Proceso de atenci n de enfermeria en paciente con cetoacidosis diabetes
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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON CETOACIDOSIS DIABETES PowerPoint PPT Presentation


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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON CETOACIDOSIS DIABETES. MSc. Lorenza Liza Farroñay HOSPITAL NACIONAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO [email protected] Chiclayo - Perú. 5. Evaluación. P.A.E. EN AREAS CRITICAS. 1. Valoración. 4. Ejecución. 2. Diagnóstico. 3. Planeamiento.

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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON CETOACIDOSIS DIABETES

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Presentation Transcript


Proceso de atenci n de enfermeria en paciente con cetoacidosis diabetes

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON CETOACIDOSIS DIABETES

MSc. Lorenza Liza Farroñay

HOSPITAL NACIONAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO

[email protected]

Chiclayo - Perú


P a e en areas criticas

5.Evaluación

P.A.E. EN AREAS CRITICAS

1. Valoración

4. Ejecución

2. Diagnóstico

3. Planeamiento


Proceso de atenci n de enfermeria en paciente con cetoacidosis diabetes

CARACTERISTICAS DEL PAE EN AREAS CRITICAS

Enfermera especialista

Pacientes de Alta

Complejidad

P.A.E. EN

AREAS CRITICAS

Se aplica

Es aplicado

Implica

Conduce

Formulación urgente

de Diagnósticos

Alta calidad del Cuidado


Complicaci n aguda de d m

CETOACIDOSIS DIABETICA

Complicación Aguda de D.M.

DEFICIENCIA

DE INSULINA

Acidosis

Originada

Conduce a

Oxidación Ácidos grasos

Hiperglicemia

Cuerpos cetónicos


Proceso de atenci n de enfermeria en paciente con cetoacidosis diabetes

Coma hiperosmolar

Es una hiperglicemia grave

Caracterizado

Deshidratación

Hiperosmolaridad


Hiperosmolaridad

hiperosmolaridad

La hiperosmolaridad es una condición en la cual la sangre tiene más concentración de sodio, glucosa y otras moléculas, que normalmente atraen agua al torrente sanguíneo


Equilibrio acido base

Equilibrio Acido Base

Genera nuevo

H2CO3

Elimina bióxido

de carbono

Metaboliza las proteínas, produciendo iones H+.


Cetoacidosis diabetica

Glicemia >250 Mg/dl

Cetonuria

Acidosis metabólica: PH<7.25 HCO3Na2<18 meq/L

Proceso rápido de presentación.

Glicemia >600 Mg/dl

Incremento de osmolaridad sérica efectiva > 320 mOsm/L

Proceso lento de presentación.

CETOACIDOSIS DIABETICA

COMA HIPEROSMOLAR


Proceso de atenci n de enfermeria en paciente con cetoacidosis diabetes

CASO CLINICO:

Adulto 36 años, hospitalizado en cuidados intensivos procedente de

Trauma Shock con dx. clínico: Insuficiencia respiratoria aguda,

Cetacidósis diabética. En mal estado general en D.D. intranquilo, intubado, en ventilación mecánica, modo: A/C, frecuencia: 16x’, peep :5, VT: 1200 cc, FiO2: 50%.


Caso clinico

CASO CLINICO:

  • Monitorización EKG: Taquicardia sinusal, 104x’, T° : 36.8°C, PAI: 170/80 mmHg, PAM: 98nnHg,SO2: 98%, PVC: 8 cm H2O.

  • Pupilas isocóricas – fotoreactivas 3 mm. No apertura ocular espontánea.

  • no obedece órdenes. Moviliza lentamente extremidades


Caso clinico1

CASO CLINICO:

  • SNG a gravedad con dje verde bilioso oscuro. Abdomen con volumen   

  • A través de CVC perfunde: solución de insulina a 1.5 U. I /Kg./hr y ClNa 9%º + ClK a 105 CC/hora. Últimos controles de glicemia: 462 mg/dl, 420 mg/dl, 380 mg/dl y 330 mg/dl.


I valoracion

I. VALORACION


Ii diagnosticos de enfermeria prioritarios

II.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA PRIORITARIOS

1. Alteración del estado metabólico relacionado con déficit de insulina manifestado por hiperglicemia, incremento de lactato, cetonuria, intranquilidad, confusión mental y dolor abdominal .


Monitoreo glucotest

Monitoreo glucotest


Instalando infusi n insulina

Instalando Infusión Insulina


Diagnosticos de enfermeria prioritarios

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA PRIORITARIOS

2. Desequilibrio hidroelectrolítico relacionado con diuresis osmótica secundaria a hiperglicemia y manifestado por mucosa oral muy seca, hiperglicemia, hipernatremia, alteración del estado de conciencia e hiperosmolaridad.


Reposici n h drica

Reposición hídrica


Monitoreo gases arteriales

Monitoreo Gases Arteriales


Monitorizaci n hemodin mica

Monitorización hemodinámica


Monitoreo diuresis horaria

Monitoreo diuresis horaria


Monitorizar osmolaridad

Monitorizar Osmolaridad


Monitoreo de hemoglucotest

Monitoreo de hemoglucotest


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