Download
1 / 21

Д.Г. Иоселиани, А.Г. Колединский - PowerPoint PPT Presentation


  • 151 Views
  • Uploaded on

Является ли тромбоэкстракция из инфаркт – ответственной артерии эффективной или только эффектной процедурой в лечении острого инфаркта миокарда: ближайшие результаты и анализ осложнений. Д.Г. Иоселиани, А.Г. Колединский. Повреждение мембраны. Отек кардиомиоцитов. Фибрин. Отёк эндотелия.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Д.Г. Иоселиани, А.Г. Колединский' - walt


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Является ли тромбоэкстракция из инфаркт – ответственной артерии эффективной или только эффектной процедурой в лечении острого инфаркта миокарда: ближайшие результаты и анализ осложнений..

Д.Г. Иоселиани, А.Г. Колединский


Повреждение инфаркт – ответственной артерии эффективной или только эффектной процедурой в лечении острого инфаркта миокарда: ближайшие результаты и анализ осложнений.

мембраны

Отек

кардиомиоцитов

Фибрин

Отёк

эндотелия

Эмболизация

  • Реперфузионное повреждения миокарда;

  • Возможность посткондиционирования;

  • Ограничение имунного ответа организма;

  • Ограничение апаптоза кардиомиоцитов;

  • Нарушение микроциркуляции.

Тромбоциты

Эндотелий

Сладж

эритроцитов

Просвет каппиляра

Инфильтрация

нейтрофилами

Повреждение

сарколеммы


Данные литературы: инфаркт – ответственной артерии эффективной или только эффектной процедурой в лечении острого инфаркта миокарда: ближайшие результаты и анализ осложнений.


Сравнение тромбоаспирации и первичной ангиопластики у пациентов с ОИМ (долгосрочная выживаемость).


Из 227 пациентов с ОИМ, первичной ангиопластики у пациентов с ОИМ (долгосрочная выживаемость).

поступивших в стационар

Критерии включения:

ОИМ;

Возраст > 30 лет;

Срок до 6 часов;

Локализация в

проксимальном или

среднем сегментах.

  • С октября 2008 года по октябрь 2009 года в работу было включено 78 пациентов с ОИМ.

Экстренная КАГ

(78 пациентов соответствующих

критериям включения)

Критерии исключения:

Реф.диам. <2,7мм;>4,5мм;

Кардиогенный шок;

Многососудистое

поражение;

Ствол ЛКА;

Предшествующая

реваскуляризация.

рандомизация

36 пациентов

с тромб-

экстракцией

36 пациентов

с первичной

ангиопластикой


Исходные клинико-анамнестические и лабораторные данные


Исходные ангиографические и процедуральные данные


В 26 (72,2%) случаев были получены тромботические массы


Оценка кровотока по данным ангиографии: TIMI

нд


Оценка кровотока по данным ангиографии: MBG

нд


St 60
Оценка ангиографии: степени снижения сегмента ST,(%)60 мин. после процедуры

нд


Mbg3 timi3 st 70
MBG3+TIMI3+ST ангиографии: >70%

%

p<0,05


Уровень кровотока в ИОА у пациентов после ТЛТ в сочетании с проведением экстренных ЭВП


Выводы: пациентов после ТЛТ в сочетании с проведением экстренных ЭВП

  • Использование устройств вакуумной тромбэкстракции безопасно, и не приводит к увеличению общего времени ишемии миокарда;

  • Применение данного метода, в большинстве случаев позволяет эвакуировать часть тромботических масс в инфаркт-ответственной артерии;

  • Сочетание данного метода с интервенционными процедурами позволяет добиться более полного восстановления кровотока в микроциркуляторном русле инфаркт-ответственной артерии.


Спасибо за внимание! пациентов после ТЛТ в сочетании с проведением экстренных ЭВП


ad