Download
1 / 69
690 likes | 1.27k Views
E N D
1.
INVESTIGACIÓN
FACTORES SOCIOCULTURALES QUE INFLUYEN EN LA CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO DE LA MUJER EMBARAZADA.
.
2. Introducción
3. Introducción La OMS le atribuye a
Más en regiones con pobreza y marginación.
La falta de cuidados o de acceso a los mismos
su elevado costo o su escasa calidad
Elementos determinantes que a la vez dañan el desarrollo y el bienestar social, familiar e individual.
4. Introducción
5. Justificación A nivel mundial
Unas 529,000 mujeres mueren cada año por complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto.(OMS)
Según la Dra. Tambiri, (2006), se presentan 22,000 muertes maternas evitables al año a nivel mundial, debidas a hemorragias maternas (24.8%), Sepsis (14.9%), trastornos hipertensivos (12.9%), Parto obstruido (6.9%), complicaciones del aborto (12.9%), otras causas indirectas (19.8%), otras causas directas (7.9%).
6. Justificación El embarazo en México -> problema de salud Pública.
La atención prenatal adecuada
Motivar al desarrollo de su autocuidado
Adquieran un mejor Patrón de vida durante y después del embarazo.
Prevenir, detectar y tratar en forma oportuna las alteraciones.
En el 2002, los estados de mayor mortalidad materna fueron Nayarit,
San Luis Potosí, Tlaxcala, Morelos, Guerrero, Oaxaca, Campeche y
Yucatán.
7. Justificación Pese al progreso logrado en algunos países, el número de defunciones anuales en todo el mundo no ha cambiado sustancialmente después, Aún constituyen uno de los problemas de salud urgentes.(OMS).
En Mérida Yucatán, el 71% de las muertes maternas eran mujeres que se dedicaban a las labores del hogar, y de las que laboraban fuera de éste, el mayor porcentaje lo ocupaban las empleadas con 19%. (Rodríguez, 2005)
8. Planteamiento del Problema Embarazo constituye uno de los principales ritos
Constumbres o ritos corresponden a los FSC (Orem)
Afectando las demandas de AC terapeútico
Limitándo los requisitos de AC
9. Planteamiento del Problema
En Yucatán
Aumento los índices de embarazo,
Riesgos de salud (materno-fetal)
Impacto epidemiológico
Repercusiones a nivel individual como social.
Importante
Capacidad de autocuidado
Función tanto biológica, y socialmente
Evitar repercusiones negativas en su salud.
10. Planteamiento del problema
¿Cuáles son los principales
factores socioculturales que
Influyen en la capacidad de
autocuidado de la mujer
embarazada?
11. Hipótesis Los factores socioculturales están relacionados con la capacidad de autocuidado de la mujer embarazada
12. Marco Teórico Conceptual
13. Marco teórico conceptual Embarazo
Cambios en el Embarazo
14. Objetivos General
Determinar los principales factores socioculturales que influyen en la capacidad de autocuidado de la mujer embarazada.
Específico
Describir los Factores socioculturales con los que cuenta la mujer embarazada.
Identificar las capacidades de autocuidado en las mujeres embarazadas.
Relacionar los factores socioculturales con las capacidades de autocuidado de la mujer embarazada.
15. Metodología Tipo de Estudio Diseño Metodológico
Cuantitativo No experimental.
Correlacional Prolectivo
Transversal
Prospectiva
Límites de tiempo y Espacio
28 de Noviembre al 28 de Diciembre de 2006, Lunes a Viernes, turno matutino.
Consulta de control prenatal del Hospital Materno Infantil (HMI), de Mérida Yucatán.
16. Metodología Universo
100% de las mujeres embarazadas entre 20 a 35 años de edad, que acudieron a la consulta de control prenatal en el HMI del 28 de Noviembre al 28 de Diciembre de 2006, de lunes a Viernes durante el turno matutino.
Tamaño de la Muestra
Considerando una r de Pearson de 0.4 entre capacidad de autocuidado y factores socioculturales, con 80% de poder y 95% de precisión, se necesita un tamaño mínimo de muestra de 37 (Epidat 3.1. Xunta de Galicia y OPS, 2006).
17. Metodología Criterios de Estudio
Inclusión
Mujeres entre 20 a 35 años con diagnóstico de embarazo
Participación voluntaria
Que acudan a consultar en el espacio comprendido
Casadas
Con 2 o más gestaciones
Exclusión
Con presencia de conductas agresivas.
Con problemas de audición.
Embarazadas por producto de una violación.
Que hablen ingles o alemán
Originarias del estado.
18. Instrumento Principales factores socioculturales que influyen en la capacidad de autocuidado de la mujer embarazada.
(74 Ítems)
19. Procedimientos
20. Análisis Estadístico
21. Análisis Estadístico
22. Consideraciones Éticas y Legales Ley general de salud, (artículo 2 al 8).
Investigación sin riesgo.
Principio de beneficencia
Se antepondrá las necesidades de la persona, que de la propia investigación.
Principio de autodeterminación
Trato digno, privado y justo
Los sujetos de estudio tengan compatibilidad con sus valores, intereses y preferencias; y sea de manera voluntariamente con el conocimiento necesario y suficiente para decidir con responsabilidad sobre sí mismos.
Consentimiento informado individual de acuerdo a la Declaración de Helsinki, 2000.
23. X. RESULTADOS MUESTRA
Estuvo integrada por 71 mujeres
La edad tuvo un rango de 20 a 35 años, con media de 26.6 ± 4.7 años.
24. Variables demográficas categóricas de las mujeres embarazadas de la consulta de control prenatal, Hospital Materno Infantil,Mérida Yucatán. 2006.
25. Resultados
26. Resultados
27. Resultados
28. Resultados
29. Resultados
30. Resultados
31. Resultados
32. Resultados
33. Resultados
34. Tabla 2. Variable de estudio de las mujeres embarazadas de la consulta de control prenatal, Hospital Materno Infantil,Mérida Yucatán. 2006.
35. Resultados Figura 1.
36. Resultados Figura 2
37. Resultados Figura 3
38. Resultados Figura 4
39. Resultados Figura 5
40. Resultados Figura 6
41. Resultados Figura 7
42. Resultados Figura 8
43. Resultados Figura 9
44. Resultados Figura 10
45. Resultados Figura 11
46. Resultados Figura 12
47. Resultados Figura 13
48. Resultados Figura 14
49. Resultados Figura 15
50. Resultados Figura 16
51. Resultados Figura 17
52. Resultados Figura 18
53. Resultados Figura 19
54. Resultados Figura 20
55. Resultados Figura 21
56. Discusión Los resultados fueron variados en cuanto a significancia estadística, (pudiera deberse al tamaño de muestra).
No se encontraron estudios similares (contrastar los resultados).
Se logró probar la hipótesis de investigación.
Los factores socioculturales que tuvieron correlación y relación lineal significativa (p<0.1) con las dimensiones de la capacidad de autocuidado son los conocimientos con el FSC Religión (p=0.062), Experiencia vital (p=0.076), FCT (p= 0.001), FPC (p= 0.003).
57. Discusión Se encontraron correlaciones débiles a moderadas y relación lineal significativa, entre capacidad de autocuidado y el factor sociocultural costumbres y tradiciones (Figura 5).
Entre CAC y religión el valor de p está limítrofe, por lo que no se puede aceptar o rechazar la hipótesis nula, debiéndose probablemente al papel del azar o al tamaño de muestra (Figura 2).
Se encontró que los factores socioculturales que tuvieron correlación y relación lineal significativa (p<0.1) con las dimensiones de la capacidad de autocuidado son los conocimientos con el FSC Religión (p=0.062) (Figura 7), Experiencia vital (p=0.076) (Figura 8), FCT (p= 0.001) (Figura 10), FPC (p= 0.003) (Figura 11).
58. Discusión Con respecto a la dimensión de la CAC habilidad tuvo relación estadísticamente significativa (p<0.1) con FCT (p=0.037)(Figura 15), mientras que la motivación con el FSC FR (p=0.090)(Figura 17), y con el FCT (p=0.025). (Figura 20).
De acuerdo a Orem, la edad es un factor condicionante para el autocuidado de las personas, con está se adquiere madures para efectuarlo; sin embargo los riesgos en la mujer embarazada se van acumulando conforme avanza su edad, lo que integra un circulo vicioso de unión a edad temprana, periodos intergenésicos cortos, alimentación deficiente, atención insuficiente o nula en el embarazo, cuidados postnatales corto, entre otros.12
59. Discusión Existen autores que estiman que la edad ideal para la gestación es de los 20 a 34 años, teniendo un ligero aumento en la morbilidad perinatal para las mujeres con menos de 20 años y mayores de 34 años. 30
Orem, hace referencia que la escolaridad es un factor que favorece el autocuidado, debido a que le permite obtener información beneficiosa para mejorar su conocimiento, y con ello desarrollar habilidades y motivaciones respecto a los cuidados durante su embarazo y posterior a el.
60. Discusión
El dialecto es determinante para el seguimiento adecuado del autocuidado durante el apoyo educativo, pues cuando este no es hablado por el personal que brindará los cuidados, el autocuidado puede verse alterado por el acortamiento de la comunicación.
En un estudio realizado en Chiapas por Herrera Torres, se encontró como riesgo reproductivo el hecho que de 97.7% de la mujeres hablaban solo una determinada lengua (tsetal), lo que les dejaba en un aislamiento social.13
Es importante considerar los referido por Bandura quien afirma que en los nichos sociales, las presiones laborales y económicas, entre otros aspectos, han determinado en gran medida la adopción de estilos de vida que no son saludables.31
61. Discusión La disponibilidad de recursos de salud y la adecuación de los mismos permiten la satisfacción de requisitos de autocuidado y las medidas de autocuidado asociados, porque infunden la agencia de autocuidado de acuerdo a los tres sistemas de enfermería.
La experiencia vital facilita el desarrollo del autocuidado, debido a la adquisición de madures ante tal evento.
Las mujeres que se encuentran viviendo con sus esposos o familia, obtienen mayor facilidad para su autocuidado, sin embargo muchas veces las familias influyen en el seguimiento de ciertos FSC, como lo son las prácticas curativas, costumbres y tradiciones. Orem hace referencia que la motivación de un adulto para superar o compensar las limitaciones presentes, puede estar muy influida por las responsabilidades familiares o laborales y por las condiciones de vida.
En base a los resultados obtenidos, recalculamos el tamaño de muestra usando una r de Pearson de 0.22, poder del 80% y precisión del 95%, se requiere un tamaño mínimo de muestra de 126, que no fue alcanzado en este estudio.
62. Conclusiones
63. Conclusiones El principal factor sociocultural que influye en la capacidad de autocuidado de la mujer embarazada son las costumbres y tradiciones.
Por ello la importancia de conocerlas para otorgar una debida agencia de autocuidado. Ya que si la mujer percibe que el cuidado que se le proporciona cubre todas sus necesidades con base a sus creencias le pueden dar mayor credibilidad a estos poniendo en práctica lo que se les enseña y puede adquirir habilidad en el manejo de su autocuidado.
64. Sugerencia Seguimiento de esta investigación a fin de indagar más acerca de la cultura y capacidad de autocuidado de la población de mujeres embarazadas Yucatecas.
Tamaño de muestra mayor.
Se recomienda elaborar un programa de apoyo educativo hacia las mujeres embarazadas considerando los factores socioculturales con los que cuenta.
65. Sugerencia La persona que brinda el cuidado requiere conocer plenamente lo que la mujer embarazada necesita saber, y proporcionar las experiencias educativas apropiadas considerando la cultura.
Se recomienda incluir un plan estratégico para el mantenimiento de la motivación en el seguimiento del autocuidado en las mujeres embarazadas.
66. Referencias bibliográficas 1. López Alvares, Xosé Luis. et.al Embarazo; Guía clínica. 2005; 5 (16) [On line] disponible en: www.fisterra.com
2. Nicolaides KH. Screening for fetal chromosomal abnormalities: need to change the rules. Ultrasound Obstet Gynecol 1994; 4: 353-4.
3. Bonthron D, FitIzPatrick D, Porteous M, Trainer A. Chromosome Abnormalities in: Clinical Genetics. A case-based approach. 1st Ed. London WB
Saunders 1998 p. 22-26.
4. OMS. Por qué siguen muriendo tantas mujeres durante el embarazo y el parto.
[On line] Consultado: Abril, 2006. Disponible en: http://www.who.int/features/qa/12/es/index.html
5. INEGI. Mujeres y Hombres en México, 2006. 10 ed. Impreso en México. p. 87
6. INEGI, SSA, INSP. Prevalencia de anemia por condición de embarazo y edad. 1999.
7. OMS. Informe Sobre la Salud del Mundo. Arriesgarse a morir para dar vida. Capítulo 4. [On line] Consultado: 15 de abril de 2006.
Disponible en:http://www.who.int/whr/2005/chapter4/es/index1.html
8. Dirección General de Información en Salud. Salud Pública México. Estadística de mortalidad en México: muertes registradas en el año 2003.
2005;47(2). 171-
9. Tambiri, Gina. (2006). Pan American health Organization. Salud madre, recién nacido y niño en el marco de salud de familias y comunidades,
retos y Oportunidades. [ on line] encontrado el 14 de Abril de 2006 en: http://www.paho.org/spanish/AD/FCH/11
10. Martínez-González, Lidia; Reyes-Frausto, Sandra; García-Peña, María del C.
Utilización Adecuada de la Atención Prenatal en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Salud Pública Mex 1996; 38:341-351. Consultado 15 de
Abril de 2006, Disponible en: http://www.insp.mx/salud/38/385-5.html
11. Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño (DGIED/SSA/ Consejo Nacional de Población (CONAPO). Mortalidad Materna:
defunciones por complicaciones del embarazo, parto y puerperio. http://sigsalud.insp.mx/panorama/ Panorama epidemiológico 1998-2002http
12. Villasmil MC, Apuntes Teóricos para la discusión sobre el concepto de estrategias en el marco de los estudios de población. Estudios
sociológicos XVI. 1998. 46, 69 - 88
13. Herrera Torres María. Et.al. Revista Panamericana de Salud Pública. La economía del grupo doméstico: determinantes de muerte materna entre
mujeres indígenas de Chiapas. 2006; 19 (2).
14. Instituto nacional de salud pública. México D.F Periódico: La crónica de Hoy Sección: Ciencias, Publicado Lunes 29 de agosto
2005. http://www.insp.mx/2005/noticias/noticia290805_3.htm
15. Rodríguez Angulo, Elsa; Anduela Pech; et. al. Ginecología y Obstetricia de México: Subregistro de muertes maternas en Mérida, Yucatán.
(1997-2001). 2005; 73: 347-353
67. Referencias Bibliográficas 16. Secretaría de Salud Yucatán. Sistema de información en salud a población abierta de la secretaria. 2006.
17. Frenk Mora, Julio; Mensaje del secretario de Salud, durante la ceremonia de formalización de acciones del programa Arranque Parejo en la
Vida", Campeche. Campeche,10 de diciembre de 2001. http://www.salud.gob.mx/unidades/dgcs/sala_noticias/discursos/2001-
12-10-PROGRAMA-ARRANCA-PAREJO-EN-L-VIDA-CAMPECHE.htm
18. Subdirección de información y evaluación de los Servicios de Salud de Yucatán. 2004, 2004.
19. PAC GO-1 Libro 1 Obstetricia. 2005. Encontrado 14 de abril de 2006. [Online] Disponible en:
http://www.drscope.com/pac/gineobs/o1/o1_pag14.htm.
20. Norma Oficial Mexicana NOM007SSA21993 Atención del embarazo, parto y puerperio. México,1993.
21. Gutiérrez YM. Salud de J. Adolescente. Factores culturales que afectan el resultado de la dieta y del embarazo en adolescentes mexicano-
americano.1999. 25 (3): p.37
22. Programas Salud Materna y Perinatal. Arranque parejo en la Vida. [Online] Consultado en Abril 2006. Disponible en:
http://www.generoysaludreproductiva.gob.mx/programas.php?id_rubrique=21
23. Orem, Dorothea E. Modelo de Orem: Conceptos de enfermería en la Práctica. 4ª. Ed. Masson-Salvat. España. 1993.
24. Magaña Castillo, Margarita, Influencia de los factores condicionantes básicos en las capacidades de Autocuidado de pacientes con hipertensión
arterial sistémica. [Tesis de maestría] Celaya Guanajuato, 2005.
25. El Manual de Merck, 9ª. ed, 4a reimp. edit mosby/ doyma libros. p.2049- 2051; 1996.
26. Burroughs, Arlene. Enfermería Materno infantil. 7ª. ed. México, D. F. Interamericana; 1999, p.72, 74.
27. Gerard, J. Tórtora; Reynolds Grabowski. Principios de Anatomía y Fisiología 9ª. ed. México. D. F. Interamericana; 2002. p. 1048.
28. Wayne, W,Daniel.Bioestadítica,4a. ed. México, D.F. Limusa Wiley; 2004.
29. Levin, Jack; Fundamentos de estadística en la investigación social. Ed. Harla. p. 201, 203
30.Morais EM, Manuel Filho F. Introdução ao estudo dos problemas da gestante e seu conceito. Medicina materna e perinatal. Rio de Janeiro: Revinter; 2000. p.13
31. Bandura A. Pensamientoy Acción : Fundamentos Sociales.Madrid : Martínez Roca. 1987.
68. Bibliografía Hernández Sampieri Roberto; et.al. Metodología de la Investigación.3ª. Ed. México, D.F. McGraw-Hill. Interamericana. 2003.
Orem, Dorothea E. Modelo de Orem: Conceptos de enfermería en la Práctica.4ª. Ed. Masson-Salvat. España. 1993.
Pineda Canales. Metodología de la investigación. Manual para el desarrollo del personal de salud. 2ª. Ed. México: OPS 1994.
Polit Dense, F. Hungles. Investigación científica en Ciencias de la Salud.6ª. Ed. México: McGraw-Hill Interamericana. 2002.
69. Gracias!
