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校園肺結核防治

校園肺結核防治. 新北市自強國小. 預防肺結核的重要性. 根據行政院衛生署衛生統計資料,民國八十一年,台灣地區因結核病死亡 1,859 人 ,在所有死亡原因中排第十一位;但在各種傳染病和寄生蟲病死亡 3,574 人中,不僅高居第一位,且超過半數,佔 52.01% 。另外在民眾罹患各種傳染病報告中,以結核病最多,單是肺結核患者就有 11,765 人,所以台灣的肺結病是一個很重要的國民保健和公共衛生問題 。. 結核病致死率. 結核病 年齡 別發生率. 年齡別發生率. 隨年齡增加發生率上升,年齡 30 歲以上發生率有逐年下降趨勢,然 0-29 歲年齡層發生率無明顯逐年下降趨勢.

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校園肺結核防治

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Presentation Transcript


  1. 校園肺結核防治 新北市自強國小

  2. 預防肺結核的重要性 根據行政院衛生署衛生統計資料,民國八十一年,台灣地區因結核病死亡1,859人,在所有死亡原因中排第十一位;但在各種傳染病和寄生蟲病死亡3,574人中,不僅高居第一位,且超過半數,佔52.01%。另外在民眾罹患各種傳染病報告中,以結核病最多,單是肺結核患者就有11,765人,所以台灣的肺結病是一個很重要的國民保健和公共衛生問題 。

  3. 結核病致死率

  4. 結核病年齡別發生率 年齡別發生率 隨年齡增加發生率上升,年齡30歲以上發生率有逐年下降趨勢,然0-29歲年齡層發生率無明顯逐年下降趨勢

  5. 肺結核病是什麼? 一種叫結核桿菌所引起的疾病。 肺結核病是一種傳染病,而不是遺傳病。  「傳染性」病人是指痰內含有結核菌,會傳 染別人的病人。 痰內不含結核菌的病人,不具傳染性。 結核菌可以進入人體的任何部位,除肺部以外,另外如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都會,不過以侵害肺部最多,在各種結核病當中肺結核病(俗稱肺癆病)最多,約佔全部結核病的九成 。

  6. 肺結核病是怎樣得來的? 肺結核病是由於吸入開放 性病人打噴嚏或咳嗽、吐 痰等含有結核菌的飛沫核 而引起的。 常常和開放性肺結核病人 密切接觸的人,最容易受 到傳染。

  7. 肺結核分類 開放性肺結核 開放性病人是指痰內含有結核菌會傳染給人的病人,這種開放性病人比較少,約佔全部肺結核病人的十分之一。 非開放性肺結核 是指痰內不含結核菌不會傳染給別人的病人,這種非開放性病人比較多,約佔全部肺結核病人的十分之九。

  8. 肺結核的臨床表現 症狀可能咳嗽、吐痰、無故 疲倦、胃口不佳、體重減輕 嚴重的時候可能還會有午後 潮熱,夜間盜汗,胸痛、喀 血等現象,甚至死亡。 痰咳嗽超過三週!!

  9. 傳染性 Q:只要患結核病是不是都 會傳染? A:不是。 肺結核病人可分為開放 性病人和非開放性病人。

  10. 傳染途徑一 飛沫核:病人咳嗽、打 噴嚏時噴出內含結核菌 的飛沫乾燥後形成飛沫 核

  11. 傳染途徑二 結核菌在通風、有陽光的環境下會迅速死亡, 陰暗潮濕處可存活六個月。 活的結核菌必須包在水分中(飛沫中),並以 適當大小 (1-5µ ) 漂浮在空氣中,才能有效的 傳染,所以要連續與傳染性病人在密閉空間 內相處時間夠久感染機會才大。

  12. 傳染途徑三 只有痰抹片陽性反應或者培養陽性的病人有能 力將結核病有效傳染給其他人 感染不容易發生(比起流感,水痘,天花等呼吸 道傳染疾病),但取決於傳播者有無治療,宿 主的免疫狀態,以及當時的換氣量。 不會經由衣服或食器傳染

  13. 傳播力 有效地吸入少量的菌可被感染 -> 感染有10% 的發病可能 如果一個有活動性肺結核的病人, 沒有被發現, 或發現但不配合治療 -> 每年平均傳染給10~15 個人

  14. 肺結核的傳播和感染 受到感染的人不一定會發生結核病,終其一 生大約有1/10發病的機會。

  15. 接觸者的發病風險有多大? 接觸者之結核病發生率為一般民眾發病的8 ~240倍

  16. 傳染性 肺結核病人大部份是不會傳染別人的,傳染給別人的只有少部份的病人。但開放性病人與非開放性病人具有互動關係,開放性病人給予有效治療後,可以變成非開放性病人;相反的,假使非開放性病人不接受治療或者治療不適當,也會變成開放性病人。

  17. 結核病的診斷方法 病史 理學檢查 結核菌素皮膚試驗 胸部X光檢查 細菌學檢查 病理學檢查 其他:分子診斷

  18. 肺結核診斷不易且耗時 病人未主動提醒醫師或延遲 就醫 痰:抹片  培養  確診(疑似即開始用藥) 痰培養需八週才能確定診斷

  19. 咳嗽有痰(2分) 咳嗽兩週(2分) 體重減輕(1分) 沒有食慾(1分) 胸痛(1分) 達到總分5分(含) 以上請盡快就醫,並告知醫師有相關接觸史

  20. 肺結核會不會遺傳? --肺結核病是不會遺傳的-- 一個家庭裡為什麼會有幾個肺結核病人? 主要還是因為傳染的關係。一個缺乏衛生常識的家庭裡,大家生活在一起,假使其中有人得肺結核病,而且是有傳染的開放性的病人,那麼其他的家人就很容易到傳染,而受到傳染後的家人難免會有人發病,所以往往在一個家庭裡有兩個以上的肺結核病人,但這完全是因為傳染的關係,與遺傳無關。

  21. 打卡介苗可以預防肺結核 接種卡介苗可以預防結核性腦膜炎、粟粒性 結核病和肺核病。 嬰兒出生24小時以後體重在2500公克以上, 就可以接種。接種愈早愈好,請到當地衛生 所或近防治所、防治院接種。

  22. 肺結核的檢查方法? 每年定期胸部X光檢查,可以及早發現肺結核 病。 驗痰也是診斷肺結核病的正確的方法,如果經 常有咳嗽吐痰等呼吸道症狀的人,請儘快送談 到當地衛生所或就近慢性病防治所、防治院檢 查,不收費用。

  23. 什麼人最需要做胸部X光檢查? 年齡40歲以上的人。 結核病人的家屬或接觸者。 經常有咳嗽、吐痰等呼吸道症的人。 未接種卡介苗結核菌素測驗陽性學童的家長。 照X光是有定量的,只要不超過這個定量,就不會傷傷害身體。根據報告一個人生當中男性至少可以照兩千次,女性至少可以照二百次而不致於受害,試想,一般人一生中頂多照幾十次,距離傷害身體的安全量還相差很遠。

  24. 怎樣治療肺結核病? 肺結核病可以完全治癒 遵照專科醫師的指示服藥, 不可任意停藥 治療期間須 6個月以上 治療1-2週後症狀多半就可以 改善。 居家治療效果一樣好 開放性病人在治療2週後,就 已幾乎不再具有傳染性。

  25. 怎樣治療肺結核病? 開放性病人在開始治療 2 週 內,避免出入公共場所,最 好戴上一般平面口罩。 如果服藥任意中斷,或不照 醫囑服藥,很容易讓結核菌 產生抗藥性,最後難以治療。 不可亂服成藥或中藥。 除少數病情特別嚴重者外, 治療期間通常可以照常工作。

  26. 治療肺結核病應注意事項 居家治療和住院治療效果一樣,非特殊情形不 必住院。 一般病人可以照常工作。 肺結核病人在治療中,除嚴重者外,仍可照常 工作,不需特別的休息,也不需要特別的飲食, 只要符合均衡膳食的原則就可以了。 必須按時複查 治療中的病人要遵照醫師的指示,按期作痰和X光的複查,以明瞭病況的進展情形。 不要亂服藥物。

  27. 結核病防治--感染者 有效的抗結核病藥物是最好的防治措施 戴口罩 注意咳嗽禮節 避免出入公眾場所 保持居家環境通風 搭乘大眾航空器有限制

  28. 家人親友怎樣幫助肺結核病人? 提醒病人按時服藥,按時回診。 打噴嚏、咳嗽時須掩住口鼻。 痰應吐在衛生紙上,包好後投入 馬桶內沖掉。 生活規律,營養均衡,戒菸戒酒。 可享受正常的性生活。

  29. 結核病 結核病人偏布各階層,傳染性病人外觀並沒有 特徵。 經由空氣傳染,所有呼吸空氣的人都可能受到 傳染。 一旦受到結核菌感染,但結核菌就永遠潛伏在 體內隨時伺機發病。 結核發病時症狀不明顯,病情進展緩慢,病人 往往延誤就醫。 輕症時診斷不易。往往延誤診斷。 須長期治療始可治癒,但治療初期便不再有結 核病症狀。 治療不當容易產生抗藥性,最後難以治癒。

  30. 校園中可能接觸到的結核病傳染源 教職員 教官 司機,工友 警衛 家人 訪客 校園附近的商家,網咖,圖書館,補習班 交通與平日休閑可能遇著的人

  31. 結核病防治 三個基本動作 盡早找出結核病人 盡速治癒每個找出來的病人 不讓結核菌產生抗藥性

  32. 校園結核病防治—結語 提昇個人免疫力及保持室內清潔與空氣流通 避免教室內同學過於擁擠,維持寬敞空間。 平時即應進行校園結核病防治教育,使師生(員 工)具有正確防治觀念。 疑似有結核病症狀或胸部X光異常症狀,請戴 口罩並至醫療院所接受進一步診治。 曾接觸傳染性結核病人之接觸者,接觸者檢查 結果若正常,仍應衛教如有咳嗽超過三週, 應 儘速就醫,並告知醫師曾有結核病接觸史教育 單位、衛生單位保持密切聯繫與合作。

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