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SOPROS CARDÍACOS PROFª CLAUDINE MARIA ALVES FEIO MESTRE EM CARDIOLOGIA PELA UNIFESP. Valva aórtica. Valva mitral. Valva pulmonar. Valva tricúspide. SOPROS CARDÍACOS EM GERAL Sopros → turbulência da corrente sanguínea A ) FATORES DE TURBULÊNCIA Corrente Sanguínea para diante
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SOPROS CARDÍACOS PROFª CLAUDINE MARIA ALVES FEIO MESTRE EM CARDIOLOGIA PELA UNIFESP
Valva aórtica Valva mitral Valva pulmonar Valva tricúspide
SOPROS CARDÍACOS EM GERAL • Sopros→ turbulência da corrente sanguínea • A ) FATORES DE TURBULÊNCIA • Corrente Sanguínea para diante • ↑ da corrente sanguínea em valvas normais : • Estados circulatórios hipercinéticos • - Estenoses valvulares • Vaso dilatado : ectasia da aorta
Corrente Sanguínea para trás • - insuficiências valvulares • defeitos vão valvulares ( CIV, CIA ) • Vibração de estrutura livre • - fragmento de corda tendínea
B ) DIVISÃO DOS SOPROS ( FISIOPATOGENIA ) • - ORGÂNICOS • - FUNCIONAIS • - INOCENTES ( ESTADOS CIRC. HIPERCINÉTICOS ) • SOPRO VIBRATÓRIO DE STILL ( DE PONTA ) • C ) CARACTERES GERAIS DOS SOPROS CARDÍACOS • SEDE • TEMPO • DURAÇÃO • ALTURA • TÍMBRE • INTENSIDADE • IRRADIAÇÃO • CONFIGURAÇÃO
SOPROS DE EJEÇÃO ESTENOSE AÓRTICA SEDE : 2º EID, JE TEMPO : SISTÓLICO DURAÇÃO : MESO / TELE ALTURA : GRAVE TÍMBRE : RUDE, GRANULOSO INTENSIDADE : 2 – 3 + / 4+ IRRADIAÇÃO : EM AMPULHETA CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO CLIC DE EJEÇÃO ↑ INTENSIDADE DA 2ª BULHA ↑PA SISTÓLICA
ESTENOSE PULMONAR SEDE : 2º EIE, JE TEMPO : SISTÓLICO DURAÇÃO : MESO / TELE ALTURA : GRAVE TÍMBRE : RUDE, GRANULOSO INTENSIDADE : 2 + / 4+ IRRADIAÇÃO : FÚRCULA, CARÓTIDA E CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO
ESTENOSE MITRAL SEDE : 5º EIE, LHCE TEMPO : DIASTÓLICO DURAÇÃO : MESO / TELE ALTURA : GRAVE TÍMBRE : EM RUFLAR INTENSIDADE : 2 – 3 + / 4+ IRRADIAÇÃO : AXILA E CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO REFÔRÇO PRÉ- SISTÓLICO ESTALIDO DE ABERTURA DA VALV. MITRAL M1 HIPERFONÉTICA
ESTENOSE TRICÚSPIDE SEDE : 4º EIE , PROX. APÊNDICE XIFÓIDE TEMPO : DIASTÓLICO DURAÇÃO : MESO / TELE ALTURA : GRAVE TÍMBRE : EM RUFLAR INTENSIDADE : 1-2 + / 4+ IRRADIAÇÃO : RESTRITO AO FOCO CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO
SOPROS DE REGURGITAÇÃO INSUFICIÊNCIA AÓRTICA SEDE : 2º EID, JE TEMPO : DIASTÓLICO DURAÇÃO : PROTO / MESO / TELE ALTURA : AGUDO TÍMBRE : ASPIRATIVO INTENSIDADE : 2 + / 4+ IRRADIAÇÃO : FAAC CONFIGURAÇÃO: EM DECRESCENDO ↑DA PA SISTÓLICA ↓ DA PA DIASTÓLICA - PA DIFERENCIAL ALARGADA SINAIS PERIFÉRICOS : - DANÇA DAS ARTÉRIAS - PULSAÇÃO DA ÚVULA - SOM DO TIRO DE PISTOLA - SINAL DE MÜSSET E PULSO DE HILL
INSUFICIÊNCIA PULMONAR SEDE : 2º EID, JE TEMPO : DIASTÓLICO DURAÇÃO : PROTO / MESO / TELE ALTURA : AGUDO TÍMBRE : ASPIRATIVO INTENSIDADE : + / 4+ IRRADIAÇÃO : FP CONFIGURAÇÃO : EM DECRESCENDO
INSUFICIÊNCIA MITRAL SEDE : 5º EIE, LHCE TEMPO : SISTÓLICO DURAÇÃO : PROTO / MESO / TELE ALTURA : AGUDO TÍMBRE : EM JATO DE VAPOR INTENSIDADE : 2 + / 4+ IRRADIAÇÃO : AXILA E DORSO SOPRO CIRCULAR DE MIGUEL COUTO CONFIGURAÇÃO : EM DECRESCENDO
INSUFICIÊNCIA TRICÚSPIDE SEDE : 4º EIE , PROX. APÊNDICE XIFÓIDE TEMPO : SISTÓLICO DURAÇÃO : PROTO / MESO / TELE ALTURA : AGUDO TÍMBRE : EM JATO DE VAPOR INTENSIDADE : 1 + / 4+ IRRADIAÇÃO : RESTRITO AO FOCO CONFIGURAÇÃO : EM DECRESCENDO
COMUNICAÇÃO INTERATRIAL ( CIA ) HIPERFLUXO PELA VÁLVULA PULMONAR SEDE : 2º EIE , JE TEMPO : SISTÓLICO DURAÇÃO : MESO / TELE ALTURA : AGUDO TÍMBRE : SUAVE INTENSIDADE : 1 -2 + /4+ IRRADIAÇÃO : RESTRITO AO FOCO CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO
COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR ( CIV ) HIPERFLUXO PELA VÁLVULA PULMONAR SEDE : 3º - 4º EIE , JE TEMPO : SISTÓLICO DURAÇÃO : MESO / TELE ALTURA : GRAVE TÍMBRE : RUDE , GRANULOSO INTENSIDADE : 2 - 3 + /4+ IRRADIAÇÃO : EM FAIXA PARA A DIREITA CONFIGURAÇÃO: EM CRESCENDO E DECRESCENDO
PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL ( PCA ) HIPERFLUXO PELA ARTÉRIA PULMONAR SEDE : 4º EIE , JE / 1º EIE NA LHCE TEMPO : SISTÓLICO DURAÇÃO : MESO / TELE ALTURA : GRAVE TÍMBRE : EM LOCOMOTIVA INTENSIDADE : 2 - 3 + /4+ IRRADIAÇÃO : 3º EIE , JE CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO