Generalità
Download
1 / 23

Anamnesi Familiare - PowerPoint PPT Presentation


  • 220 Views
  • Uploaded on

Generalità. Anamnesi Familiare. Anamnesi Fisiologica. An. Pat. Remota. An. Pat. Prossima. Esame obiettivo gen. Esame obiettivo loc. Indagini diagnostiche. Caso clinico. Generalità. , anni 66 nato il 30/04/1934 a Palermo e ivi residente. Anamnesi Familiare. Anamnesi Fisiologica.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Anamnesi Familiare' - wyatt


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen..

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche

Caso clinico


Generalità

,anni 66nato il 30/04/1934 a Palermo e ivi residente.

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen..

Si ricovera il presso la nostra U.O. il 25/09/2001 per versamento pleurico di n.d.d.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


Padre deceduto a 86 anni per ictus cerebrale.

Madre deceduta a 75 anni per neoplasia gastrica

4 fratelli di cui 1 deceduto per IMA.

2 figli in ABS.

Gentilizio riferito positivo per malattie cardiovascolari e neoplastiche

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen..

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


1/2

  • Ha prestato il servizio militare

  • Sposato a 28 anni

  • Attività fisica media

  • Assenza di rischi per malattie professionali

  • Alimentazione varia e regolare

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen..

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


2/2

  • Forte fumatore: 40 sigarette/die

  • Bevitore di alcol (più di ½ l/die)

  • Alvo abitualmente regolare

  • Non riferisce turbe della minzione

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen..

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


1/2

Generalità

  • Ricorda i C.E.I.

  • Non riferisce malattie infantili degne di nota.

  • Antecedenti medici: pregressa melena (circa 15 anni fa); mai ittero ed emottisi

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen..

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


2/2

Generalità

  • Antecedenti chirurgici: No antecedenti chirurgici importanti; Solo una Toracentesi a Settembre c.a.

  • Non riferisce pregressi traumi, e malattie veneree.

  • Non riferisce allergie a farmaci o alimenti.

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen..

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


L’attuale stato di malattia risale a circa due mesi fa quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.

Recatosi al P.S. vengono eseguite delle indagini clinico-strumentali che consentono di evidenziare un chiaro versamento pleurico.

Per tale motivo il paziente giunge alla nostra osservazione.

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen..

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


1/2 quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.

  • Condizioni generali: discrete

  • Sensorio: lucido, paziente collaborante nel tempo e nello spazio.

  • Decubito: indifferente

  • Cute e mucose: normotrofiche, normocromiche

  • Masse muscolari: normotoniche, normotrofiche

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


2/2 quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.

  • Ossa e articolazioni: Sviluppo armonico, clinicamente indenni

  • Lingua: umida

  • Temperatura: apiretico

  • Polso: ritmico

  • Respiro: Eupnoico

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


1/2 quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.

Torace:-Tronco conico. -Emitoraci non simmetrici.-Emitorace dx normoespansibile,-Emitorace sn ipoespansibile con gli atti del respiro.

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


2/2 quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.

-F.V.T. ipotrasmesso alla base sn, normotrasmesso a dx.

-M.V. notevolmente ridotto al campo inferiore del polmone sn. fisiologico a dx.

-S.C.P. ai campi polmonari di dx, aree di ottusità alla base di sn.

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


1/9 quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.

25/09/2001: Routine s.e.- WBC: 17.180- RBC: 3.280.000- HGB: 10.5- HCT: 31.8%- PLT: 619.000

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


2/9 quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.

28/08/2001: ETG Addome (esame esterno)Fegato aumentato di volume ad ecostruttura brillante come da steatosi di grado moderato.Nulla di patologico per i restanti organi addominali.Si segnala la presenza di versamento sopradiaframmatico sn

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


3/9 quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.

26/09/2001: Rx ToraceOpacamento in sede medio basale sn con presenza di livello idroaereo da riferire a versamento pleurico con sospetta lesione di tipo ascessuale.Calcificazione a colata della pleura dx

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


4/9 quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.

03/09/2001: TC ToraceVersamento pleurico saccato a sn in regione medio basale con calcificazioni del foglietto parietale e atelectasia del contiguo parenchima polmonare.Aree di tenue e sfumata iperdensità con aspetto a “vetro smerigliato” si apprezzano al lobo sup. di dx.

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


5/9 quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.

Placche pleuriche calcifiche si apprezzano in regione mediotoracica bilaterlamente in sede anteriore e alla base di dx in sede posteriore.

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


6/9 quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.

20/09/2001: FibrobroncoscopiaAssenza di alterazioni tracheali, carena in asse.A dx alterazioni diffuse del lume e del decorso dei rami lobari e segmentari ricoperti da mucosa atrofica quale esito di pregressi processi flogistici ricorrenti.

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


7/9 quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.

A sn il lobo inferiore si presenta dislocato in senso dorsale con imbocco ridotto da compressione estrinseca (versamento).Assenza di alterazioni dei caratteri della mucosa.

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


8/9 quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.

26/09/2001Si esegue Toracostomia + posizionamento di Sistema di drenaggio ad acqua secondo Bulau all’interno del quale si raccolgono circa 600 cc di materiale francamento purulento

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


9/9 quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.

29/09/2001: Markers neoplastici- CEA: 1,6 ng/ml- SCC: 0,3 ng/ml- Ferritina: 2817,7 ng/ml- Beta 2 microglobulina: 4,21 ng/ml

Tutti valori nella norma

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche


Diagnosi: quando il paziente comincia a notare toracoalgia e dispnea.Empiema pleurico di n.d.d.

Generalità

Anamnesi Familiare

Anamnesi Fisiologica

An. Pat. Remota

An. Pat. Prossima

Esame obiettivo gen.

Esame obiettivo loc.

Indagini diagnostiche



ad