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Incidence des fistules et pharyngoplasties dans le CLP

Incidence des fistules et pharyngoplasties dans le CLP. Dr Bayet, Dr Lafosse Cliniques Universitaires St Luc 1200 Bruxelles. Matériel et méthodes. Etude rétrospective 1989 – 2005 288 patients porteurs de FP ou LP Exclusion des patients syndromiques

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Incidence des fistules et pharyngoplasties dans le CLP

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Presentation Transcript

  1. Incidence des fistules et pharyngoplasties dans le CLP Dr Bayet, Dr Lafosse Cliniques Universitaires St Luc 1200 Bruxelles

  2. Matériel et méthodes • Etude rétrospective • 1989 – 2005 • 288 patients porteurs de FP ou LP • Exclusion des patients syndromiques • Utilisation de la classification de Veau

  3. Classification de Veau • Type I: Palais mou • Type II: Palais complet • Type III: Fente labio-palatine unilatérale • Type IV: Fente labio-palatine bilatérale

  4. Classification de Veau dans le CLP

  5. Fistules: 3,1% 10,7% 15% 5% 1,5%

  6. Fistules dans le centre par rapport à la littérature.

  7. Vélopharyngoplasties: 17,6%

  8. Vélopharyngoplasties dans le centre par rapport à la littérature

  9. Discussion • % équivalent de fistules par rapport à la littérature • Un taux un peu plus élevé de pharyngoplasties par rapport à la littérature (certaines études avancent cependant un taux de 26,4%) Pourquoi?

  10. Discussion • Niveau socio-culturel et intellectuel différent (compliance faible pour la stimulation du langage) • Population immigrée • Langue différente avec moins de sons nasalisés qu ’en langue anglaise

  11. Que dit-on dans la littérature? Littérature: • Plus la fente est importante plus le nombre de VPP augmente • A partir de 7 mois, plus on postpose la staphylorraphie, plus on a de pharyngoplasties à réaliser ( 6% par mois de plus)

  12. Avantages de la pharyngoplastie • Diminution de la rhinophonie dans 95% • Diminution des régurgitations dans 100% • Amélioration du fonctionnement de la trompe d’Eustache dans 20% • Amélioration de l’articulation dans 58%

  13. Merci

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