dr adolfo quintanar altamirano
Download
Skip this Video
Download Presentation
Dr. Adolfo Quintanar Altamirano.

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 41

Dr. Adolfo Quintanar Altamirano. - PowerPoint PPT Presentation


  • 207 Views
  • Uploaded on

Dr. Adolfo Quintanar Altamirano. DEMOGRAFIA. Sureste de Asia: 36 millones, 140 mil casos. Este de Asia y Pacífico: 20 millones,460 mil casos. Africa del Sub-Sahara: 15 millones 012 mil casos. América Latina y el Caribe: 6 millones 065 mil casos. TUBERCULOSIS.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Dr. Adolfo Quintanar Altamirano.' - wyndham


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
demografia
DEMOGRAFIA
  • Sureste de Asia:
    • 36 millones, 140 mil casos.
  • Este de Asia y Pacífico:
    • 20 millones,460 mil casos.
  • Africa del Sub-Sahara:
    • 15 millones 012 mil casos.
  • América Latina y el Caribe:
    • 6 millones 065 mil casos
tuberculosis
TUBERCULOSIS
  • 1,700 millones infectados
rep blica mexicana
REPÚBLICA MEXICANA

Situación Intermedia.

  • Tasa anual: 25 x 100,000 hab.
slide5
Un solo agente infeccioso: 1ra causa de muerte.
  • 90´s: 30 millones
  • Enfermedad infecciosa más importante a nivel mundial.
  • 1990: 7.5 millones.
slide6
Mayor frecuencia en la Era Preantibiótica.
  • Neumotórax terapeutico/Oleotórax.
  • A partir de una cicatriz fibrosa
  • Despues de :
    • Neumonectomía.
    • Toracoplastía.
factores de riesgo
FACTORES DE RIESGO
  • DM.
  • Hipoalbuminemia.
  • Cirrosis hepática.
  • Esteroides.
  • SIDA.
definicion
DEFINICION
  • Infección activa crónica del espacio pleural.
  • En el cual existe líquido pleural purulento con gran cantidad de bacilos acido alcohol resistentes.
  • Como progresión ó consecuencia de un derrame pleural tuberculoso primario.
fisiopatogenia
FISIOPATOGENIA
  • La TB pleural es = de infección primaria.
  • Proceso inflamatorio pleural
  • Por reacción de hipersensibilidad tardía.
  • Benigno y autolimitado.
  • Infección activa, crónica del espacio pleural.
fisiopatogenia10
FISIOPATOGENIA
  • Pequeño foco subpleural de M. Tuberculosis.
  • Se rompe en espacio pleural.
  • Paso de antigenos de la micobacteria
  • Interacción Linfoticos T
fisiopatogenia11
FISIOPATOGENIA
  • Incremento en la permeabilidad de capilares pleurales
  • Paso de proteínas y líquido al espacio Pleural.
diagnostico
DIAGNOSTICO
  • Evolución clínica subaguda o crónica.
  • Fatiga.
  • Fiebre vespertina.
  • Dolor torácico.
  • Pérdida de peso.
  • Tos seca o productiva.
diagnostico13
DIAGNOSTICO

Radiografía: Inespecífica.

Derrame pleural tuberculoso

Empiema.

derrame pleural17
DERRAME PLEURAL.
  • Líquido base del hemitórax afectado.
  • Entre sup. Inferior del pulmón
  • Hemidiafragma.
toracocentesis21
TORACOCENTESIS
  • Material purulento.
  • Bacilos acido-alcohol resistentes.
  • ADA.
  • Cuantificación de Lisozima
  • PCR.
diagnostico23
DIAGNOSTICO
  • ULTRASONIDO:
    • Imágenes anecoicas ó hipoecoicas.
    • Divididas del parénquima por la pleura visceral.
    • Util en 50% de los casos
    • Guiar toracocentesis.
    • Biopsia pleural con aguja transtorácica.
diagnostico24
DIAGNOSTICO
  • TOMOGRAFÍA COMPUTADA:
    • Determinar presencia de líquido libre en cavidad pleural.
    • Presencia de loculaciones.
    • Densidad del líquido.
tratamiento
TRATAMIENTO
  • Antituberculosos de primera línea:
    • Isoniacida.
    • Pirazinamida.
    • Rifampicina.
    • Etambutol
    • Estreptomicina.

4% resistencia primaria

tratamiento28
TRATAMIENTO
  • FASE INTENSIVA (Bactericida):
  • 60 dosis.
    • Isoniacida
    • Rifampicina
    • Pirazinamida
    • Etambutol ó Estreptomicina
tratamiento29
TRATAMIENTO
  • FASE DE SOSTEN (Esterilizante):
  • 54 dosis. 2 veces por semana.
    • Isoniacida
    • Rifampicina
    • Etambutol
tratamiento30
TRATAMIENTO
  • FASE DE SOSTEN (Esterilizante):
  • 36 dosis. 3 veces por semana.
    • Isoniacida
    • Rifampicina
    • Etambutol
tratamiento31
TRATAMIENTO

ETAMBUTOL:

  • Mientras se obtienen resultados de fármaco-sensibilidad (hasta 4 meses).
  • Prevenir fracaso terapéutico.
tratamiento quirurgico
TRATAMIENTO QUIRURGICO.
  • Drenaje de material purulento.
  • Reexpansión pulmonar
slide33
Toracocentesis.
  • Sonda ó tubo endopleural.

Mantener presión negativa

tratamiento quirurgico34
TRATAMIENTO QUIRURGICO.
  • Pleurotomía cerrada ó Sonda Endotorácica.
  • Drenaje menor de 100 mlen 24 hrs
  • Expansión pulmonar total.
toracoscopia36
TORACOSCOPIA
  • Principios del siglo XX para colpaso pulmonar.
  • Valoración objetiva de cavidad pleural.
  • Resección de adherencias pleurales.
  • Lavado de cavidad pleural.
  • Visión directa al colocar sonda de pleurotomía.
tratamiento quirurgico38
TRATAMIENTO QUIRURGICO.
  • Fístula broncopleural:
  • Pleurotomía abierta con técnica de U ó Técnica de ELOESSER.
  • Resección de dos porciones de costilla.
  • Mantener abierta la cavidad torácica.
slide40
Empiema toracico más fístula broncopleural.
  • Secundaria a resección pulmonar.
  • Cierre quirúrgico de la fístula.
  • Colocación de omento.
  • Plastía de músculos torácicos.
ad