sorular
Download
Skip this Video
Download Presentation
Sorular

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 62

Sorular - PowerPoint PPT Presentation


  • 308 Views
  • Uploaded on

Sorular. Enterobiyaz tanısında kullanılması gereken yöntem hangisidir? Boyalı kan preparatında yumurtaları görmek Flotasyon yöntemi ile dışkıda yumurta görmek Selofan bant yöntemi ile yumurta görmek IFAT yöntemi ile antikor aramak İdrar sedimentinde yumurta görmek

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Sorular' - walt


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
sorular
Sorular

Enterobiyaz tanısında kullanılması gereken yöntem

hangisidir?

  • Boyalı kan preparatında yumurtaları görmek
  • Flotasyon yöntemi ile dışkıda yumurta görmek
  • Selofan bant yöntemi ile yumurta görmek
  • IFAT yöntemi ile antikor aramak
  • İdrar sedimentinde yumurta görmek

Ascaris lumbricoides insana nasıl bulaşır?

  • Larvalı yumurtaların ağız yoluyla alınmasıyla
  • Deriden larvaların girmesiyle
  • Çiğ et yenmesiyle
  • Sivrisinek sokmasıyla
  • Cinsel temasla
slide2

AMAÇ

Nematodlar hakkında genel bilgi sahibi olmak, Ascariosis, Enterobiosis ve Trichuriosis’in tanı, tedavi, korunmasında yeterli düzeye gelmek ve mücadele yöntemlerine hakim olmak

HEDEFLER

Ascariosis, Enterobiosis ve Trichuriosis’in

epidemiyolojisini bilmek

etkenlerini ve morfolojilerini bilmek

A.lumbricoides, E.vermicularis, T.trichura’nın evrimini, konaklarını bilmek

Ascariosis, Enterobiosis ve Trichuriosis’in klinik bulgularını, patogenezini, prognozunu ve komplikasyonlarını tanı yöntemlerini bilmek

Tedavi prensiplerini bilmek

korunmada gerekli yöntemleri bilmek

hastalıklar ile mücadele esaslarını bilmek

slide4
Vücut tek parçalı, ipliksi solucanlar

Boyları ve enleri değişik

Renkleri beyazımsı

Erkek ve dişi ayrı,erkek daha küçük ve vücudun son kısmı, çoğunlukla daha kıvrık

slide5
Vücutlarının üzeri bir kütikülle örtülü
  • Sindirim sistemi iyi gelişmiş, ağız deliği, ağız kapsülü, yutak, yemek borusu, bağırsak ve rektumdan yapılmıştır.
  • Boşaltım sistemi yan alanlarda bulunan kanallardan oluşmuştur.
  • Sinir sistemi vardır
slide8
Erişkinleri ince bağırsaklara yerleşir, larvaları karaciğer ve akciğerlerdegöç yapar
slide9
Vücut silindir şeklinde, iki ucu sivrilmiş,
  • Beyaz, kirli beyaz veya kırmızımtrak sarıdır.
  • Kütikül üzerinde enine çizgiler görülür.
  • Ağız etrafında üç dudak vardır,
slide11
Bağırsaklardaki yarı sindirilmiş besinleri kütikül yoluyla alırlar.
  • Ömürleri bir yıl
  • Bir dişi günde 200 000 yumurta yapabilir
slide12
Erişkin halinde sadece insanda bulunur.
  • Ayni morfolojik özellikler gösteren ascarisler domuz, maymun, sincapta bulunmaktadır.
  • Domuz ascarisleri insanda gelişememektedir.
yumurta
Yumurta

60-70  boyunda oval

Döllenmiş yumurta

  • Protein tabakası en dıştaki kıvrımlı kısım
  • Membrana lucida ortada, kalın ve saydam tabaka yumurtanın direncini sağlar.
  • Fibröz tabaka ince ve yumuşaktır. Lipidli
slide14
Döllenmemiş yumurta

Membrana lucida gelişmemiş

slide16
Yumurtaları doğada uygun koşullarda yıllarca canlı kalabilirler.
  • Isıya fazla dirençli değillerdir.
  • Mikrop öldürücü maddelere karşı direnç gösterirler.
slide17
Yumurta hücresinin bölünmesi sonucu larva oluşur.
  • Genç larva silindirik, büyüyünce S şeklini veya 8 şeklini alır.
slide18
Dışkı ile dışarı çıkan yumurta içinde uygun ısı (27-32 C), nem (%50) ve oksijende 2-4 haftada larva oluşur.
  • + 4 C de durur.
  • 37 C de olgunlaşma olmaz. Bağırsaklarda ısı 37C ve ortam anoerop olduğundan ascaris yumurtaları burada gelişemez
slide20
Bulaşım

İçinde larva bulunan yumurtaların, besin su veya topraktan elle, ağız yoluyla

slide21
Kozmopolit
  • DSÖ verilerine göre her yıl 1.2 milyar kişi enfekte
  • Türkiye’de her bölgede görülmekte
  • Toprak- insan ilişkisi, hijyenik koşullar bulaşmada önemli rol oynarlar.
patoloji larvalar
Patoloji-Larvalar
  • Bağırsak, KC ve AC deufak kanama odakları
  • AC de larvanın hareketine bağlı olarak yer değiştiren infiltrasyon odakları.
  • Pnömoni tablosu oluşur (Löffler sendromu)
  • Eosinofili % 30-50 arasında
  • Yabancı cisim etkisi
patoloji eri kin
Patoloji-Erişkin
  • Parazitin metabolizma ürünlerinin toksik etkisi
  • Dar kanallara girme eğilimi olan dişilerin kanalları tıkaması ve mekanik etki
  • Parazit sayısı fazla ise veya erkek dişi erişkin arasında denge yoksa yumak oluşturarak bağırsağı tıkayabilirler
klinik
Klinik
  • Kuluçka süresi 6-12 gün
  • Bazen hiçbir klinik belirti olmaz.
  • Klinik belirtiler alınan yumurta sayısı, göç eden larva sayısı ile doğru orantılı
klinik larvalar
Klinik-Larvalar
  • Hafif ateş, öksürük, sabahları balgam, göğüste sıkıntı ve göğüs ağrıları ile birlikte halsizlik
  • AC klinik bakısında bazen hiç bir şey bulunmaz. Bazen de tek tük sürtünme sesleri ya da birkaç ral duyulur.
  • AC de yer değiştiren gölgeler
  • Löffler pnömonisi
  • Deride kurdeşen tarzı döküntüler, yüzde alerji ödemleri
  • Bu belirtiler birkaç gün veya birkaç hafta sürer.
klinik eri kinler 1
Klinik-Erişkinler 1
  • Değişik şekillerde sindirim sistemi sistemi bozuklukları( iştah sapması, bazen diare ve kusma ile bulantı )
  • Üst karın bölgesinde ağrılar,
  • Dilin kenar kısmındaki papilllalar kabarık ve kırmızıdır (solucanlıların dili).
  • Parazitin metabolizma ürünlerinin toksik etkileri (ateş, terleme, burun kaşıntısı, gece korkuları gibi sinirsel bozukluklar)
klinik eri kinler 2
Klinik-Erişkinler 2
  • Dar kanallara girme eğilimi olan erişkinler bağırsakla ilgili olan deliklere girebilirler.
  • Ağız, burun deliklerinden göz yaşı kanallarından ve dış kulaktan dışarı çıkabildikleri gibi kalın bağırsağa geçerek anüsten dışarı atılabilirler.
  • Bazen KC, safra yollarına girerek tıkanmalara neden olurlar.
  • Çok fazla erişkinler bağırsak tıkanmalarına neden olurlar.
slide32
TANI
  • Klinik bulgularla tanı koymak zor
  • Dışkı bakısında parazitin yumurtasını görme tanı koydurucu
tedavi
Tedavi
  • Mebendazol (Vermazol,Versid) 3 gün 2x100 mg/gün veya 500 mg tek doz, oral

Gebe ve 2 yaş altı çocuklarda kontrendike

  • Albendazol (Andazol) Tek doz 400 mg, çocuklarda 200 mg, oral
  • Pirantel Pamoat (Kontil,Pirantel tb ve süsp.) tek doz 10 mg/kg olarak

Pratik olarak her 25 kg için bir tb veya bir ölçek

  • Levamizol (Ketrax,Sitrax tb ve süsp.) 120 mg, çocuklarda 2.5/mgkg tek doz
  • Nitazoksanid Türkiye’de yok
slide34
BULAŞIMDA TOPRAK-İNSAN İLİŞKİSİ ÖNEMLİDİR
  • İNSAN DIŞKISININ GÜBRE OLARAK KULLANILDIĞI YÖRELERDE DAHA SIK GÖRÜLMEKTEDİR
  • LÖFFLER PNÖMONİSİ, BAĞIRSAKTA MEKANİK VE ORGANİZMAYA TOKSİ-ALLERJİK ETKİLERİ ÖNEMLİDİR.
slide36
Kalın bağırsaklarda çekumda
  • İnce olan başını bağırsağın mukozasına gömer.
  • Bağırsakta gıda artıkları ile beslenir
  • 4-8 yıl yaşayabilir
slide37
Vücutlarının ön kısmı ince

Erkekler 3-4.5 cm boyunda, kınlı ve dikenli spikülü vardır.

Dişiler 3.5-5 cm boyundadır.

slide38
Yumurtaları limona benzer, esmer, kahverengimsi

İki ucunda meme başı büyüklüğünde birer oluşum vardır.

Yumurta içinde tek bir yumurta hücresi bölünmeye başlamamıştır.

slide40
Yumurtanın gelişimi için en uygun ortam nemli ve gölgeli, sıcak yerler
  • Dünyanın her yerinde. DSÖ verilerine göre 600 milyon insan enfekte
  • Enfeksiyon oranı hijyenik koşullarla doğru orantılıdır
klinik1
Klinik
  • Enfeksiyon şiddeti parazit sayısına ve kişiye göre değişir.
  • Sindirim sistemi belirtileri
  • Karın ağrısı, kabızlık, iştahsızlık, ağır olgularda çocuklarda orta derecede anemi,
  • Rektum prolapsusu,
  • Sinir sistemi bozuklukları
slide44
TANI
  • Dışkıda yumurtalarını görmekle
tedavi1
Tedavi
  • Mebendazol 3 gün 2x100 mg veya 500 mg tek doz
  • Albendazol 400 mg 3 gün
  • Ivermektin (Türkiye’de yok)
  • Nitazoksanid (Türkiye’de yok)
slide48
Erişkinleri ince bağırsağın son kısmında, çekumda ve kalın bağırsaklarda yaşarlar

Beyaz renkte ve küçük

Erkekler 3-5 mm uzunluğunda, arka ucu küt ve karın kısmına doğru kıvrık

Dişi 9-12 mm uzunluğunda, arka uçları ince

slide50
Bağırsakta canlı hareket ederler,
  • Bağırsak mukozasına yapışırlar
  • Yaşamları 1-2 ay
  • Dişiler yumurtlamak için geceleri anüs bölgesine çıkarlar.
  • Dişiler yumurtladıktan sonra erkekler bağırsakta ölürler
slide51
Vulva vücudun ön kısmında olup uterus yumurta ile doludur.
  • Yumurtaları oval, çift cidarlı, asimetrik
slide52
Yumurtladıklarında içlerinde embriyo oluşmuştur.
  • Embriyonun larva şekline dönmesi için uygun ısı, nem ve oksijen bulunması gerekir.
  • Anüs çevresi uygun
  • 4-7 saatte larva oluşur
slide55
Parazit kaynağı enfeksiyonlu kişilerdir.Bulaşım
  • Perianal bölgeden çevreye yayılan yumurtaların yiyecek-içeceklerle,
  • Bulaşlı parmakların ağza (otoenfeksiyon) sokulmasıyla,
  • Havaya karışan yumurtaların solunum esnasında burundan alınmasıyla
slide56
Kozmopolit
  • Pislik, insanlarla sıkı temas , ev içi enfeksiyon.
  • Irk ve eşeyin farkı yok.
  • Oyun ve okul çağı çocuklarda sıklıkla görülmekte
klinik2
Klinik
  • Sindirim sistemi; Anüs kaşıntısı (geceleri artan) perianal bölgede dişilerin ısırmasından kaynaklanan ufak kırmızımsı noktalar. İştahsızlık, kilo kaybı, karın ağrısı.
  • Sinir sistemi: Burun kaşıntısı, diş gıcırdatması, gece korkuları
  • Urogenital: Vulvo-vaginitis
  • Deri: deride döküntü
  • Kan: kansızlık, eozinofili
slide59
Tanı
  • Erişkinlerin görülmesi
  • Selofanlı lam yöntemi ile yumurtaların görülmesi
tedavi2
Tedavi
  • Pirantel pamoat 11mg/kg tek doz
  • Mebendazol 100mg tek doz
  • Albendazol 400mg tek doz
  • Priminyum pamoat

Erişkinlerde tercih edilmez, çocuklarda 5 mg/kg

2 hafta sonra tedavi tekrar edilir

TÜM AİLE BİREYLERİNİN TEDAVİSİ

slide62
HALK ARASINDA KIL KURDU VEYA OKSİYUR OLARAK ADLANDIRILMAKTADIR
  • AİLE İÇİ ENFEKSİYONDUR
  • ÖZELLİKLE ÇOCUKLARDA OYUN YAŞI İLK OKUL DÖNEMLERİNDE DAHA YAYGINDIR
  • BULAŞIMDA OTOENFEKSİYON ÖNEMLİDİR
ad