Ct lumbalne ki me
Sponsored Links
This presentation is the property of its rightful owner.
1 / 23

CT LUMBALNE KIČME PowerPoint PPT Presentation


  • 82 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

CT LUMBALNE KIČME. OPŠTA BOLNICA “Dr RADIVOJ SIMONOVIĆ” SOMBOR Radiološka služb a Milan Zejak. UVOD

Download Presentation

CT LUMBALNE KIČME

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


CT LUMBALNE KIČME

OPŠTA BOLNICA “Dr RADIVOJ SIMONOVIĆ”

SOMBOR

Radiološkaslužba

Milan Zejak


UVOD

Tehnološki razvoj spiralnih multislajsnih skenera omogućio je da se kompleksana koštana anatomska područja proučavaju i analiziraraju sa mnogo većom preciznošću i pouzdanošću a samim tim dijagnostiku koštanih struktura učinili su daleko kvalitetnijom, bržom i pouzdanijaom.


Kompjuterska tomografija regije lumbalne kičme ima veoma veliki dijagnostički značaj pri analizi degenerativnih promena, trauma, tumorskih promena, inflamatornih procesa i daje precizan uvid u patoanatomske odnose ove regije.


  • CILJ

  • Prikaz mogućnosti CT aparata

  • Upoznavanje sa protokolom koji se koristi prilikom skeniranja lumbalne kičme

  • Prikaz slučaja

!


  • Protokol za pregled

  • Protokol za pregled prolazi kroz više “koraka” od kojih je svaki značajan za krajnji ishod kompletnog pregleda:

    • Priprema pacijenta

    • Priprema materijala

    • Priprema aparature

    • Izvođenje pregleda

    • Rekonstrukcija, arhiviranje

    • Zbrinjavanje pacijenta i raspremanje materijala


  • Priprema pacijenta

  • Uzimanje osnovnih podataka, upoznavanje sa preocedurom i anamneza ( podaci o alergiji )

  • Premedikacija ukoliko je potrebna

  • Uspostavljanje venske linije (postavljanje braunile i provera njene prohodnosti )

  • Postavljanje pacijenta u adekvatan položaj na dijagnostički sto


  • Položaj pacijenta

  • na dijagnostičkom stolu

  • Položaj supinacije

  • Ruke su dignute iznad glave

  • Noge blago savijene u kolenima sa podmetačem ispod istih

  • Početna linija skeniranja - mamilarna linija


  • Priprema materijala

  • Priprema kontrasnog sredstva:

  • Kontrast zagrejan na temperaturu čovečijeg tela

  • Punjenje injektora kontrasnim sredstvom


  • Priprema aparature

  • Postavljanje dijagnostičkog stola u startnu poziciju

  • Biranje adekvatnog programa za skeniranje

  • Podešavanje parametara na injektoru


Programi za skeniranje lumbalnog dela kičme


  • Programiranje injektora

  • Adekvatna količina kontrasta u injektoru

  • Aplikovanje od 90 do 100 ml kontrasta

  • Flow 3 ml/s

  • Dilay 90 sekundi


  • Izvođenje rutinskog CT pregleda kičme u spiralnom modu skeniranja

  • Prikaz slučaja –

  • Pacijentkinja ima 63 godine

  • Tegobe: bol u leđima, otežan hod (hramlje), povremena oduzetost donjih ekstremiteta

  • Na pregled upućena nakon pregleda neurologa, ortopeda i urađenog snimanja lumbalne kičme i karlice

  • Uputna dijagnoza: TU lumbalne kičme !!!

  • Anamneza: ALERGIJA NA KONTRAST !!!


  • Topogram

  • Lateralni topogram

  • Obuhvaćeno područje 512 mm

  • Mapiranje od T12 do kraja sakruma


  • Nativno skeniranje

  • Debljina sloja 3mm

  • Prikaz koštanih struktura


  • Skeniranje nakon aplikacije kontrasnog sredstava

  • Anamnestički dobijen podatak o alergiji na jod

  • Kontrasna faza pregleda nije urađena

  • Rekonstrukcija

  • Zbog nemogućnosti da se pregled izvede sa kontrastom a na osnovu uputne dijagnoze urađene aksijalne i multiplanarne koronalne i sagitalne rekonstrukcije na debljinu sloja od 0,75 mm sa body kernelima B 90s, radi prikaza fine strukture kostiju.


  • Multiplanarne rekonstrukcije

  • Bolji uvid u topografiju promene

  • Bolji uvid u kompletne patoanatomske odnose u regiji

Aksijalna rekonstrukcija 0,75 mm, kernel B90s


Koronalna rakonstrukcija, 0,75mm, kernel B90s


Sagitalna rekonstrukcija, 0,75 mm, kernel B90s


Rezultat pregleda

I pored urađenog CT pregleda, pouzdana dijagnoza se nije mogla dati. Zbog nemogućnosti da se aplikuje kontrast pacijentkinji savetovano da se uradi scintigrafija kostiju.


Broj pregleda kičmenog stuba u 2009. godini

Ukupan broj pregledanih pacijenata: 3434


Zaključak

Prilikom evaluacije patologije koštanih struktura kičmenog stuba Ct pregled može u znatnoj meri da doprinese kvalitetnijem radu i pouzdanijoj dijagnozi.

I pored toga što se kičma u većini slučajeva gleda u sastavu neke druge procedure ovaj pregled treba da bude što prisutniji u dijagnostici obolenja koštanih struktura kičme.


HVALA NA PAŽNJI !


  • Login