Lesiones Reactivas
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Lesiones Reactivas . Yudy Guerrero Andrea Ramírez . Lesiones Reactivas: . Las lesiones reactivas son aquellas que se deben a traumatismo mecánico accidental o irritación crónica, dilaceracion de tejidos blandos. Clasificacion. Hiperplasia papilar inflamatoria

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Lesiones Reactivas

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Presentation Transcript


Lesiones Reactivas

Yudy Guerrero

Andrea Ramírez


Lesiones Reactivas:

  • Las lesiones reactivas son aquellas que se deben a traumatismo mecánico accidental o irritación crónica, dilaceracion de tejidos blandos.


Clasificacion

  • Hiperplasiapapilarinflamatoria

  • Hiperplasiafibrosainflamatoria o epulisfisuratum

  • Granulomapiogeno

  • Granulomaviridico de embarazadas

  • Granulomaperiferico de celulasgrandes

  • Fibromatraumatico o Pólipo Fibroepitelial


HiperplasiaPapilarinflamatoria

  • Se presenta en pacientes portadores de prótesis.

  • Raramente se puede presentar en respiradores bucales o pacientes con bóveda palatina alta.


Hiperplasiapapilar

Etiología:

  • Prótesis mal ajustada

  • presencia de placa bacteriana subprotésica rica en Cándida Albicans.

  • Mala higiene protésica, uso continuo de prótesis (24 hrs).


Características clínicas:

  • Aumento de volumen en forma de múltiples proyecciones papilares.

  • Aspecto verrugoso, “aframbuesado”.

  • Color generalmente rojo o rosado.

  • Pueden ulcerarse y sangrar.

  • Consistencia blanda o firme según tiempo de evolución.


Tratamiento:

  • Estabilizar la prótesis o confeccionar nuevas prótesis.

  • Reforzar o enseñar hábitos de higiene.

  • Uso de antifúngicos tópicos o sistémicos.

  • Tratamiento quirúrgico.

  • Retirar prótesis durante las noches.


Hiperplasia fibrosa inflamatoria o Fibroma fisurado (o Epulisfisuratum)

Etiología

se produce en el vestíbulo bucal en relación a bordes de prótesis desajustadas o sobrextendidas.


Características clínicas

  • Aumento de volumen con forma de cordones fibrosos que se disponen paralelamente al reborde alveolar.

  • Pueden ser maxilares o mandibulares.

  • Consistencia firme.

  • Color rosado pálido, rojo si están erosionados.

  • Más frecuentes en mujeres.


Tratamiento:

  • Extirpación quirúrgica (biopsia).

  • Reparación o confección de nuevas prótesis


GRANULOMA PIOGENO

CONCEPTO

  • Lesión nodular pseudotumoral secundaria a

    proliferación vascular reactiva ante diversos estímulos.


El granuloma piógeno suele presentarse como una lesión solitaria y asintomática.

Se trata de un pequeño nódulo que raramente supera el centímetro de diámetro

exofítico, en ocasiones pedunculado,

de aspecto carnoso.

Erosionado en superficies lisa

Un dato clínico muy típico aunque no

constante es la presencia de un collarete epidérmico


ETIOLOGIA

  • Idiopatica

  • aparecen frecuentemente después de una lesión y con frecuencia ocurren en las manos, los brazos o la cara.

  • Debido a que estas lesiones sangran muy fácilmente, pueden ser muy molesta


Características clínicas

  • Aumento de volumen pedunculado o sésil.

  • Consistencia blanda.

  • Entre rojointenso, rojooscuro o inclusovioláceo.

  • Se puede presentar en cualquier parte de la mucosa bucal.

  • También se puede presentar en piel.


  • Sangra con facilidad.

  • Generalmente se presenta en la encía.

  • De preferencia en mujeres y niños, pero se puede presentar en ambos sexos y cualquier edad.

  • Asintomatico aunque sangran con algun trauma

  • Recidivo


  • Se destaca la aparienciamultinodular de la lesion


  • Granulomapiogeno. Tumoracionexofiticarodeadapor un anillohiperqueratosico


  • TRATAMIENTO

  • Las lesiones pedunculadas pueden ser tratadas mediante curetaje y electrocoagulación de la base aunque no es infrecuente la recidiva en cuyo caso

  • Puede optarse por la exéresis quirúrgica.


  • Granuloma piógeno antes y después de ser extirpado


Granuloma gravídico o granuloma del embarazo

  • Tipo de granuloma piogénico que se presenta en mujeres embarazadas, corresponde a la misma patología.


  • Comienzan a desarrollarse en el primer trimestre y su incidencia aumenta hacia el séptimo mes.

  • Además del irritante crónico de baja intensidad, el aumento de los niveles de progesterona y estrógeno son factores facilitadores, no causales. Después del embarazo algunas involucionan sin tratamiento o pueden sufrir maduración fibrosa


GranulomaPeriferico deCelulasGigantes

  • Tambiéndenominadaépulis de células gigantes

  • Granulomareparativo de células gigantes,

  • Hiperplasia de células gigantes.


  • El granuloma periférico de células gigantes (GPCG), es unalesiónexofíticareactiva.


Etiología

  • Factor irritativo o agresión

  • Traumatismo, placa, sarro, obturación desbordante.

  • Infección crónica


CaracterísticasClinicasGPCG

  • Lesión polipoide o nodular

  • De color rojo azulado

  • superficie lisa brillante o mamelonada.

  • Raramentesobrepasa los 2 cm de diámetro

  • Consistenciagomosa o blanda a la palpación.

  • Es una lesión asintomática.


Epidemiologia

  • Es más frecuente en mujeres.

  • Edades entre 30-70 años,

  • Afecta el maxilar inferior en la región de premolares y molares


Diagnostico

  • Estudiohistológicoque se caracterizafundamentalmentepor la existenciade células gigantes multinucleadas en un estroma que presenta diversos grados de inflamación y vascularización.


  • Granuloma periférico de células gigantes en hemipaladar izquierdo

  • mayor que 2 cm.


  • Granulomaperiférico de célulasgigantes en hemipaladarderecho

  • mayor que 2 cm.


  • Granulomaperiférico de célulasgigantes mayor que 2 cm en crestaalveolar inferior derecha de un paciente de 78 años.


Tratamiento

  • consiste en la excisión quirúrgica y remoción de los factores irritativos

  • Recidiva 10%


FibromaTraumatico o Pólipo Fibroepitelia

  • El Fibroma Traumático (FT) es una patología reactiva frecuente de la cavidad bucal causada por estímulos traumáticos.

  • Predomina en adultos entre cuarta y quinta década

  • sin predilección por género.


  • Es una lesión elevada, redondeada, de superficie lisa, base de implantación sésil o pediculada y de coloración rosada.


  • Predilección figuran aquellas con mayor tendencia a ser traumatizadas, como los carrillos principalmente, bordes laterales de la lengua, labio inferior y paladar opinan que la lengua.


Etiologia

  • Prótesis

  • Placa bacteriana

  • Hábitos de succión de la mejilla o de interposición lingual.


Características clínicas

  • Aumento de volumen pedunculado o sésil.

  • Se presenta en cualquier parte de la mucosa

  • Indoloro

  • Color rosado o blanquecino, rojo si está erosionado.


  • Consistencia firme.

  • Similar al granuloma piogénico, se diferencia en color y consistencia.

  • Se podría decir que es una etapa posterior del granuloma piogénico.

  • Pueden ulcerarse y sangrar.


  • Se encuentra de preferencia en cara interna de mejilla, borde lateral de la lengua y labio inferior.

  • Más común entre la 4ª y la 6ª década.


Tratamiento:

  • Extirpación (biopsia).

  • Eliminación del irritante


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