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Macht Sodbrennen Asthma ?

Macht Sodbrennen Asthma ?. Dr. med. Sebastian Volkmann Oberarzt Medizinische Klinik Evangelisches Krankenhaus Witten. Reflux in der Literatur.

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Macht Sodbrennen Asthma ?

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Presentation Transcript

  1. Macht Sodbrennen Asthma ? Dr. med. Sebastian Volkmann Oberarzt Medizinische Klinik Evangelisches Krankenhaus Witten

  2. Reflux in der Literatur ... Tony lag auf dem Rücken... Niemals, sagte sie; worauf sie lang und geräuschvoll ausatmete und sich räusperte: langsam und ausdrücklich – ein trockenes Räuspern das anfing, bei ihr zur nervösen Gewohnheit zu werden, und wahrscheinlich mit ihrem Magenleiden zusammenhing. Thomas Mann Buddenbrooks

  3. Fallbeispiel Fall 1: Petra S. Anamnese: - 35 J., Fleischfachverkäuferin - Seit 5 Jahren Asthma, anfangs nur saisonal, jetzt bes. nachts. - Seit einigen Monaten zunehmend, die Medikamente helfen immer weniger. - Beim Radfahren Sodbrennen.

  4. Petra S. Endoskopischer Befund: Speiseröhren-entzündungI°

  5. 24-h-pH-metrie

  6. 24-h-pH-metrie

  7. Gastroösophagealer Reflux und Asthma • 34-89% der Patienten mit Asthma weisen Zeichen der Refluxkrankheit auf • 39% der Asthmakranken haben eine endoskopisch nachweisbare erosive Speiseröhrenentzündung.

  8. 3 Hypothesen: • Reflux → Asthma. • Asthma → Reflux. • Medikamente → Reflux. • Theophyllin • Kortison

  9. Bessert die Therapie des Sodbrennens auch das Asthma?

  10. Fallvorstellung Friedrich W. • 63 Jahre, Lehrer für Deutsch und Latein, Chorsänger • Seit Jahren nächtlich trockener Reizhusten, zunehmende Heiserkeit • Übergewicht • Raucher, gel. Wein

  11. Friedrich W. Kehlkopfentzündung

  12. Friedrich W.

  13. Speiseröhren-Symptome Sodbrennen Regurgitation Schluckbeschwerden Oberbauchschmerzen Symptome außerhalb d. Speiseröhre Asthma chronischer Husten chronische Heiserkeit chronische Bronchitis Nebenhöhlenentzündung Kehlkopfentzündung Zahnerosionen u.a. Klinisches Symptomspektrum der Refluxkrankheit 18%

  14. Zusammenfassung • Die Refluxkrankheit kann ein bestehendes Asthma verschlechtern und Asthmaanfälle auslösen. • Konsequente Therapie der Refluxkrankheit kann ein bestehendes Asthma bessern. • An das Vorliegen einer Refluxkrankheit bei Asthmatikern sollte gedacht werden bei • gleichzeitigem Sodbrennen. • überwiegend nächtlichen Asthma. • Verschlechterung des Asthmas ohne andere erkennbare Ursachen.

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