Lesiones Reactivas

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1. Lesiones Reactivas Yudy Guerrero Andrea Ram?rez

2. Lesiones Reactivas: Las lesiones reactivas son aquellas que se deben a traumatismo mec?nico accidental o irritaci?n cr?nica, dilaceracion de tejidos blandos.

3. Clasificacion Hiperplasia papilar inflamatoria Hiperplasia fibrosa inflamatoria o epulis fisuratum Granuloma piogeno Granuloma viridico de embarazadas Granuloma periferico de celulas grandes Fibroma traumatico o P?lipo Fibroepitelial

4. Hiperplasia Papilar inflamatoria Se presenta en pacientes portadores de pr?tesis. Raramente se puede presentar en respiradores bucales o pacientes con b?veda palatina alta.

5. Hiperplasia papilar Pr?tesis mal ajustada presencia de placa bacteriana subprot?sica rica en C?ndida Albicans. Mala higiene prot?sica, uso continuo de pr?tesis (24 hrs). Etiolog?a:

6. Aumento de volumen en forma de m?ltiples proyecciones papilares. Aspecto verrugoso, ?aframbuesado?. Color generalmente rojo o rosado. Pueden ulcerarse y sangrar. Consistencia blanda o firme seg?n tiempo de evoluci?n. Caracter?sticas cl?nicas:

7.

8. Tratamiento: Estabilizar la pr?tesis o confeccionar nuevas pr?tesis. Reforzar o ense?ar h?bitos de higiene. Uso de antif?ngicos t?picos o sist?micos. Tratamiento quir?rgico. Retirar pr?tesis durante las noches. ?

9. Hiperplasia fibrosa inflamatoria o Fibroma fisurado (o Epulis fisuratum) ? Etiolog?a se produce en el vest?bulo bucal en relaci?n a bordes de pr?tesis desajustadas o sobrextendidas.

10. Caracter?sticas cl?nicas Aumento de volumen con forma de cordones fibrosos que se disponen paralelamente al reborde alveolar. Pueden ser maxilares o mandibulares. Consistencia firme. Color rosado p?lido, rojo si est?n erosionados. M?s frecuentes en mujeres.

11.

12.

13.

14. Tratamiento: Extirpaci?n quir?rgica (biopsia). Reparaci?n o confecci?n de nuevas pr?tesis

15. GRANULOMA PIOGENO Lesi?n nodular pseudotumoral secundaria a proliferaci?n vascular reactiva ante diversos est?mulos. CONCEPTO

16. El granuloma pi?geno suele presentarse como una lesi?n solitaria y asintom?tica. Se trata de un peque?o n?dulo que raramente supera el cent?metro de di?metro exof?tico, en ocasiones pedunculado, de aspecto carnoso. Erosionado en superficies lisa Un dato cl?nico muy t?pico aunque no constante es la presencia de un collarete epid?rmico

17. Idiopatica aparecen frecuentemente despu?s de una lesi?n y con frecuencia ocurren en las manos, los brazos o la cara. Debido a que estas lesiones sangran muy f?cilmente, pueden ser muy molesta ETIOLOGIA

18. Aumento de volumen pedunculado o s?sil. Consistencia blanda. Entre rojo intenso, rojo oscuro o incluso viol?ceo. Se puede presentar en cualquier parte de la mucosa bucal. Tambi?n se puede presentar en piel. Caracter?sticas cl?nicas

19. Sangra con facilidad. Generalmente se presenta en la enc?a. De preferencia en mujeres y ni?os, pero se puede presentar en ambos sexos y cualquier edad. Asintomatico aunque sangran con algun trauma Recidivo

20.

21.

22. Se destaca la apariencia multinodular de la lesion

23. Granuloma piogeno. Tumoracion exofitica rodeada por un anillo hiperqueratosico

24. TRATAMIENTO Las lesiones pedunculadas pueden ser tratadas mediante curetaje y electrocoagulaci?n de la base aunque no es infrecuente la recidiva en cuyo caso Puede optarse por la ex?resis quir?rgica.

25. Granuloma pi?geno antes y despu?s de ser extirpado

26. Granuloma grav?dico o granuloma del embarazo Tipo de granuloma piog?nico que se presenta en mujeres embarazadas, corresponde a la misma patolog?a.

27. Comienzan a desarrollarse en el primer trimestre y su incidencia aumenta hacia el s?ptimo mes. Adem?s del irritante cr?nico de baja intensidad, el aumento de los niveles de progesterona y estr?geno son factores facilitadores, no causales. Despu?s del embarazo algunas involucionan sin tratamiento o pueden sufrir maduraci?n fibrosa

28. Granuloma Periferico de Celulas Gigantes Tambi?n denominada ?pulis de c?lulas gigantes Granuloma reparativo de c?lulas gigantes, Hiperplasia de c?lulas gigantes.

29. El granuloma perif?rico de c?lulas gigantes (GPCG), es una lesi?n exof?tica reactiva.

30. Etiolog?a Factor irritativo o agresi?n Traumatismo, placa, sarro, obturaci?n desbordante. Infecci?n cr?nica

31. Caracter?sticas Clinicas GPCG Lesi?n polipoide o nodular De color rojo azulado superficie lisa brillante o mamelonada. Raramente sobrepasa los 2 cm de di?metro Consistencia gomosa o blanda a la palpaci?n. Es una lesi?n asintom?tica.

32. Epidemiologia Es m?s frecuente en mujeres. Edades entre 30-70 a?os, Afecta el maxilar inferior en la regi?n de premolares y molares

33. Diagnostico Estudio histol?gico que se caracteriza fundamentalmente por la existencia de c?lulas gigantes multinucleadas en un estroma que presenta diversos grados de inflamaci?n y vascularizaci?n.

34. Granuloma perif?rico de c?lulas gigantes en hemipaladar izquierdo mayor que 2 cm.

35. Granuloma perif?rico de c?lulas gigantes en hemipaladar derecho mayor que 2 cm.

36. Granuloma perif?rico de c?lulas gigantes mayor que 2 cm en cresta alveolar inferior derecha de un paciente de 78 a?os.

37. Tratamiento consiste en la excisi?n quir?rgica y remoci?n de los factores irritativos Recidiva 10%

38. Fibroma Traumatico o P?lipo Fibroepitelia El Fibroma Traum?tico (FT) es una patolog?a reactiva frecuente de la cavidad bucal causada por est?mulos traum?ticos. Predomina en adultos entre cuarta y quinta d?cada sin predilecci?n por g?nero.

39. Es una lesi?n elevada, redondeada, de superficie lisa, base de implantaci?n s?sil o pediculada y de coloraci?n rosada.

40. Predilecci?n figuran aquellas con mayor tendencia a ser traumatizadas, como los carrillos principalmente, bordes laterales de la lengua, labio inferior y paladar opinan que la lengua.

41. Etiologia Pr?tesis Placa bacteriana H?bitos de succi?n de la mejilla o de interposici?n lingual.

42.

43. Caracter?sticas cl?nicas Aumento de volumen pedunculado o s?sil. Se presenta en cualquier parte de la mucosa Indoloro Color rosado o blanquecino, rojo si est? erosionado.

44.

45. Consistencia firme. Similar al granuloma piog?nico, se diferencia en color y consistencia. Se podr?a decir que es una etapa posterior del granuloma piog?nico. Pueden ulcerarse y sangrar.

46. Se encuentra de preferencia en cara interna de mejilla, borde lateral de la lengua y labio inferior. M?s com?n entre la 4? y la 6? d?cada.

47. Tratamiento: Extirpaci?n (biopsia). Eliminaci?n del irritante


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