Recomanacions per a l’abordatge del maltractament a la dona des de l’Atenció Primària de Salut

1. Recomanacions per a l’abordatge del maltractament a la dona des de l’Atenció Primària de Salut Grup per a l’atenció al maltractament a la dona del SAP Sant Martí. Barcelona. ICS. Pilar Babi, Rosa Barbancho, Cristina Castellote, Dolors Costa, María Pérez-Hervada, Sara Rodoreda, Aurora Rovira, Teresa Salud.

2. Les preguntes • Què és el maltractament a la dona i perquè ens toca ? • Com podem reconèixer el maltractament? • I ara, ¿què? • I després? • Interdisciplinaris sí, però com? • Com registrar i com informar al món jurídic?

3. Com podem reconèixer el maltractament?

4. Formes de presentació del maltractament a la dona a l’atenció primària de salut • Presentació “insidiosa” del maltractament • Presentació “aguda” del maltractament • Presentació a través de la consulta pediàtrica • Detecció del maltractament • Selectiva en situacions de risc

5. I ara, què?

6. Habilitats de comunicació • Característiques de l’entrevista: empatia, confidencialitat, creure a la dona • Missatges inequívocs • -manifestar-nos contra la violència • -desculpabilitzar • -reinterpretar la patologia • Valoració del perill

7. I després?

8. Estratègies per al seguiment a llarg termini. • Propostes de seguiment a llarg termini • Respectar el temps de la dona • Reinterpretar la patologia • Lluitar contra l’aïllament social • Valorar els petits canvis • Com acompanyar la dona en el procés de canvi: Les fases del canvi • (Prochaska)

9. Precontemplativa “La meva relació no és un problema” Contemplativa “Sí, pero no sé/no vull/ no puc fer res” Recaiguda Fases del canvi “Canviar és massa difícil” Preparació “Faig plans per canviar” Prevenció recaiguda Acció “M’adapto als canvis” “Faig canvis per acabar amb la violència”

10. Fase contemplativa • Disminuir l’aïllament social • Augmentar l’autoestima • Com sabrà que és el moment de canviar. • ... • Fase de recaiguda • Reforçar aspectes positius • Entendre la recaiguda • No culpabilitzar • Donar temps • ... Molt conegut pels professionals de la salut Permet incorporar elements Perill!! banalitzar

11. Interdisciplinaris sí, però com?

12. El treball social i l’atenció a la violència cap a la dona dins l’atenció primària de salut • La tasca d’enllaç • amb els professionals de l’equip d’atenció primària • amb la xarxa de recursos socials • L’assistència • dels casos detectats • dels casos derivats per altres professionals

13. Com registrar i com informar al món jurídic?

14. El registre • La necessitat de registrar • Les dificultats del registre • El registre de la Història Clínica • informatitzada • La comunicació amb el món jurídic • L’informe de lessions • L’informe a la fiscalia • El repte: superar la dicotomia denunciar o no denunciar

15. Per acabar... • L’APS precisa d’instruments específics • perquè atén presentacions específiques • del maltractament cap a la dona. • El seguiment a llarg termini és el repte • més important i menys conegut en aquest àmbit. • Necessitem un registre fluïd i respectuós amb la confidencialitat. • Crear coneixement rellevant és comprometre’s en la lluita contra la violència.

16. Si voleu una còpia de les Recomanacions... CAP “La Pau” T 932788660 tsalud.pbcn@ics.scs.es

17. “Reconocer la propia necesidad (…), es un elemento esencial para poder situarse en la relación de acompañar a otras” Beatriu Masià

18. Gràcies