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Lesiones Reactivas






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Lesiones Reactivas . Yudy Guerrero Andrea Ramírez . Lesiones Reactivas: . Las lesiones reactivas son aquellas que se deben a traumatismo mecánico accidental o irritación crónica, dilaceracion de tejidos blandos. Clasificacion. Hiperplasia papilar inflamatoria
Lesiones Reactivas

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Lesiones reactivasSlide 1

Lesiones Reactivas

Yudy Guerrero

Andrea Ramírez

Lesiones reactivasSlide 2

Lesiones Reactivas:

  • Las lesiones reactivas son aquellas que se deben a traumatismo mecánico accidental o irritación crónica, dilaceracion de tejidos blandos.

ClasificacionSlide 3

Clasificacion

  • Hiperplasiapapilarinflamatoria

  • Hiperplasiafibrosainflamatoria o epulisfisuratum

  • Granulomapiogeno

  • Granulomaviridico de embarazadas

  • Granulomaperiferico de celulasgrandes

  • Fibromatraumatico o Pólipo Fibroepitelial

Hiperplasia papilar inflamatoriaSlide 4

HiperplasiaPapilarinflamatoria

  • Se presenta en pacientes portadores de prótesis.

  • Raramente se puede presentar en respiradores bucales o pacientes con bóveda palatina alta.

Hiperplasia papilarSlide 5

Hiperplasiapapilar

Etiología:

  • Prótesis mal ajustada

  • presencia de placa bacteriana subprotésica rica en Cándida Albicans.

  • Mala higiene protésica, uso continuo de prótesis (24 hrs).

Lesiones reactivasSlide 6

Características clínicas:

  • Aumento de volumen en forma de múltiples proyecciones papilares.

  • Aspecto verrugoso, “aframbuesado”.

  • Color generalmente rojo o rosado.

  • Pueden ulcerarse y sangrar.

  • Consistencia blanda o firme según tiempo de evolución.

TratamientoSlide 8

Tratamiento:

  • Estabilizar la prótesis o confeccionar nuevas prótesis.

  • Reforzar o enseñar hábitos de higiene.

  • Uso de antifúngicos tópicos o sistémicos.

  • Tratamiento quirúrgico.

  • Retirar prótesis durante las noches.

Hiperplasia fibrosa inflamatoria o fibroma fisurado o epulis fisuratumSlide 9

Hiperplasia fibrosa inflamatoria o Fibroma fisurado (o Epulisfisuratum)

Etiología

se produce en el vestíbulo bucal en relación a bordes de prótesis desajustadas o sobrextendidas.

Caracter sticas cl nicasSlide 10

Características clínicas

  • Aumento de volumen con forma de cordones fibrosos que se disponen paralelamente al reborde alveolar.

  • Pueden ser maxilares o mandibulares.

  • Consistencia firme.

  • Color rosado pálido, rojo si están erosionados.

  • Más frecuentes en mujeres.

Tratamiento1Slide 14

Tratamiento:

  • Extirpación quirúrgica (biopsia).

  • Reparación o confección de nuevas prótesis

Granuloma piogenoSlide 15

GRANULOMA PIOGENO

CONCEPTO

  • Lesión nodular pseudotumoral secundaria a

    proliferación vascular reactiva ante diversos estímulos.

Lesiones reactivasSlide 16

El granuloma piógeno suele presentarse como una lesión solitaria y asintomática.

Se trata de un pequeño nódulo que raramente supera el centímetro de diámetro

exofítico, en ocasiones pedunculado,

de aspecto carnoso.

Erosionado en superficies lisa

Un dato clínico muy típico aunque no

constante es la presencia de un collarete epidérmico

Lesiones reactivasSlide 17

ETIOLOGIA

  • Idiopatica

  • aparecen frecuentemente después de una lesión y con frecuencia ocurren en las manos, los brazos o la cara.

  • Debido a que estas lesiones sangran muy fácilmente, pueden ser muy molesta

Lesiones reactivasSlide 18

Características clínicas

  • Aumento de volumen pedunculado o sésil.

  • Consistencia blanda.

  • Entre rojointenso, rojooscuro o inclusovioláceo.

  • Se puede presentar en cualquier parte de la mucosa bucal.

  • También se puede presentar en piel.

Lesiones reactivasSlide 19

  • Sangra con facilidad.

  • Generalmente se presenta en la encía.

  • De preferencia en mujeres y niños, pero se puede presentar en ambos sexos y cualquier edad.

  • Asintomatico aunque sangran con algun trauma

  • Recidivo

Lesiones reactivasSlide 22

  • Se destaca la aparienciamultinodular de la lesion

Lesiones reactivasSlide 23

  • Granulomapiogeno. Tumoracionexofiticarodeadapor un anillohiperqueratosico

Lesiones reactivasSlide 24

  • TRATAMIENTO

  • Las lesiones pedunculadas pueden ser tratadas mediante curetaje y electrocoagulación de la base aunque no es infrecuente la recidiva en cuyo caso

  • Puede optarse por la exéresis quirúrgica.

Lesiones reactivasSlide 25

  • Granuloma piógeno antes y después de ser extirpado

Granuloma grav dico o granuloma del embarazoSlide 26

Granuloma gravídico o granuloma del embarazo

  • Tipo de granuloma piogénico que se presenta en mujeres embarazadas, corresponde a la misma patología.

Lesiones reactivasSlide 27

  • Comienzan a desarrollarse en el primer trimestre y su incidencia aumenta hacia el séptimo mes.

  • Además del irritante crónico de baja intensidad, el aumento de los niveles de progesterona y estrógeno son factores facilitadores, no causales. Después del embarazo algunas involucionan sin tratamiento o pueden sufrir maduración fibrosa

Granuloma periferico de celulas gigantesSlide 28

GranulomaPeriferico deCelulasGigantes

  • Tambiéndenominadaépulis de células gigantes

  • Granulomareparativo de células gigantes,

  • Hiperplasia de células gigantes.

Lesiones reactivasSlide 29

  • El granuloma periférico de células gigantes (GPCG), es unalesiónexofíticareactiva.

Etiolog aSlide 30

Etiología

  • Factor irritativo o agresión

  • Traumatismo, placa, sarro, obturación desbordante.

  • Infección crónica

Caracter sticas clinicas gpcgSlide 31

CaracterísticasClinicasGPCG

  • Lesión polipoide o nodular

  • De color rojo azulado

  • superficie lisa brillante o mamelonada.

  • Raramentesobrepasa los 2 cm de diámetro

  • Consistenciagomosa o blanda a la palpación.

  • Es una lesión asintomática.

EpidemiologiaSlide 32

Epidemiologia

  • Es más frecuente en mujeres.

  • Edades entre 30-70 años,

  • Afecta el maxilar inferior en la región de premolares y molares

DiagnosticoSlide 33

Diagnostico

  • Estudiohistológicoque se caracterizafundamentalmentepor la existenciade células gigantes multinucleadas en un estroma que presenta diversos grados de inflamación y vascularización.

Lesiones reactivasSlide 34

  • Granuloma periférico de células gigantes en hemipaladar izquierdo

  • mayor que 2 cm.

Lesiones reactivasSlide 35

  • Granulomaperiférico de célulasgigantes en hemipaladarderecho

  • mayor que 2 cm.

Lesiones reactivasSlide 36

  • Granulomaperiférico de célulasgigantes mayor que 2 cm en crestaalveolar inferior derecha de un paciente de 78 años.

Tratamiento2Slide 37

Tratamiento

  • consiste en la excisión quirúrgica y remoción de los factores irritativos

  • Recidiva 10%

Fibroma traumatico o p lipo fibroepiteliaSlide 38

FibromaTraumatico o Pólipo Fibroepitelia

  • El Fibroma Traumático (FT) es una patología reactiva frecuente de la cavidad bucal causada por estímulos traumáticos.

  • Predomina en adultos entre cuarta y quinta década

  • sin predilección por género.

Lesiones reactivasSlide 39

  • Es una lesión elevada, redondeada, de superficie lisa, base de implantación sésil o pediculada y de coloración rosada.

Lesiones reactivasSlide 40

  • Predilección figuran aquellas con mayor tendencia a ser traumatizadas, como los carrillos principalmente, bordes laterales de la lengua, labio inferior y paladar opinan que la lengua.

EtiologiaSlide 41

Etiologia

  • Prótesis

  • Placa bacteriana

  • Hábitos de succión de la mejilla o de interposición lingual.

Caracter sticas cl nicas1Slide 43

Características clínicas

  • Aumento de volumen pedunculado o sésil.

  • Se presenta en cualquier parte de la mucosa

  • Indoloro

  • Color rosado o blanquecino, rojo si está erosionado.

Lesiones reactivasSlide 45

  • Consistencia firme.

  • Similar al granuloma piogénico, se diferencia en color y consistencia.

  • Se podría decir que es una etapa posterior del granuloma piogénico.

  • Pueden ulcerarse y sangrar.

Lesiones reactivasSlide 46

  • Se encuentra de preferencia en cara interna de mejilla, borde lateral de la lengua y labio inferior.

  • Más común entre la 4ª y la 6ª década.

Tratamiento3Slide 47

Tratamiento:

  • Extirpación (biopsia).

  • Eliminación del irritante


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