Németország - A kötelező egészségbiztosítás és a magán egészségbiztosítás által nyúj...
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 2

GKV - kötelező egészségbiztosítás PowerPoint PPT Presentation


  • 66 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Németország - A kötelező egészségbiztosítás és a magán egészségbiztosítás által nyújtott szolgáltatások közötti legfőbb különbségek. GKV - kötelező egészségbiztosítás (előre meghatározott szolgáltatások előre meghatározott önrésszel)

Download Presentation

GKV - kötelező egészségbiztosítás

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Gkv k telez eg szs gbiztos t s

Németország - A kötelező egészségbiztosítás és a magán egészségbiztosítás által nyújtott szolgáltatások közötti legfőbb különbségek

  • GKV - kötelező egészségbiztosítás

  • (előre meghatározott szolgáltatások előre meghatározott önrésszel)

  • A kötelező egészségbiztosítás alapelve: minden biztosítottnak biztosítani kell az alapvető orvosi ellátáshoz való hozzáférést.

  • Egy bizonyos jövedelemszint meghaladása esetén kikerülés a kötelező társadalombiztosításból (Versicherungspflichtsgrenze: éves bruttó 46350 eurót meghaladó jövedelem vagy havi 3487,5 eurót meghaladó jövedelem) ill. bizonyos közalkalmazottak esetén.

  • A kötelező egészségbiztosítással rendelkezők részére kiegészítő biztosítás kötésének lehetősége.

  • A kötelező egészségbiztosítás által nyújtott szolgáltatások:

  • Járóbeteteg szakellátás

    • Kezelés a szerződéses (fog)orvosnál

  • 10 euró vizitdíj negyedévente

    • Szakorvoshoz csak a háziorvos beutalójával lehet fordulni (beutaló nélkül 10 euró vizitdíj)

    • Gyógyszer, kötszer, gyógyászati segédeszközök: az árból 10%-os önrészvállalás

    • Gyógyító eljárások: szolgáltatásonként 10%-os önrészvállalás, receptenként 10 euró térítendő

    • Szemüveg, kontaktlencse nem térítendő

    • Orvosi diploma nélkül gyógyító személynél elvégzett kezelés nem térített,

    • Utazási költség térítése engedélyhez kötött, az ár 10% önrészköteles (min. 5 euró és max. 10 euró)

  • Fekvőbeteg szakellátás

    • Kezelés kizárólag a szolgálatban levő orvos által

    • Elhelyezés több ágyas szobákban

    • Utazási költség térítése engedélyez kötött, önrész a költség 10%-a (min. 5 euró és max. 10 euró)

    • Ellátás a legközelebbi engedélyezett kórházban (amennyiben a beteg másik kórházat választ a többletköltséget magának kell viselnie)

    • Önrész: 10 euró/nap 28 napig egy naptári évben

    • PKV - magán egészségbiztosítás

    • (lehetséges szolgáltatások a megkötött biztosítás szerint)

    • Két fajtáját különböztethetjük meg a magán egészségbiztosításnak:

      • teljeskörű egészségbiztosítás

      • kiegészítő egészségbiztosítás ( a betegpénztárak által biztosított személyek részére)

  • Járóbeteteg szakellátás

    • Szabad orvosválasztás

    • Szakorvoshoz nem szükséges a beutaló

    • Szemüveg és kontaktlencse

    • Orvosi diploma nélkül gyógyító személynél végzett kezelés

  • - Utazási költség önrészvállalás nélkül

  • Fekvőbeteg ellátás

    • Szabad kórházválasztás

    • Kezelés a főorvosnál

    • Elhelyezés egy vagy két ágyas szobákban

    • Az utazási költség önrész fizetés nélkül

    • Nincs a kórházi tartózkodással kapcsolatban önrésztérítés

  • Fogorvosi ellátás

    • Fogorvosi kezelés

    • Fogpótlás a választott tételeknek megfelelően anyag és laborköltséggel együtt

    • Laborköltségek

    • állkapocs ortopédia a választott tételeknek megfelelően anyag és laborköltséggel együtt


  • Gkv k telez eg szs gbiztos t s

    • Fogorvosi ellátás

      • Fogkezelés szerződéses orvosoknál, önrész 10 euró negyedévente

      • Fogpótlás: pillanatnyilag az egyszerű fogpótlás estén támogatás (általában 50%, 5 évnél hosszabb időtartamra vonatkozó prevenciós intézkedések megtétele esetén 60%, 10 év felett 65%)

  • 2005-től nincs költségtérítés

    • állkapocs ortopédia

    • 18 év felett

    • max. 80%

  • 2005-től szükséges egy fogkezelésre vonatkozó kiegészítő biztosítás

  • Keresetkiesés

  • Biztosítás 2006.01.01-ig:

    • a fizetés vagy munkabér kifizetését követően (munkaképtelenség 7. hetétől 3 éven keresztül max. 78 héten át)

    • max.a bér 70%-a ill. a nettó jövedelem 90%-a

    • levonások: nyugdíj, munkanélküli és ápolási biztosításra

  • 2006-tól 0,5%-os járulékfizetés, amit a biztosítottak maguk viselnek (munkavállalói hozzájárulás nélkül)

  • Biztosítás külföldön

    • Az EU-s tagországokban és azokban az országokban, amelyekkel a BRD-nek a társadalombiztosításra vonatkozó megállapodása van

    • vissza szállítás költsége önköltséges

  • A küldölfön kiállított beteglapot nem mindegyik orvos ill. kórház fogadja el.

    • Keresetkiesés

    • Csak magán táppénzbiztosítás megléte esetén van ilyen jellegű szolgáltatás:

      • a biztosítás összege a nettó jövedelem mértékéig szabadon megválasztható

      • a térítés kezdete a munkabér vagy fizetés folyósítás folytonosságának megszűnése ill. önalkalmazottaknál a munkaképtelenség 8. napja

      • nincs 78 hetes korlátozás

  • Biztosítás külföldön

  • - Európában érvényes

  • - A világ többi országára vonatkozó biztosítás

  • - az orvosilag indokolt visszaszállítás

  • - gyógyszer, kötszer, gyógyító eljárások és gyógyászati segédeszközök


  • Login