CITOLOGIA CERVICOVAGINAL
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CITOLOGIA CERVICOVAGINAL. INTRODUCCIONTOMA DE LA MUESTRAMORFOLOGIA DE CELULAS NORMALESOTROS ELEMENTOS COMUNESCAMBIOS CELULARES CON EDAD Y CICLOMICROBIOLOGIACONCLUSION. INTRODUCCION. La citolog?a cervicovaginal (triple toma) por el m?todo de papanicolaou fue implantada de forma general en la d
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1. CITOLOGIA CERVICOVAGINAL

2. CITOLOGIA CERVICOVAGINAL INTRODUCCION TOMA DE LA MUESTRA MORFOLOGIA DE CELULAS NORMALES OTROS ELEMENTOS COMUNES CAMBIOS CELULARES CON EDAD Y CICLO MICROBIOLOGIA CONCLUSION

3. INTRODUCCION La citolog?a cervicovaginal (triple toma) por el m?todo de papanicolaou fue implantada de forma general en la d?cada de los a?os 50 Hoy d?a es el m?todo m?s ?til y barato para el estudio de las lesiones escamosas preinvasoras de c?rvix

4. TOMA DE LA MUESTRA

5. CELULAS DEL EPITELIO PLANO ESCAMOSO Basales Parabasales Intermedias superficiales CELULAS GLANDULARES DEL EPITELIO ENDOCERVICAL OTROS ELEMENTOS COMUNES MORFOLOGIA DE CELULAS NORMALES

6. C?lulas del epitelio plano escamoso C?lulas basales

7. C?lulas del epitelio plano escamoso C?lulas m?s profundas situadas por encima de la capa basal o germinal Cuanto m?s profundo es su origen, m?s peque?os son sus citoplasmas y mayor sus n?cleo

8. Poseen citoplasmas ligeramente m?s peque?os que las c?lulas superficiales y n?cleos discretamente m?s grandes C?lulas del epitelio plano escamoso

9. Poseen citoplasmas amplios y n?cleos peque?os y picn?ticos (oscuros) C?lulas del epitelio plano escamoso

10. C?lulas glandulares del epitelio endocervical Tambi?n llamadas c?lulas cil?ndricas Se pueden encontrar en forma de empalizada o en panal

11. Las c?lulas metapl?sicas se consideran elementos celulares normales

12. OTROS ELEMENTOS COMUNES Flora vaginal (D?derlein) Polinucleares Histiocitos o macr?fagos Hemat?es Otros (espermatozoides, hilos, cremas...)

13. OTROS ELEMENTOS COMUNES

14. CAMBIOS CELULARES CON EDAD Y CICLO Etapa prepuberal Etapa reproductora Gestaci?n Menopausia

15. ETAPA PREPUBERAL Abundantes c?lulas parabasales y leucocitos (Frotis atr?fico)

16. ETAPA REPRODUCTORA Menstruaci?n Fase Folicular/estrog?nica Fase Lute?nica

17. Menstruaci?n Abundante presencia de sangre Polimorfonucleares C?lulas epiteliales mal conservadas Histiocitos o macr?fagos C?lulas endometriales

18. Fase folicular/estrog?nica C?lulas superficiales 60% C?lulas intermedias 40% Fondo limpio

19. Fase lute?nica C?lulas superficiales 40% C?lulas intermedias 60% Aumento de leucocitos y D?derlein Citolisis y n?cleos sueltos Fondo sucio

20. GESTACI?N Y POSTPARTO Gestaci?n - Frotis lute?nico Postparto - C?lulas intermedias o parabasales

21. MENOPAUSIA C?lulas parabasales/basales N?cleos desnudos Fondo sucio/limpio

22. MICROBIOLOGIA Flora vaginal normal Aerobios grampositivos: Lactobacilos(D?derlein) Estreptococos Enterococos Estafilococos Aerobios gramnegativos: Escherichia colli Gardnerella vaginalis Anaerobios C?ndidas

23. MICROBIOLOGIA :Agentes infecciosos Hongos - c?ndidas: Esporas Hifas-pseudohifas Hem?filus Tricomonas Actinomices Cocobacilos Herpes

24. Hongos: No infecci?n transmisi?n sexual Es frecuente en la vida de mujer Coloniza en las v?as digestivas MICROBIOLOGIA

25. MICROBIOLOGIA Hem?filus: Flujo lechoso,mal oliente Presencia de c?lulas ?clue ? Sin leucocitos Ausencia de bacilos d?derlein

26. MICROBIOLOGIA Tricomonas: Par?sito unicelular, forma de pera y el n?cleo en forma de coma Transmisi?n sexual Flujo verdoso, f?tido

27. MICROBIOLOGIA Actinomices: Portadoras de DIU Manchas oscuras densas en el centro y finas prolongaciones (algond?n desflecado)

28. MICROBIOLOGIA Cocobacilos: C?lulas recubiertas de cocobacilos especialmente en el margen de la c?lula Presencia de polinucleares Flujo abundante y fluido

29. MICROBIOLOGIA Herpes simplex: Los n?cleos presentan aspecto de vidrio esmerilado, con refuerzo de la menbrana nuclear C?lulas grandes multinucleada con n?cleos amoldados

30. CONCLUSION La lectura de una citolog?a cervicovaginal debe incluir los par?metros analizados Morfol?gico Microbiol?gico Hormonal Como citoct?nico SOLO SE QUE NO SE NADA

31. AGRADECIMIENTOS Al Dr. Manuel Remezal Solano gracias a su inter?s, dedicaci?n y constante estimulo hoy os he podido presentar una parte de sus ense?anzas de la citolog?a c?rvico vaginal


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