Ct lumbalne ki me
Download
1 / 23

CT LUMBALNE KIČME - PowerPoint PPT Presentation


  • 89 Views
  • Uploaded on

CT LUMBALNE KIČME. OPŠTA BOLNICA “Dr RADIVOJ SIMONOVIĆ” SOMBOR Radiološka služb a Milan Zejak. UVOD

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' CT LUMBALNE KIČME' - vivian-kirkland


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Ct lumbalne ki me

CT LUMBALNE KIČME

OPŠTA BOLNICA “Dr RADIVOJ SIMONOVIĆ”

SOMBOR

Radiološkaslužba

Milan Zejak


UVOD

Tehnološki razvoj spiralnih multislajsnih skenera omogućio je da se kompleksana koštana anatomska područja proučavaju i analiziraraju sa mnogo većom preciznošću i pouzdanošću a samim tim dijagnostiku koštanih struktura učinili su daleko kvalitetnijom, bržom i pouzdanijaom.


Kompjuterska tomografija regije lumbalne kičme ima veoma veliki dijagnostički značaj pri analizi degenerativnih promena, trauma, tumorskih promena, inflamatornih procesa i daje precizan uvid u patoanatomske odnose ove regije.


  • CILJ veliki dijagnostički značaj pri analizi degenerativnih promena, trauma, tumorskih promena, inflamatornih procesa i daje precizan uvid u patoanatomske odnose ove regije.

  • Prikaz mogućnosti CT aparata

  • Upoznavanje sa protokolom koji se koristi prilikom skeniranja lumbalne kičme

  • Prikaz slučaja

!


  • P veliki dijagnostički značaj pri analizi degenerativnih promena, trauma, tumorskih promena, inflamatornih procesa i daje precizan uvid u patoanatomske odnose ove regije.rotokol za pregled

  • Protokol za pregled prolazi kroz više “koraka” od kojih je svaki značajan za krajnji ishod kompletnog pregleda:

    • Priprema pacijenta

    • Priprema materijala

    • Priprema aparature

    • Izvođenje pregleda

    • Rekonstrukcija, arhiviranje

    • Zbrinjavanje pacijenta i raspremanje materijala


  • Priprema pacijenta veliki dijagnostički značaj pri analizi degenerativnih promena, trauma, tumorskih promena, inflamatornih procesa i daje precizan uvid u patoanatomske odnose ove regije.

  • Uzimanje osnovnih podataka, upoznavanje sa preocedurom i anamneza ( podaci o alergiji )

  • Premedikacija ukoliko je potrebna

  • Uspostavljanje venske linije (postavljanje braunile i provera njene prohodnosti )

  • Postavljanje pacijenta u adekvatan položaj na dijagnostički sto


  • Položaj pacijenta veliki dijagnostički značaj pri analizi degenerativnih promena, trauma, tumorskih promena, inflamatornih procesa i daje precizan uvid u patoanatomske odnose ove regije.

  • na dijagnostičkom stolu

  • Položaj supinacije

  • Ruke su dignute iznad glave

  • Noge blago savijene u kolenima sa podmetačem ispod istih

  • Početna linija skeniranja - mamilarna linija


  • Priprema materijala veliki dijagnostički značaj pri analizi degenerativnih promena, trauma, tumorskih promena, inflamatornih procesa i daje precizan uvid u patoanatomske odnose ove regije.

  • Priprema kontrasnog sredstva:

  • Kontrast zagrejan na temperaturu čovečijeg tela

  • Punjenje injektora kontrasnim sredstvom


  • Priprema aparature veliki dijagnostički značaj pri analizi degenerativnih promena, trauma, tumorskih promena, inflamatornih procesa i daje precizan uvid u patoanatomske odnose ove regije.

  • Postavljanje dijagnostičkog stola u startnu poziciju

  • Biranje adekvatnog programa za skeniranje

  • Podešavanje parametara na injektoru


Programi za skeniranje lumbalnog dela kičme veliki dijagnostički značaj pri analizi degenerativnih promena, trauma, tumorskih promena, inflamatornih procesa i daje precizan uvid u patoanatomske odnose ove regije.


  • Programiranje injektora veliki dijagnostički značaj pri analizi degenerativnih promena, trauma, tumorskih promena, inflamatornih procesa i daje precizan uvid u patoanatomske odnose ove regije.

  • Adekvatna količina kontrasta u injektoru

  • Aplikovanje od 90 do 100 ml kontrasta

  • Flow 3 ml/s

  • Dilay 90 sekundi


  • Izvođenje rutinskog CT pregleda kičme u spiralnom modu skeniranja

  • Prikaz slučaja –

  • Pacijentkinja ima 63 godine

  • Tegobe: bol u leđima, otežan hod (hramlje), povremena oduzetost donjih ekstremiteta

  • Na pregled upućena nakon pregleda neurologa, ortopeda i urađenog snimanja lumbalne kičme i karlice

  • Uputna dijagnoza: TU lumbalne kičme !!!

  • Anamneza: ALERGIJA NA KONTRAST !!!


  • Topogram skeniranja

  • Lateralni topogram

  • Obuhvaćeno područje 512 mm

  • Mapiranje od T12 do kraja sakruma



  • Skeniranje nakon aplikacije kontrasnog sredstava skeniranja

  • Anamnestički dobijen podatak o alergiji na jod

  • Kontrasna faza pregleda nije urađena

  • Rekonstrukcija

  • Zbog nemogućnosti da se pregled izvede sa kontrastom a na osnovu uputne dijagnoze urađene aksijalne i multiplanarne koronalne i sagitalne rekonstrukcije na debljinu sloja od 0,75 mm sa body kernelima B 90s, radi prikaza fine strukture kostiju.


  • Multiplanarne skeniranja rekonstrukcije

  • Bolji uvid u topografiju promene

  • Bolji uvid u kompletne patoanatomske odnose u regiji

Aksijalna rekonstrukcija 0,75 mm, kernel B90s


Koronalna skeniranjarakonstrukcija, 0,75mm, kernel B90s


S skeniranjaagitalna rekonstrukcija, 0,75 mm, kernel B90s


Rezultat pregleda skeniranja

I pored urađenog CT pregleda, pouzdana dijagnoza se nije mogla dati. Zbog nemogućnosti da se aplikuje kontrast pacijentkinji savetovano da se uradi scintigrafija kostiju.


Broj pregleda kičmenog stuba u 2009. godini skeniranja

Ukupan broj pregledanih pacijenata: 3434


Zaključak skeniranja

Prilikom evaluacije patologije koštanih struktura kičmenog stuba Ct pregled može u znatnoj meri da doprinese kvalitetnijem radu i pouzdanijoj dijagnozi.

I pored toga što se kičma u većini slučajeva gleda u sastavu neke druge procedure ovaj pregled treba da bude što prisutniji u dijagnostici obolenja koštanih struktura kičme.


HVALA NA PAŽNJI ! skeniranja


ad