karen Marysol

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Presentation Transcript


  • HEMORRAGIAS EN LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO

  • ABORTO

  • Castañeda Hdez Karen Marysol

  • Delgado Rodríguez Sheila

  • Mendoza BribiescaIlse Karina


Hemorragias de la primer mitad del embarazo

  • Perdida hemática por genitales en el curso de las primeras 20 semanas de gestación.

    • Aborto

    • Embarazo ectópico

    • Enfermedad trofoblastica


Aborto

  • Interrupción espontanea o inducida de un embarazo antes de las 20 semanas o menos de 500 gr.


Aborto


Aborto


Etiología

Perdida gestacional temprana eventual

  • Anormalidades en el crecimiento y desarrollo son las causas mas frecuente de perdida preclinica


Etiología

  • Perdida gestacional temprana eventual


Etiología

  • Perdida gestacional temprana recurrente


Etiología

Factor genético

  • 50 – 60% Anomalías cromosómicas del producto

  • Trisomías 50% → trisomía 16

  • Monosomías 15 – 20% → monosomía X

  • Poliploidias 20 – 25%


Etiología

Factor congénito

  • 15 % Anomalías del útero

  • 20-25% de las mujeres con anormalidades mullerianas experimentan dificultades con la función reproductora


Etiología


Etiología

Factor infeccioso


Etiología

Factor infeccioso

  • Toxoplasma gondi→ prolifera en espacio intervelloso provocando congestión y muerte fetal

  • CMV→ insuficiencia vascular, daño tisular y transmisión al feto


FACTOR INMUNOLÓGICO


FACTOR MECÁNICO


FACTOR DISFUNCIONAL


Signos histopatológicos de pérdida gestacional temprana


PANORAMA CLÍNICO

  • AMENAZA DE ABORTO


PANORAMA CLÍNICO

  • AMENAZA DE ABORTO


PANORAMA CLÍNICO

  • ABORTO INEVITABLE


PANORAMA CLÍNICO

  • ABORTO INCOMPLETO


ESCENA 4. Aborto completo

Con o sin manifestaciones de amenaza de aborto, USG embarazo ↓a la edad gestacional por FUM

Sin signos de vitalidad

ESCENA 5. Aborto diferido

hCG


Muerte fetal sin factor reconocido en embarazo de 2° trimestre por USG


Anembriónico

Corion y saco gestacional


ABORTO SÉPTICO


Con o sin antecedentes de maniobras abortivas, aborto incompleto + escurrimiento purulento y fétido + sin signos de irritación peritoneal

Infección regional con signos de sepsis: dolor intenso espontáneo y provocado en hemiabdomen inferior, a la movilización uterina

Choque séptico por gram -


INSUFICIENCIA ITSMOCERVICAL


Programa terapéutico


Prospectiva

Duelo por pérdida perinatal

2° pérdida  25-45%

Antes normal ↓ 10-20%

Pérdida gestacional temprana recurrente INFERTILIDAD


OBSTETRICIA CLINICA

Capítulo 8

Pérdida gestacional temprana

pp. 101-115

Victoriano LLACA RODRIGUEZ, MCGRAW-HILL / INTERAMERICANA DE MEXICO, 2000


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