校園肺結核防治
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校園肺結核防治. 新北市自強國小. 預防肺結核的重要性. 根據行政院衛生署衛生統計資料,民國八十一年,台灣地區因結核病死亡 1,859 人 ,在所有死亡原因中排第十一位;但在各種傳染病和寄生蟲病死亡 3,574 人中,不僅高居第一位,且超過半數,佔 52.01% 。另外在民眾罹患各種傳染病報告中,以結核病最多,單是肺結核患者就有 11,765 人,所以台灣的肺結病是一個很重要的國民保健和公共衛生問題 。. 結核病致死率. 結核病 年齡 別發生率. 年齡別發生率. 隨年齡增加發生率上升,年齡 30 歲以上發生率有逐年下降趨勢,然 0-29 歲年齡層發生率無明顯逐年下降趨勢.

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校園肺結核防治

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Presentation Transcript


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校園肺結核防治

新北市自強國小


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預防肺結核的重要性

根據行政院衛生署衛生統計資料,民國八十一年,台灣地區因結核病死亡1,859人,在所有死亡原因中排第十一位;但在各種傳染病和寄生蟲病死亡3,574人中,不僅高居第一位,且超過半數,佔52.01%。另外在民眾罹患各種傳染病報告中,以結核病最多,單是肺結核患者就有11,765人,所以台灣的肺結病是一個很重要的國民保健和公共衛生問題 。


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結核病致死率


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結核病年齡別發生率

年齡別發生率

隨年齡增加發生率上升,年齡30歲以上發生率有逐年下降趨勢,然0-29歲年齡層發生率無明顯逐年下降趨勢


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肺結核病是什麼?

一種叫結核桿菌所引起的疾病。

肺結核病是一種傳染病,而不是遺傳病。

 「傳染性」病人是指痰內含有結核菌,會傳

染別人的病人。

痰內不含結核菌的病人,不具傳染性。

結核菌可以進入人體的任何部位,除肺部以外,另外如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都會,不過以侵害肺部最多,在各種結核病當中肺結核病(俗稱肺癆病)最多,約佔全部結核病的九成 。


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肺結核病是怎樣得來的?

肺結核病是由於吸入開放

性病人打噴嚏或咳嗽、吐

痰等含有結核菌的飛沫核

而引起的。

常常和開放性肺結核病人

密切接觸的人,最容易受

到傳染。


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肺結核分類

開放性肺結核

開放性病人是指痰內含有結核菌會傳染給人的病人,這種開放性病人比較少,約佔全部肺結核病人的十分之一。

非開放性肺結核

是指痰內不含結核菌不會傳染給別人的病人,這種非開放性病人比較多,約佔全部肺結核病人的十分之九。


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肺結核的臨床表現

症狀可能咳嗽、吐痰、無故

疲倦、胃口不佳、體重減輕

嚴重的時候可能還會有午後

潮熱,夜間盜汗,胸痛、喀

血等現象,甚至死亡。

痰咳嗽超過三週!!


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傳染性

Q:只要患結核病是不是都

會傳染?

A:不是。

肺結核病人可分為開放

性病人和非開放性病人。


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傳染途徑一

飛沫核:病人咳嗽、打

噴嚏時噴出內含結核菌

的飛沫乾燥後形成飛沫


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傳染途徑二

結核菌在通風、有陽光的環境下會迅速死亡,

陰暗潮濕處可存活六個月。

活的結核菌必須包在水分中(飛沫中),並以

適當大小 (1-5µ ) 漂浮在空氣中,才能有效的

傳染,所以要連續與傳染性病人在密閉空間

內相處時間夠久感染機會才大。


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傳染途徑三

只有痰抹片陽性反應或者培養陽性的病人有能

力將結核病有效傳染給其他人

感染不容易發生(比起流感,水痘,天花等呼吸

道傳染疾病),但取決於傳播者有無治療,宿

主的免疫狀態,以及當時的換氣量。

不會經由衣服或食器傳染


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傳播力

有效地吸入少量的菌可被感染 -> 感染有10%

的發病可能

如果一個有活動性肺結核的病人, 沒有被發現,

或發現但不配合治療 -> 每年平均傳染給10~15

個人


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肺結核的傳播和感染

受到感染的人不一定會發生結核病,終其一

生大約有1/10發病的機會。


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接觸者的發病風險有多大?

接觸者之結核病發生率為一般民眾發病的8 ~240倍


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傳染性

肺結核病人大部份是不會傳染別人的,傳染給別人的只有少部份的病人。但開放性病人與非開放性病人具有互動關係,開放性病人給予有效治療後,可以變成非開放性病人;相反的,假使非開放性病人不接受治療或者治療不適當,也會變成開放性病人。


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結核病的診斷方法

病史

理學檢查

結核菌素皮膚試驗

胸部X光檢查

細菌學檢查

病理學檢查

其他:分子診斷


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肺結核診斷不易且耗時

病人未主動提醒醫師或延遲

就醫

痰:抹片  培養  確診(疑似即開始用藥)

痰培養需八週才能確定診斷


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咳嗽有痰(2分)

咳嗽兩週(2分)

體重減輕(1分)

沒有食慾(1分)

胸痛(1分)

達到總分5分(含) 以上請盡快就醫,並告知醫師有相關接觸史


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肺結核會不會遺傳?

--肺結核病是不會遺傳的--

一個家庭裡為什麼會有幾個肺結核病人?

主要還是因為傳染的關係。一個缺乏衛生常識的家庭裡,大家生活在一起,假使其中有人得肺結核病,而且是有傳染的開放性的病人,那麼其他的家人就很容易到傳染,而受到傳染後的家人難免會有人發病,所以往往在一個家庭裡有兩個以上的肺結核病人,但這完全是因為傳染的關係,與遺傳無關。


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打卡介苗可以預防肺結核

接種卡介苗可以預防結核性腦膜炎、粟粒性

結核病和肺核病。

嬰兒出生24小時以後體重在2500公克以上,

就可以接種。接種愈早愈好,請到當地衛生

所或近防治所、防治院接種。


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肺結核的檢查方法?

每年定期胸部X光檢查,可以及早發現肺結核

病。

驗痰也是診斷肺結核病的正確的方法,如果經

常有咳嗽吐痰等呼吸道症狀的人,請儘快送談

到當地衛生所或就近慢性病防治所、防治院檢

查,不收費用。


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什麼人最需要做胸部X光檢查?

年齡40歲以上的人。

結核病人的家屬或接觸者。

經常有咳嗽、吐痰等呼吸道症的人。

未接種卡介苗結核菌素測驗陽性學童的家長。

照X光是有定量的,只要不超過這個定量,就不會傷傷害身體。根據報告一個人生當中男性至少可以照兩千次,女性至少可以照二百次而不致於受害,試想,一般人一生中頂多照幾十次,距離傷害身體的安全量還相差很遠。


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怎樣治療肺結核病?

肺結核病可以完全治癒

遵照專科醫師的指示服藥,

不可任意停藥

治療期間須 6個月以上

治療1-2週後症狀多半就可以

改善。

居家治療效果一樣好

開放性病人在治療2週後,就

已幾乎不再具有傳染性。


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怎樣治療肺結核病?

開放性病人在開始治療 2 週

內,避免出入公共場所,最

好戴上一般平面口罩。

如果服藥任意中斷,或不照

醫囑服藥,很容易讓結核菌

產生抗藥性,最後難以治療。

不可亂服成藥或中藥。

除少數病情特別嚴重者外,

治療期間通常可以照常工作。


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治療肺結核病應注意事項

居家治療和住院治療效果一樣,非特殊情形不

必住院。

一般病人可以照常工作。

肺結核病人在治療中,除嚴重者外,仍可照常

工作,不需特別的休息,也不需要特別的飲食,

只要符合均衡膳食的原則就可以了。

必須按時複查

治療中的病人要遵照醫師的指示,按期作痰和X光的複查,以明瞭病況的進展情形。

不要亂服藥物。


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結核病防治--感染者

有效的抗結核病藥物是最好的防治措施

戴口罩

注意咳嗽禮節

避免出入公眾場所

保持居家環境通風

搭乘大眾航空器有限制


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家人親友怎樣幫助肺結核病人?

提醒病人按時服藥,按時回診。

打噴嚏、咳嗽時須掩住口鼻。

痰應吐在衛生紙上,包好後投入

馬桶內沖掉。

生活規律,營養均衡,戒菸戒酒。

可享受正常的性生活。


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結核病

結核病人偏布各階層,傳染性病人外觀並沒有

特徵。

經由空氣傳染,所有呼吸空氣的人都可能受到

傳染。

一旦受到結核菌感染,但結核菌就永遠潛伏在

體內隨時伺機發病。

結核發病時症狀不明顯,病情進展緩慢,病人

往往延誤就醫。

輕症時診斷不易。往往延誤診斷。

須長期治療始可治癒,但治療初期便不再有結

核病症狀。

治療不當容易產生抗藥性,最後難以治癒。


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校園中可能接觸到的結核病傳染源

教職員

教官

司機,工友

警衛

家人

訪客

校園附近的商家,網咖,圖書館,補習班

交通與平日休閑可能遇著的人


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結核病防治

三個基本動作

盡早找出結核病人

盡速治癒每個找出來的病人

不讓結核菌產生抗藥性


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校園結核病防治—結語

提昇個人免疫力及保持室內清潔與空氣流通

避免教室內同學過於擁擠,維持寬敞空間。

平時即應進行校園結核病防治教育,使師生(員

工)具有正確防治觀念。

疑似有結核病症狀或胸部X光異常症狀,請戴

口罩並至醫療院所接受進一步診治。

曾接觸傳染性結核病人之接觸者,接觸者檢查

結果若正常,仍應衛教如有咳嗽超過三週, 應

儘速就醫,並告知醫師曾有結核病接觸史教育

單位、衛生單位保持密切聯繫與合作。


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