1 / 52

eNorssi -työseminaari Hämeenlinna 28.8.2007

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen oppimisyhteisöissä: Tuotteistamisella ja vertaistiedolla toiminta tehokkaaksi. eNorssi -työseminaari Hämeenlinna 28.8.2007 Tutkimusprofessori Matti Rimpelä Terveyden edistämisen vertaistieto (TedBM) -hanke, Stakes.

Download Presentation

eNorssi -työseminaari Hämeenlinna 28.8.2007

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen oppimisyhteisöissä:Tuotteistamisella ja vertaistiedolla toiminta tehokkaaksi eNorssi -työseminaari Hämeenlinna 28.8.2007 Tutkimusprofessori Matti Rimpelä Terveyden edistämisen vertaistieto (TedBM) -hanke, Stakes

  2. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Ensin käsitteistä: Mitä tarkoittaa "opiskeluhuolto"?

  3. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Mitä tarkoittaa "hyvinvoinnin edistämisen tuotteistaminen"? • Esimerkkinä kodin ja koulun yhteistyö: • Ohjattu iltapäivätoiminta • Vanhempainilat • Kehityskeskustelut • Vanhempainyhdistys • Epalvelut • Kerhot

  4. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Mitä tarkoittaa "hyvinvoinnin edistämisen tuotteistaminen"? • Esimerkkinä kodin ja koulun yhteistyö: • Lautakunta hyväksyy kodin ja koulun yhteistyö"ohjelman", joka valmisteltu yhdessä sosiaali/terveysjohdon kanssa • Osallistuminen hallintoon/Vanhempainyhdistys • Poissaolojen hallinta • Kehityskeskustelut • Laajat terveystarkastukset (vanhempien osallistuminen) • Kotikäynnit • "Vanhempainsopimus" • Ohjelmalliset päättöjuhlat ja muut tilaisuudet vanhemmille • Soveltaminen opettajakoulutuksessa!

  5. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Esitykseni teemoja • "Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen oppimisyhteisöissä" • "Terveyden edistämisaktiisuus" yleensä/peruskoulussa? • Tuloksia kahdesta kyselystä: • Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen peruskouluissa • Lasten ja nuorten ehkäisevät palvelut

  6. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 "Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen oppimisyhteisöissä" • Terveyden edistämisen vertaistieto (TedBM) -hanke • Pilotteina mm. 1) peruskoulut ja oppilaitokset ja 2) lasten ja nuorten ehkäisevät palvelut • STM:n opiskeluhuollon lainsäädäntötyöryhmä • Opiskeluhuollon tilastojärjestelmän kehittäminen • Stakesin ja OPH:n yhteistyötä 9/2006 -> • Vertailukelpoista tietoa hyvinvoinnin/terveyden edistämisestä • Yhteiseen ymmärrykseen ja mittareihin asiantuntijakokouksissa • Esitutkimuskyselyt peruskouluille, lukiolle ja amm. oppilaitoksille • Päätulokset vuosittain koulutustilastojulkaisuun • LEHPA-kysely terveyskeskuksille

  7. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Yhteistyömme keskeisin kysymys: • Sovitettava yhteen terveyden edistämisen ja koulutuksen näkö-kulmat ja tulkinnat • Terveystieteet/Terveyden edistäminen • Kasvatustiede/Opetussuunnitelma • Yhteinen ymmärrys välttämätöntä, kun haasteena hyvät käytännöt ja niiden kuvaaminen vertaistiedolla • Vaati paljon ennakoitua enemmän keskustelua

  8. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 "Terveyden edistäminen": Monta tulkintaa… • Kansanomainen • arjen toimintaa, "jokainen on asiantuntija" • Professionaalinen/ammatillinen • ammattiryhmille ominainen erityisosaaminen • Strateginen/johtaminen • tavoitteena vastuuväestöjen terveyden lisääminen ja terveyserojen poistaminen • "policyanalyyttinen tutkimus"

  9. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 "Terveyden edistäminen": …monta tulkintaa. • Ydintoimintaa: Perustehtävä on terveyden edistäminen • Neuvolatyö, terveydensuojelu, työterveydenhuolto, kuntoutus, • Oheistoimintaa: Merkittäviä terveysvaikutuksia, vaikka ei perustehtävä • kaavoitus, varhaiskasvatus, perusopetus, saattohoito • Vaikuttamista oman yksikön ulkopuolella: • Asiantuntijuus, lobbaus, terveyskasvatus, tiedottaminen

  10. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 "Terveyden edistäminen" • on sekä • strategista toimintasuuntaa kuvaava johtamisen ja hallinnon että • toimintakäsite. • Laaja yläkäsite, jonka tulkinta on jokaisessa yhteydessä erikseen selvennettävä! • Esimerkiksi: Ei "terveyden edistämisen johtaminen", vaan "johtaminen niin, että vastuuväestön terveys lisääntyy ja ..."

  11. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Terveydenedistämis-aktiivisuuden perusteista • Olemme tarkastelleet hyvinvointipolitiikan/ hyvinvoinnin edistämisen yleisessä kehyksessä • Seuraavaksi poimintoja TedBM-hankkeen "teoriakehittelystä"

  12. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Hyvinvointityössä perinteisesti: • Pieniä yksiköitä - yksilövastuu • Johto huolehti työn ”kehyksistä”, ammattihenkilöt vastasivat sisällöstä • Ei suunnitelmallista tarveanalyysiä • Professionaalinen autonomia – sisältö ei kuulu johdolle • Yhteiset käytännöt sovitaan ”ammattiryhmittäin” • Tarpeiden, käytäntöjen, voimavarojen ja osaamisen yhteensovittaminen jäi usein yksittäisten työntekijöiden vastuulle!

  13. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Suurten organisaatioiden johtamisessa: • olisi sovitettava yhteen: • vastuuväestön tarpeet ja niistä johdetut tehtävät; • hyvät käytännöt, ja • henkilöstömitoitus • Johdon tulisi vastata siitä, ettähenkilöstölleon mahdollistavastata tarpeisiin hyvien yhteisten käytäntöjen mukaisesti.

  14. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Perustyön kehittämisessä ja tukemisessa tarvitaan • suunnitelmallista tarveanalyysiä • yksilötasolla ja vastuuväestöjen tasolla • yhteisten hyvien käytäntöjen määrittämistä • ja sovittamista kunkin toimintayksikön vastuuväestön tarpeisiin • toiminnan tekemistä näkyväksi tuotteistamalla ja tunnusluvuilla • on välttämättömiä suurissa organisaatioissa • toiminnan toteutumisen jatkuvaa seurantaa ja laadun varmistamista

  15. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 ALLOKATIIVINEN TEHOKKUUS TUOTANNOLLINEN TEHOKKUUS • Panokset • voimavarat • ja kustannukset • Tuotantoprosessi • Ohjelmat, palvelut yms. • Tuotos • Suoritteet • Vaikuttavuus • Vastuuväestöjen terveys/hyvinvointi TUOTTAVUUS = Tuotos/panokset TEHOKKUUS = Vaikuttavuus/ panokset TALOU- DELLISUUS = Kustannukset/ tuotos

  16. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Terveyden edistämisessä suurimpia haasteita • tarveanalyysi, • tuotteistaminen, • toimintarakenteen kuvaaminen, • vaikutusten mittaaminen, sekä • tuottavuus ja tehokkuus

  17. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Terveydenedistämis-aktiivisuus (TEA) on • suomennus ja sovellutus kv. kirjallisuudesta: • = Health-promotion capacity building • sovellutus yleisemmästä käsitteestä • "capacity building" (YK, Maailmanpankki ym.)

  18. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 TEA kehittyi 1990-luvulla interventiohankkeiden arvioinnissa • Arvioinnissa ”tehokkaat” eivät toimineet käytännössä • Kiinnostuksen painopiste siirtyi • toimintaan, prosesseihin ja niiden määreisiin, • tehokkuuteen (panokset, toiminta ja vaikutukset näkyviksi) • koko organisaation johtamiseen • organisaation kehittämiseen, rakentamiseen

  19. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 TEA:n rakentamisen kuusi tasoa • Strateginen sitoutuminen vastuuväestöjen terveyden edistämiseen ja terveyserojen kaventamiseen • Vastuuväestöjen terveyden seuranta ja tarveanalyysi • Terveystarpeisiin sovitetut hyvät yhteiset käytännöt • Yhteisten käytäntöjen toteutumisen mahdollistava toimeenpanorakenne • Toiminnan jatkuvuus ja sen vaatima ylläpito • Johtamisen mahdollistava tiedonhallinta ja organisaatiokulttuuri

  20. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Mikä on "toimipaikka"? • Julkisen vallan toimipaikat kunnissa ja alueilla • Kunnatt: Koulutuksen järjestäjät • Koulut ja oppilaitokset • Toimipaikan vastuuväestö: Oppimisympäristöt • Koulujen/oppilaitosten henkilöstö • Oppilaat/opiskelijat • Oppilaiden/opiskelijoiden perheet

  21. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Vertaistietojärjestelmä • "Benchmarking" - tieto • Tarve, voimavarat ja käytännöt näkyviksi • Mahdollistaa vertailua • Vertailukehittäminen • sisäinen arviointi/kehittäminen • vertaaminen toisiin vastaaviin toimipaikkoihin • Vertailuanalyysi • ulkoinen taho tutkii ja analysoi

  22. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Millaisia tietoja? • Kvantitatiivisia • euroja tai henkilötyövuosia/väestö • Tosiasioita, vastaajasta riippumattomia: • tavoitteet kuntasuunnitelmassa: kyllä/ei • johtoryhmän hyväksymä toimintasuunnitelma: kyllä/ei • laajat terveystarkastukset peruskouluaikana: 0, 1, 2, 3+ • Yleistettäviä arvioita • selvät yhteiset kriteerit luokille • opiskeluhuoltoryhmän työn suuntautuminen

  23. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Kaiken ydin on ”yhteinen hyvä käytäntö” • Yhteinen käytäntö • onko määritelty? Missä? Miten? • toteutuuko käytännössä? • Käytännön suhde • tarpeeseen/tehtävään • suositeltuun -->yhteinenhyvä käytäntö • mahdollistavatko voimavarat hyvän käytännön?

  24. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Keskeinen toiminta-ajatus ja päämäärä • Pienin mahdollinen • tunnuslukujen joukko, • joka kuvaa TEA:ta, erityisesti • tarvetta, voimavaroja, • toimintaa ja vaikutuksia • vertailukelpoisesti

  25. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Koulutuksen näkökulma • Hyvinvoinnin/terveyden edistäminen on koulutuksen toinen päätehtävä • Koululait, opetussuunnitelmien perusteet • Keskeisiä teemoja • Työolot • Kouluyhteisön toimintakulttuuri • Osallisuus • Kurinpito • Terveystiedon oppiaine • Opiskeluhuollon erityispalvelut, sisältää kouluth:n • Kouluruokailu • Kiusaaminen ja väkivalta • ……

  26. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Toistaiseksi emme ole osanneet sovittaa yhteen näitä kahta eri näkökulmaa! • Sovellamme koulutuksen näkökulmaa • tiedonkeruussa ja • raportoinnissa

  27. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Seuraavaksi tuloksia kyselyistä

  28. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Lasten ja nuorten ehkäisevät palvelut terveyskeskuksissa • Kysely terveyskeskusten johdolle touko-elokuussa 2007 • Vastanneita 157 (68%), • lähes kaikki suurimmat vastanneet • Alustavia/tarkistamattomia tuloksia

  29. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007

  30. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Muuttuiko mikään 2005 - 2007?Laatusuosituksen käsittely: Keskusteltu/sovittu (2005) tai päätetty (2007) toimenpiteistä, %-osuudet yhdessä: 2005 2007 Erotus Vastausprosentti 68% 88% • Sosiaali-/terveys-/pt-lautak. tms. 17% 24% +7 • Terveyskeskuksen jory 33% 36%+3 • Terveydenhoitajat 80% 85% +5 • Lääkärit 58% 61% +3 • Sivistys-/opetuslautakunta 19% 9% -10 • Sivistys-/opetustoimen jory 20% 20% 0

  31. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Kouluterveydenhuollon laatusuositus 2004 • Onko käsitelty koulunne johtoryhmässä? • Otettu huomioon vuosisuunnitelman valmistelussa

  32. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Terveyskeskus tehnytyhteistyötä perusopetuksen opetussuunnitelmanlaatimisessa • Lautakuntatasolla 1% • Terveyskeskuksen johtoryhmä 2% • Kouluth/koululääkäri 36%

  33. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Seuraavaksi tuloksia peruskoulujen esitutkimuksesta • Tarveanalyysi • Poissaolot • Henkilöstömitoitus • Laaja terveystarkastus • Työolotarkastukset • Merkittävien tapahtumien esiintymisen seuranta - ohjaaminen tukipalveluihin

  34. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen peruskouluissa • Yhteistyössä opetushallituksen ym. kanssa • Esitutkimus: 7-9.luokkien peruskoulut • (20+ oppilaan yleiskoulut, erityiskoulut pois) • Kysely koulujen johdolle huhti - kesäkuussa 2007 • Vastanneita 534 (74%)

  35. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Koulun henkilöstöä mitoitettaessa otettu huomioon oppilaiden hyvinvointi ja terveys • Koulunkäyntiavustajat/-ohjaajat 70% • Erityisopetuspalvelut 69% • Kouluterveydenhoitaja 57% • Koulun sosiaalityö 48% • Opinto-ohjaajat 47% • Koululääkäri 41% • Kouluhammaslääkäri 39% • Luokan-/aineopettajat 39% • Koulun psykologitoiminta 35% • Suuhygienisti 26%

  36. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Milloin huoltajan tulee ilmoittaa koululle oppilaan poissaolosta? • Heti aamulla koulupäivän alkaessa 32% • Samana päivänä 25% • Kahden päivän kuluessa 25% • Myöhemmin 14% • Ei lainkaan 2% • Ei ole yhteistä toimintamallia 4%

  37. N 160 Laatusuositus 2004 140 120 100 80 60 40 20 0 0,01-1,99 2,00-3,99 4,00-5,99 6,00-7,99 8,00-9,99 10,00- Vuosiviikkotunnit/100 oppilasta eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Koulujen ilmoittama kouluterveyden-hoitajien työpanos (N= 462, ei tietoa 14%)

  38. Koululääkärin vuosiviikkotunnit/100 oppilasta N 80 Laatusuositus 2004 70 60 50 40 30 20 10 0 0,00 0,01-0,24 0,25-0,49 0,50-0,74 0,75-0,99 1,00-1,24 1,25-1,49 1,50-1,99 2,00- Vuosiviikkotunnit/100 oppilasta eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Koulujen ilmoittama koululääkäreiden työpanos (N= 344, ei tietoa: 36%)

  39. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Henkilöstömitoitusta ei suunnitella kokonaisuutena • Terveydenhoitaja- ja lääkärimitoitus • toisistaan riippumattomia! • r=0,08 P=0,17 N=344

  40. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Laaja terveystarkastus kolme kertaa perusopetuksen aikana • 1-3/ 4-6/ 7-9 -luokilla • Terveydenhoitajan ja lääkärin tarkastus • Tietoa opettajalta • Vanhempien osallistuminen • Tehdään luokkatason yhteenveto

  41. 100 90 80 Terveyden- hoitaja 70 60 Lääkäri 50 % 40 Laaja terveys- tarkastus 30 20 10 0 Luokka 7 Luokka 8 Luokka 9 eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Koulun ilmoittamat terveystarkastukset

  42. Laaja terveystarkastus Ei tietoa laajasta (terveydenhoitaja+ lääkäri 7 % terveystarkastuksesta + luokkayhteenveto) 24 % 31 % Ei laajaa terveystarkastusta Laaja terveystarkastus (terveydenhoitaja + 17 % lääkäri, ei luokkaraportointia) Ilmoitettu laaja 21 % terveystarkastus, ei täyttänyt peruskriteerejä eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Laaja terveystarkastus:Laatusuosituksen toteutuminen

  43. Ei tietoa laajasta 100 % terveystarkastuksesta 90 % 80 % Ei laajaa 70 % terveystarkastusta 60 % 50 % Ilmoitettu laaja 40 % terveystarkastus, ei täyttänyt peruskriteerejä 30 % 20 % Laaja terveystarkastus 10 % (terveydenhoitaja + lääkäri, ei 0 % luokkaraportointia) Pori (8) Laaja terveystarkastus Turku (8) Oulu (12) Lahti (10) Vantaa (8) Kuopio (9) Espoo (19) Helsinki (26) Jyväskylä (7) Tampere (17) (terveydenhoitaja + lääkäri + luokkayhteenveto) eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Laajat terveystarkastukset suurissa kaupungeissa

  44. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Peruskoulut (7-9.luokat):Milloin on viimeksi toteutettu opiskeluympäristön terveyden ja turvallisuuden arviointi? Suosituksen mukaan 2004-> yhteensä 44 %

  45. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Terveyskeskuskysely:Koulujen työolot tarkastetaan • Joka kolmas vuosi tai useammin 28% • Säännöllisesti harvemmin kuin joka kolmas vuosi 18% • Tarpeen mukaan 37% • Ei lainkaan 18%

  46. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Tehdäänkö terveystarkastuksista luokka-asteen kaikkien oppilaiden terveydentilaa kuvaavia tilastoyhteenvetoja • Ei tietoa 26 % • Ei lainkaan 35 % • Satunnaisesti 22 % • Suunnitelmallisesti 16 % • (Peruskoulukysely)

  47. 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 0,01- 50 % Ei lainkaan 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Päihdepalvelu Muut erityispalvelut Lastensuojelun tukitoimet Kasvatus- ja perheneuvola Nuorisotoimen tukipalvelut Lasten- ja nuorisopsykiatria Kolmannen sektorin palvelut Tehty lastensuojeluilmoituksia eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 0ppilaita ohjattu tukipalveluihin?Syysl. 2006

  48. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Mitä olemme oppineet tähän mennessä? • Yhteiseen tulkintaan tarvitaan paljon yhteistyötä • Terveyden edistäminen perustyön vastuulle • Koulu- ja terveystoimen johto vain satunnaisesti vastuullisia toimijoita • Johtoryhmä/lautakuntatason yhteistyö harvinaista • Henkilöstömitoitusta ei johdeta kokonaisuutena • Tarveanalyysi puuttuu lähes kokonaan • Suurta vaihtelua toimintavoissa ja voimavaroissa koulujen/ kuntien/ terveyskeskusten kesken • Kouluyhteisön/oppilaiden hyvinvointia ei seurata • Terveystarkastusten tiedot jäävät yksilötasolle • Kouluhallinto-ohjelmia ei hyödynnetä seurannassa

  49. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Mitä pitäisi tehdä? • Otetaan selkeitä käytännöllisiä haasteita: • Terveystiedon opetuksen kehittäminen • Suunnitelmallinen työolotarkastus • Henkilöstömitoituksen suunnittelu ja seuranta • Yhteiset käytännöt laajoissa terveystarkastuksissa • Luokka-astetasoiset yhteenvedot terveystarkastuksista • Yhteinen käytäntö poissaolojen hallinnassa • Tapaturmien ja onnettomuuksien seuranta

  50. eNorssi -työkokous, Hämeenlinna 30.8.2007 Tarveanalyysiin perustuva "opiskeluhuollon tilaus" koko kouluyhteisön yhteistyönä • Miten paljon henkilöstöä ym. tukea tarvitaan oppimistavoitteiden saavuttamiseen?

More Related