slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
GKV - kötelező egészségbiztosítás

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 2

GKV - kötelező egészségbiztosítás - PowerPoint PPT Presentation


  • 83 Views
  • Uploaded on

Németország - A kötelező egészségbiztosítás és a magán egészségbiztosítás által nyújtott szolgáltatások közötti legfőbb különbségek. GKV - kötelező egészségbiztosítás (előre meghatározott szolgáltatások előre meghatározott önrésszel)

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' GKV - kötelező egészségbiztosítás' - violet-jones


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Németország - A kötelező egészségbiztosítás és a magán egészségbiztosítás által nyújtott szolgáltatások közötti legfőbb különbségek

  • GKV - kötelező egészségbiztosítás
  • (előre meghatározott szolgáltatások előre meghatározott önrésszel)
  • A kötelező egészségbiztosítás alapelve: minden biztosítottnak biztosítani kell az alapvető orvosi ellátáshoz való hozzáférést.
  • Egy bizonyos jövedelemszint meghaladása esetén kikerülés a kötelező társadalombiztosításból (Versicherungspflichtsgrenze: éves bruttó 46350 eurót meghaladó jövedelem vagy havi 3487,5 eurót meghaladó jövedelem) ill. bizonyos közalkalmazottak esetén.
  • A kötelező egészségbiztosítással rendelkezők részére kiegészítő biztosítás kötésének lehetősége.
  • A kötelező egészségbiztosítás által nyújtott szolgáltatások:
  • Járóbeteteg szakellátás
      • Kezelés a szerződéses (fog)orvosnál
  • 10 euró vizitdíj negyedévente
      • Szakorvoshoz csak a háziorvos beutalójával lehet fordulni (beutaló nélkül 10 euró vizitdíj)
      • Gyógyszer, kötszer, gyógyászati segédeszközök: az árból 10%-os önrészvállalás
      • Gyógyító eljárások: szolgáltatásonként 10%-os önrészvállalás, receptenként 10 euró térítendő
      • Szemüveg, kontaktlencse nem térítendő
      • Orvosi diploma nélkül gyógyító személynél elvégzett kezelés nem térített,
      • Utazási költség térítése engedélyhez kötött, az ár 10% önrészköteles (min. 5 euró és max. 10 euró)
  • Fekvőbeteg szakellátás
      • Kezelés kizárólag a szolgálatban levő orvos által
      • Elhelyezés több ágyas szobákban
      • Utazási költség térítése engedélyez kötött, önrész a költség 10%-a (min. 5 euró és max. 10 euró)
      • Ellátás a legközelebbi engedélyezett kórházban (amennyiben a beteg másik kórházat választ a többletköltséget magának kell viselnie)
      • Önrész: 10 euró/nap 28 napig egy naptári évben
  • PKV - magán egészségbiztosítás
  • (lehetséges szolgáltatások a megkötött biztosítás szerint)
  • Két fajtáját különböztethetjük meg a magán egészségbiztosításnak:
      • teljeskörű egészségbiztosítás
      • kiegészítő egészségbiztosítás ( a betegpénztárak által biztosított személyek részére)
  • Járóbeteteg szakellátás
      • Szabad orvosválasztás
      • Szakorvoshoz nem szükséges a beutaló
      • Szemüveg és kontaktlencse
      • Orvosi diploma nélkül gyógyító személynél végzett kezelés
  • - Utazási költség önrészvállalás nélkül
  • Fekvőbeteg ellátás
      • Szabad kórházválasztás
      • Kezelés a főorvosnál
      • Elhelyezés egy vagy két ágyas szobákban
      • Az utazási költség önrész fizetés nélkül
      • Nincs a kórházi tartózkodással kapcsolatban önrésztérítés
  • Fogorvosi ellátás
      • Fogorvosi kezelés
      • Fogpótlás a választott tételeknek megfelelően anyag és laborköltséggel együtt
      • Laborköltségek
      • állkapocs ortopédia a választott tételeknek megfelelően anyag és laborköltséggel együtt
slide2

Fogorvosi ellátás

      • Fogkezelés szerződéses orvosoknál, önrész 10 euró negyedévente
      • Fogpótlás: pillanatnyilag az egyszerű fogpótlás estén támogatás (általában 50%, 5 évnél hosszabb időtartamra vonatkozó prevenciós intézkedések megtétele esetén 60%, 10 év felett 65%)
  • 2005-től nincs költségtérítés
      • állkapocs ortopédia
      • 18 év felett
      • max. 80%
  • 2005-től szükséges egy fogkezelésre vonatkozó kiegészítő biztosítás
  • Keresetkiesés
  • Biztosítás 2006.01.01-ig:
      • a fizetés vagy munkabér kifizetését követően (munkaképtelenség 7. hetétől 3 éven keresztül max. 78 héten át)
      • max.a bér 70%-a ill. a nettó jövedelem 90%-a
      • levonások: nyugdíj, munkanélküli és ápolási biztosításra
  • 2006-tól 0,5%-os járulékfizetés, amit a biztosítottak maguk viselnek (munkavállalói hozzájárulás nélkül)
  • Biztosítás külföldön
      • Az EU-s tagországokban és azokban az országokban, amelyekkel a BRD-nek a társadalombiztosításra vonatkozó megállapodása van
      • vissza szállítás költsége önköltséges
  • A küldölfön kiállított beteglapot nem mindegyik orvos ill. kórház fogadja el.
  • Keresetkiesés
  • Csak magán táppénzbiztosítás megléte esetén van ilyen jellegű szolgáltatás:
      • a biztosítás összege a nettó jövedelem mértékéig szabadon megválasztható
      • a térítés kezdete a munkabér vagy fizetés folyósítás folytonosságának megszűnése ill. önalkalmazottaknál a munkaképtelenség 8. napja
      • nincs 78 hetes korlátozás
  • Biztosítás külföldön
  • - Európában érvényes
  • - A világ többi országára vonatkozó biztosítás
  • - az orvosilag indokolt visszaszállítás
  • - gyógyszer, kötszer, gyógyító eljárások és gyógyászati segédeszközök
ad