Mujer de 19 a os
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Mujer de 19 años. MC: Recidiva de nevus congénito. 1.lumbar lateral 2.lumbar medial. 2004: Nevus pigmentado glúteo. 1999: Piel de región lumbar derecha. Múltiples nevus de Spitz Cercanos en el espacio Alejados en el tiempo Pero también sincrónicos. NEVUS DE SPITZ AGMINADO.

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Mujer de 19 a os

Mujer de19 años.

MC: Recidiva de nevus congénito.

1.lumbar lateral

2.lumbar medial




Múltiples nevus de Spitz

Cercanos en el espacio

Alejados en el tiempo

Pero también sincrónicos


Nevus de spitz agminado
NEVUS DE SPITZ AGMINADO

  • Def.: Agminado: Agrupado

    1.dispersos (adultos,-frec.)

  • Múltiples nevus deSpitz 2.agrupadas sobre piel normal

    3.agrupadas sobre piel hiperpigmentada

    4.agrupadas sobre piel hipopigmentada

  • 1/5 de Spitz agminado en 1ºaño y 1/3 en <5 años


Nevus de spitz agminado1
NEVUS DE SPITZ AGMINADO

Macroscópico

Microscópico = Spitz solitario


Spitz
Spitz

- Primera serie de “melanomas juveniles”

diferentes de los melanomas

  • Unos 70 casos de Spitz agminado

  • 1/3 se agrupan sobre piel hiperpigmentada (nevus de la unión, hiperpigmentación basal+/-proliferación melanocítica o spilus)

  • Se propone considerarlas como un subtipo de nevus spilus



Etiopatogenia
ETIOPATOGENIA

  • Desconocida

    - Asociaciones: exposición solar/quemaduras, biopsia sobre Spitz previo, VIH, Addison, histiocitosis de c de Langerhans, embarazo, RT y QMT

    - No explican la mayoría de casos

    Mutación genética

    Clon celular

  • Relación entre Spitz agminado en un área y su inervación (excesiva)

  • Sobre dermatoma: Alteración en la migración melanocítica desde la cresta neural desarrolla la entidad sobre un área ricamente inervada


Manejo tratamiento
MANEJO/TRATAMIENTO

  • Dd. Con melanoma

  • Ningún caso descrito de transformación a melanoma maligno

  • Actitud conservadora

  • Spilus/escasa experiencia con Spitz agminado recomiendan:

    -Seguimiento estrecho

    -Biopsia de lesiones de aspecto atípico


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