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INTRODUCTION

L’HEMATOME RETRO PLACENTAIRE AU CHU GABRIEL TOURE:FACTEURS DE RISQUE ET PRONOSTIC FOETO - MATERNEL. MOUNKORO N.,TEGUETE I.,TRAORE Y., THERA A.,SISSOKO A., DIALLO A.,KARDO S., FOMBA A.,KALLE S.,WANE A.,TRAORE M., DOLO A. SAGO, 2008. INTRODUCTION. Urgence obstétricale typique;

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INTRODUCTION

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Presentation Transcript

  1. L’HEMATOME RETRO PLACENTAIRE AU CHU GABRIEL TOURE:FACTEURS DE RISQUE ET PRONOSTIC FOETO - MATERNEL MOUNKORO N.,TEGUETE I.,TRAORE Y., THERA A.,SISSOKO A., DIALLO A.,KARDO S., FOMBA A.,KALLE S.,WANE A.,TRAORE M., DOLO A. SAGO, 2008

  2. INTRODUCTION • Urgence obstétricale typique; • Sa fréquence est diversement appréciée, 0,25% en France (Merger et al., 1993), 4,7% au Sénégal (Diallo et al., 1997), 0,96% au Burkina Faso (Tieba et al., 2001). • Il constitue une cause importante de mortalité périnatale et maternelle (Karegard et al., 1986); • Au Mali, peu d’études ont été consacrées à ses FDR. Sa fréquence est estimée à 0,56% au CHU du Point G (Marega, 2000); • Étiologie mal maîtrisée d’où l’intérêt d’avoir entrepris cette étude;

  3. OBJECTIFS • Déterminer la fréquence ; • Identifier les facteurs de risque; • Préciser le pronostic materno-fœtal de l’HRP.

  4. METHODOLOGIE • Étude rétrospective de cas/témoins (1 cas pour 2 témoins) sur une période de 5 ans (2003- 2007), réalisée au CHU Gabriel Touré; • Population d’étude composée par l’ensemble des parturientes admises en salle d’accouchement; • Cas = patientes HRP clinique ou échographique; • Témoins = patientes sans HRP; • Les critères d’appariement étaient l’âge, la profession,la gestité, la parité,les antécédents, le terme de la grossesse.

  5. METHODOOGIE • Données collectées sur fiche d’enquête après dépouillement du dossier obstétrical, des registres d’accouchement et de compte rendu opératoire; • Saisie et analyse des données par logiciel Epi info; • Présentation tabulaire et graphique des résultats; • Tests utilisés: Khi2, OR; • Seuil de signification, alpha=5%

  6. RESULTATS

  7. Fréquence de l’HRP

  8. Relation entre HRP et Age Khi² = 9,92 P< 0,5

  9. Relation entre HRP et Profession Khi² = 29,40 P < 0,001

  10. Relation entre HRP et gestité

  11. Relation entre HRP et Parité

  12. Terme de la grossesse et HRP Khi² = 19,63 P < 0,001

  13. Pronostic fœtal OR = 839,8 [201,9- 3494,4]

  14. Pronostic maternel OR = 3,05 [0,85 – 10,93] Khi² = 3,248 p = 0,071

  15. CONCLUSION • L’HRP est fréquent dans notre service; • Son pronostic fœtal est sévère; • Parmi les principaux facteurs de risque, on retrouve les antécédents personnels d’HTA, le diabète et l’absence de suivi prénatal; • Le développement de l’échographie doppler dans les services d’obstétrique; l’amélioration du plateau technique des laboratoires permettant la détection de la micro coagulopathie intra- vasculaire et l’amélioration de la prise en charge des patientes surtout des nouveau-nés avant terme permettraient d’améliorer le pronostic.

  16. Je vous remercie pour votre aimable attention

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