ATENCION A CUIDADORES FAMILIARES DE ANCIANOS DEPENDIENTES

1. ATENCION A CUIDADORES FAMILIARES DE ANCIANOS DEPENDIENTES SITUACION EN URUGUAY Dra. Felicia Hor Instituto de la Seguridad Social URUGUAY

2. Disminución de la natalidad Disminución de la mortalidad Alta migración. Mayores de 65 años 13% Mayores de 60 años 17,5% CARACTERÍSTICAS DEMOGRAFICAS

3. ¿Cómo será el futuro? 2050 65 años y más casi se duplicará 80 años y más casi se triplicarán 32% de los mayores de 65 años tendrán mas de 80 años

4. Características de la población anciana • Femenina • Urbanizada • Con diferentes grados de dependencia (INE 2004 50,8% de discapacitados son mayores de 65 años)

5. ¿Quién atiende los adultos mayores dependientes?

6. Los más ancianos viven solos Distribución de adultos mayores por tipo de Hogar, según tramos de edad. Tramo de Edad Hogar Unipersonal Hogar Pluripersonal Nº % Nº % 60 a 64 20.296 16,2 121.161 26,7 65 a 69 23.382 19,1 98.995 22,3 70 a 74 27.253 21,1 91.374 19,5 75 a 79 23.291 19,6 64.557 15,0 80 y más 30.069 24,1 74.060 16,4 Total 124.292 100,0 450.146 100,0 Fuente: Núñez, I. Elaborado a partir de la ENHA 2006 y estimaciones en base a Censo 2004

7. ¿Quién atiende los adultos mayores dependientes? La mujer cambia su rol en la familia • Centros de Atención Diurna • Refugios Nocturnos • Grupos de autoayuda para familiares de personas con demencia y parkinson • 2% Institucionalizado.

8. ¿Quién atiende los adultos mayores dependientes? Adultos mayores que viven en hogares unipersonales que cuentan con servicio doméstico, según tramos de edad Tramo de Edad Cantidad % 60 a 64 1.441 7.1 65 a 69 1.707 7.3 70 a 74 2.344 8.6 75 a 79 2.678 11.5 80 y más 6.705 22.3 Total 14.915 12.0 Fuente: Núñez, I. Elaborado a partir de la ENHA- 2006 y estimaciones en base a Censo

9. ¿Quién atiende los adultos mayores dependientes? • De los hogares compuestos solo por adultos mayores (unipersonales o con dos y más miembros), sólo el 11% cuenta con servicio doméstico. • La gran mayoría se concentra en los hogares del quintil más alto de ingresos. Los adultos mayores de mas edad y con menores ingresos, que son los mas vulnerables no reciben ayuda en sus tareas.

10. ¿Quién atiende los adultos mayores dependientes? • El Estado reconoce como derecho de seguridad social la atención a situaciones de dependencia de adultos mayores y personas con discapacidad, pero no los brinda. • En el mercado aparecen hace 15 años los servicios de cuidado y compañía

11. ¿Qué son los servicios de compañía? • Son empresas privadas que comenzaron brindando servicios de compañía durante la internación luego otros servicios: • Convalescencia • Recreación • Traslados • Compañía en domicilio • Son servicios de compañía en caso de enfermedad, a los que acceden quienes están en condiciones de pagarlos. Prepagos

12. Características de las empresas de acompañantes Se estudiaron 23 empresas de Montevideo. Trabajo realizado por Patricia González Romer (2006) Ese trabajo se enmarca en el Proyecto de CSIC “Género y cuidados familiares ¿quién se hace cargo del cuidado y la atención de adultos mayores en Montevideo?”, realizado en la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de la República,

13. Características de las empresas de acompañantes Empresas de compañía en Montevideo según su tamaño Tipo de Empresa Personal empleado Casos Micro 1 a 5 personas 0 Pequeña 6 a 30 personas 10 Mediana 31 a 80 personas 3 Grande 81 o más personas 6 Sin datos de N° de empleados 4 Total 23

14. Características de las empresas de acompañantes Las grandes empresas (6) • Tenían el 64% de los socios • Empleaban el 90% de los trabajadores • 22% extendían sus servicios a todo el país • El 67% de los socios de estas empresas eran mayores de 65 años y mujeres • Sólo la tercera parte de sus socios eran menores de 65 años.

15. Características de los empleados de las empresas • El 73% de los empleados son de sexo femenino • La edad promedio de los empleados está entre 41 a 50 años • El nivel educativo es mayoritariamente ciclo básico • Las empresas en general brindan algún tipo de capacitación al personal (obligatorio en las grandes, pero abarca sólo al 67% de pequeñas y medianas) • No tienen capacitación en gerontología

16. Características de los empleados de las empresas • Amas de casa • Trabajadores con formación de enfermería • Estudiantes • Ex trabajadores del servicio doméstico La rotatividad de puestos de trabajo es alta Desgaste psicológico Inexistencia de descansos Los salarios son bajos

17. Salarios de los trabajadores CATEGORÍA MONTO Acompañante de Hospital o Sanatorio $ 21.22 x hora Acompañante en Domicilio $ 22.90 x hora Acompañante Enfermero $ 29.64 x hora Promotor de Socios $ 3.663 Valor hora de los trabajadores acompañantes y promotores, por laudo de Consejos de Salarios Fuente: MTSS – Acta de Consejo de Salarios de enero 2008. www.mtss.gub.uy

18. Carencia de cobertura social Todos los ocupados Cuenta Propias Todos Acomp. Todos Acomp. Año 2006 Trabajo principal 35.0 69.1 74.4 93.0 Trabajo secundario 51.9 85.3 78.7 92.4 Año 2007 Trabajo principal 34.7 70.2 73.7 99.3 Trabajo secundario 54.3 96.0 80.6 100.0 Ocupados que no aportan a la SS por categoría de la ocupación y tipo de ocupaciones, según trabajo principal o secundario. Años 2006 y 2007 (en porcentajes Fuente: Elaborado en base a microdatos de la ENHA, 2006 y ENH, 2007.

19. Financiación y Servicios que brindan • Los afiliados pagan una cuota mensualque varía en función de • La edad • el número de horas por día, • el lugar donde se preste: sanatorio/hospital o domicilio

20. Financiación y Servicios que brindan Básicamente existen tres opciones de contratación: • Internación en sanatorio u hospital • Cuidado en el domicilio por convalecencia • Cuidado en el domicilio, por razones de enfermedad

21. Financiación y Servicios que brindan • Días de cobertura limitado • 17% de los casos en internación • 87% de los casos en domicilio • Los derechos se van adquiriendo, no se obtienen inmediatamente

22. Conclusiones • Uruguay es el país más envejecido de Latinoamérica • Con una expectativa de crecimiento s/t de mayores de 80 años • En su mayoría mujeres, solas, con diversos grados de incapacidad y sin servicios Sobrecarga familiar e Institucionalización

23. ¿Qué se esta haciendo? • Desde BPS se esta estudiando la posibilidad de contratar para los ancianos de menores recursos un servicio de compañía en internación y convalecencia • Se redacto y aprobó desde el Poder Ejecutivo una ley de cuidados para discapacitados severos que actualmente se comenzara a reglamentar. • Teleasistencia.

24. Se requiere en un futuro: • Creación de mas servicios externos como Centros Diurnos. • Creación de Servicios de Ayuda Domiciliaria que puedan atender los adultos mayores en su domicilio y evitar el ingreso innecesario a Residencias de Ancianos. • Capacitación y subsidio a familiares que quieran cuidar sus adultos mayores dependientes.

25. GRACIAS!