老年保健

1. 老年保健 恩施州中心医院 刘其章

2. 个人资料简介 刘其章，76岁，1949 年参加革 命工作，1964年毕业于湖南医科 大学医疗系，1994年离休，离休 前为州民族医院外科主任、主任 医师，离休后多次受聘担任州老 年大学 “老年保健课” 教师。

4. 老年健康教育 州老年大学开办《老年保健》课教学，宣讲老年健康科普知识，使老年人增强健康意识，用科学的保健措施，达到远离疾病，健康、 长寿的提目的。 根据老年人特点， 计划安排以下课题。

5. 第一阶段 高脂血症、动脉硬化 健康新概念 高血压病 亚健康状态 心、脑缺血性疾病 延缓衰老 2型糖尿病 六大营养素 骨质疏松症 合理使用抗生素 骨关节炎 怎样看化验单 颈肩腰腿痛 第二阶段 老慢支、肺气肿、肺心病 肥胖症、脂肪肝 老年抑郁症 2010年教学内容征求意见稿

6. 健康新概念 健康是人类永恒的追求。 世界卫生组织(WHO)提出健康新概念：所 谓健康是指生理、心理及社会适应三个方面 全部良好的一种状况， 而不仅仅是指没有生 病或者体质健壮。

7. 健康三要素之间相互影响、相辅相成、密不可分。生理健康是健康的基础、必要条件； 心理健康是维持生理健康的重要保证；社会适应性是人体健康高层次反映。 健康三要素

8. 生理健康是指人体各组织器官结构完整，发育正常，功能良好，各项生理指标正常，没有疾病或身体不是处于虚弱状态为标准。 一、 生理健康

9. 二、心理健康 心理健康的人，自我感觉良好，情绪稳定，有较好的自控能力，能保持心理平衡。有自尊、自爱、自信心以及有自知之明。有明确的生活目标，有幸福感；对工作能充分发挥自己的能力，不断进取，有理想和事业追求。

10. 身心健康 生理上的缺陷、疾病，往往会使人产生烦恼、焦躁、忧虑、抑郁等不良情绪，导致各种不正常的心理状态。作为身心统一体的人， 身体和心理是紧密 依存的两个方面。

11. 三、社会适应性 人为了生存，需要适应环境、适应工作、适应生活、适应人际关系，与社会协调。即适者生存，是是心理健康的基本要求，主要包括三个方面，即自然环境、人际关系和独立生活的适应能力。 缺乏这种能力或该能力低下时，称为社会适应性缺陷。

12. 三、社会适应性 社会适应性归根结底，取决于生理和心理素质。心理健康是身体健康的精神支柱，身体健康又是心理健康的物质基础。良好的情绪状态可以使生理功能处于最佳状态，反之适应能力降低。

13. 健康的意义 健康是可持续发展的资源。社会的发展不仅仅是经济的增长，应该包括经济、政治、文化、社会的全面发展，应该是人与自然和谐发展。健康能够成为和谐社会的强大动力。

14. 健康是财富 健康是财富，已为大多数人接受。人们渴望健康、追求健康，因为健康是我们最根本的利益！ 试问，有什么比健康 更重要？更有价值？更 有意义？更值得我们去 追求？

15. 健康与财富 以获取财富为目的，以财富增长为标志、以金钱为代表，是传统的财富观，追求财富最大化的人，往往在透支健康。 健康作为一种财富， 其特性与经济学家所阐 述的财富，具有完全不 同的内涵和意义，我们 对此称之为“健康财富”。

16. 健康与财富 健康财富与传统财富的最大区别在于：健康财富难以金钱来衡量价值！拥有金钱和物质财富的人，并不一定拥有健康。在同样的物质条件下，拥有健康心态和健康观念的人，生活快乐、有幸福感、生活质量高，生活得更有价值。

17. 健康与财富 拥有健康才拥有一切，健康是1，财富是1后面的零。有了健康，财富才有价值，我们要用健康守护财富。 健康财富，源于不断获取健康知识和健康的生活方式，源于健康修养、水平、愿望和毅力。健康的关键因素不是财富，是健康意识。

18. 老年保健 我国已进入人口老龄化社会，满足老年人的健康需求，维护和促进老年人的健康，提高老年人的生活质量，将成为老年教育的重要课题。 人口老龄化：65岁以上人口 占总人口比例的7％以上或60 岁以上人口占总人口的10％以 上定义为老龄化社会。 　　

19. 老年人的年龄划分 　　 世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划分有两个标准： 发展中国家（特别是亚太地区）将60岁及以上人群称为老年人 ； 发达国家则将65岁及以上的 人群定义为老年人 。 中华医学会于1982年，建议 我国60岁及以上为老年人。

20. 老年分期 1、45—59岁为老年前期。 2、60—89岁为老年人，其中： 60—69岁为青年期老年人， 70—79岁为中年期老年人， 80—89岁为老年期老年人， 3、90岁以上为长寿老人， 100岁以上为百岁老人 。 人类预期寿命为120—150岁（无疾而终），期望活到100—120岁，应该不是梦。

21. 人均预期寿命 用统计学的方法预测某个人群的平均寿命，叫做人均预期寿命。即统计每年出生、死亡人数，死者的年龄，以及每个年龄段还健在的人数，根据这些信息，可以计算出这个年龄段的人能活到下一年的概率。这种估计被称为“预期寿命”，根据每年的统计结果有所变动。

22. 中国人均预期寿命 1981 年我国人均预期寿命为67.77岁， 2001年为71.8 岁，20年间增加了4岁。 新中国成立前，我国人均预期寿命为35岁。我国小康社会健康评价指标的人均期望寿命定为75—79岁。 2000年发达国家的人均预期寿命为75岁，发展中国家为63岁。这表明我国的人均预期寿命已接近发达国家的水平。

23. 我国传统保健方法 保健在我国有着悠久的历史，早在春秋战国时期的中医学经典著作《黄帝内经》中 就明确地指出“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，鐾犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”的养生观点，为我国健康管理的发展奠定了基础。

24. 保 健 保健即保护健康。健康 不仅要采取综合性措施予 以保护，还要进行全面管 理。权威专家预言：“二十一世纪是健康管理的世纪”。实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康，达到节约医疗费用支出、维护健康、延年益寿的目的。

25. 健康管理发展过程 健康管理在西方国家，是一个不可或缺的部分。西方医疗服务体系中有个成本核算：即健康管理投资1元钱，将来在医疗费用上可减少8至9元。健康管理公司的出现，使健康保险公司的直接医疗开支降低了30％。

26. 首批健康管理基地 中南医院建立全国首批健康管理示范基地 2010-10-12 　 楚天都市报讯 （记者陈媛 通讯员高翔）中华医学会健康管理学分会近日公布了全国首批健康管理示范基地，中南医院体检中心成为我省第一家示范基地。 记者在该中心资料库看到，2007年至2009年，武汉市某事业单位100多名职工连续3年在该中心体检，2008年的体检结果与2007年相比，泌尿系结石患病率显著增加，高脂血症、脂肪肝等疾病患病率较高。经过健康干预后，该单位2009年泌尿系结石、高脂血症、脂肪肝患病率大幅下降。

27. 首批健康管理基地 该中心主任邹世清说，疾病产生都有过程，以肿瘤为例，从产生肿瘤基因到形成肿瘤实体并长到能够被检查出来，大约需要3年。如果提前进行健康干预，很可能中止、延缓疾病发生。他说，健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导，对健康危险因素进行干预及效果评价的全过程。但由于人们的观念问题，目前就连许多医务人员也缺乏相关意识。

28. 健康管理定义 健康管理是对个人及人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过 程。其宗旨是调动 个人及集体的积极 性，有效地利用有 限的资源来达到最大健康效果。

29. 健康管理师 健康管理师，是由卫生部职业资格考试认证中心考核合格，颁发《中华人民共和国国家职业资格证书》，从事个体或群体健康的监测、 分析、评估以及健康 咨询、指导和健康危 险因素干预等工作的 专业技术人员。

30. 健康管理内容 1． 健康监测 2． 健康风险评估和分析。 3． 健康指导。 4． 健康危险因素干预。 所谓危险因素，是指增加疾病或死亡发生的可能性因素。

31. 健康凤险 动脉粥样硬化血栓形成 心绞痛 心肌梗死 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 严重下肢缺血 间歇性跛行 心血管死亡 动脉粥样硬化 危险因素 肥胖 高血压 糖尿病 吸烟 心绞痛 / 间歇性跛行

32. 健康管理程序 1、收集健康信息：包括个人一般情况、目前健康状况和疾病家族史、生活方式、医学体检和实验室检查等。 2、健康评价 ：据所收集的个人健康信息、预测个人或人群在一定时间内发生某种疾病或健康危险的可能性。 3、健康改善：在前两步的基础上，帮助个人采取行动、矫正不良生活方式、控制危险因素。

33. 健康管理程序 　健康管理是对健康危险因素的检查监测（发现健康问题） → 评价（认识健康问题）→ 干预（解决健康问题），不断循环运行。其中干预是核 心。循环一周，解决一些 健康问题，循环的不断运 行，使管理对象走上健康 之路。

34. 健康管理目的 通过健康评估对人群进行分类，患病的进入就医通道，由医疗机构的医护人员进行有效治疗。另外一类高风险、 亚健康、慢性病人，由健 康管理师，实施定期跟踪 干预，通过健康管理（饮 食、运动、心理保健等）， 达到促进健康的目的。

35. 健康管理目的 一学：学会自我管理和日常保健的方法； 二改：改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式； 三减：减少用药量、 住院费、医疗费； 四降：降血脂、降血 糖、降血压、降体重， 即降低慢性病风险因素。

36. 健康体检 无论青年还是中老年人，也不论体力还是脑力劳动者，最好每年做一次体检，包括彩超、心电图、胸片及有关实验室检查， 早期发现问题， 早期进行干预。

37. 医学模式 现代医学研究表明，不少疾病病因主要不是感染因素引起的，而是由不良的生活方式、心理 因素、环境因素、遗 传因素等引起的，这 种新的医学观念被称 为“生物、心理、社会医学模式”。

38. 生活方式 　生活方式包括饮食结构、工作、睡 眠、运动、文化娱乐、社会交往等诸多方面。不良的生活习惯，如过多的 应酬、吸烟、过量饮酒、 缺乏运动、过度劳累、 过重的压力等，都是 危害人体健康的不良因素 。

39. 健康的钥匙在自己的手中 生活方式是由我们自己来掌控的， 通过对生活方式的调整，适 当采取保健措施，能达到促 进健康的目的。

40. 影响健康的八大因素 1、工作紧张、知识更新、信息过量引起精神焦虑。 2、环境污染、化学品充斥人居环境，废气、废水、废弃物、电磁、辐射等的影响。 3、药物滥用、各种食品添加剂、农药残留物等直接摄入人体，严重威胁身体安全。 4、感染性疾病、交通事故、意外伤害等因素。

41. 影响健康的八大因素 5、市场经济条件下，竞争加剧，导致相当一部分人心态浮躁、心理扭曲，致使人们精神心理失衡。 6、过度疲劳，过分透支体力，免疫力下降，亚健康状态人群明显增多，甚至占职业人群的 60%—70%，久而久之，酿成疾病。

42. 影响健康的八大因素 7、不良生活方式，社会上一部分人“五毒”俱全。吃：吃出的问题很多，营养不均衡，暴饮暴食或无节制减肥；喝：酒精过量，养成依赖性，甚至酗酒；嫖赌：性生活杂乱，玩乐过度，导致某些疾病传播；抽：香烟泛滥，吸入大量尼古丁，有害健康。 8、身体素质包括遗传因素，现代医学发现有7000多种遗传性疾病，另外，人的性格、体形、生活习惯等致病因素也都有遗传倾向。

43. 健康状态的十大标准 1、体温基本在37℃左右：每日体温变化不超过1度，超过1度者为不正常。2、脉搏每分钟在75次左右：一般不少于60次，不多于100次，少于40次为不正常。　 3、呼吸每分钟16～20次：呼吸次数与心跳的比例为1：4，每分钟呼吸少于10次或多于24次为不正常。

44. 健康状态的十大标准 4、每日进食量保持在1～1.5kg左右：连续一周每日进食超过正常进食量的3倍或少于正常进食量的1/3为不正常。 5、大便定时：每日1～2次，若连续3天以上不大便或一天大便4次以上为不正常。6、一昼夜的尿量在1500ml左右：连续3天24小时内尿量多于2500ml，或一天内尿量少于500ml为不正常。　

45. 健康状态的十大标准 7、体重基本稳定：一个月内体重增减不超过4kg，超过者为不正常。 　 8、每日能按时起居： 睡眠6～8小时，若不足 4小时或每日超过15小 时为不正常。 　

46. 健康状态的十大标准 9、成年女性月经周期在28天左右：超前或推后15天以上、伴随痛经者为不正常。每日能按时起居： 10、正常成年男女结婚后能生育：夫妻生活在一起未避孕，3年以上不孕（育）为不正常。

47. 健康的四大基石 健康对于每一个人都至关重要，如何才能做到健康，世界卫生组织推荐了健康的四大基石，用来指导、规范人们的健康行为。基本内容： 1、合理膳食 2、适量运动 3、戒烟限酒 4、平衡心态

48. 一、合理膳食

49. 膳食的作用 1、满足生存需要，提供生命活动所需的能量和各种营养素。 2、治疗、康复作 用，即食疗。 3、满足口福、 美食。

50. 何谓合理膳食 合理膳食的核心是平衡，指膳食中的热量和营养素的构成比例要合理（热量平衡、结构合理）， 即提供的热量和营 养素与机体的需要 量之间保持平衡。