1 / 33

D III KEPERAWATAN

DIABETES MILITUS. D III KEPERAWATAN. Pendahuluan. Gaya hidup modernisasi ↓ Hidup praktis & ekonomis ↓ Aspek kesehatan terabaikan ↓ Penyakit. Pengertian.

vin
Download Presentation

D III KEPERAWATAN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DIABETES MILITUS D III KEPERAWATAN

  2. Pendahuluan Gaya hidup modernisasi ↓ Hidup praktis & ekonomis ↓ Aspek kesehatan terabaikan ↓ Penyakit

  3. Pengertian Suatu penyakit kronis komplk yg melibatkan kelainan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak yg berkembang ke komplikasi makrovaskuler, mikrovaskuler dan neurologis (Long,1996)

  4. Pengertian Ggn metabolik kronis yg tidak dapat disembuhkan tapi dpt dikontrol, dgn karakteristik hiperglikemia krn defesiensi insulin / ketidak adekuatan penggunaan insulin (Engram,1999)

  5. Pengertian Mansjoer (200) menjelaskan DM sebagai keadaan hiperglikemia kronik disertai berbagai kelainan metabolik akibat gangguan hormonal yg menimbulkan berbagai komplikasi kronis pd mata,ginjal,sarf dan pembuluh darah disertai lesi pd membran basalis dalm px dng mikroskop elektron

  6. Pengertian DM jg disebut sbg “ the Great Imitator” karena penyakit ini mengenai semua organ tubuh dan menimbulkan berbagai macam keluhan dgn gejala bervariasi (Waspandji,1996)

  7. ETIOLOGI • Gangguan pada organ pankreas dlm menghasilkan hormon • Sel alpa ------ insulin • Sel beta ------ glukagon • Sel delta------ somatostatin • Faktor predisposisi adalah pola hidup individual • Faktor genetik

  8. ETIOLOGI • Infeksi ; pankreatitis • Imunologis; antibodi antireseptor insulin • Faktor eksokrin pankreas ; traumatik (pankreatektomi), keganasan

  9. TIPE DM • DM Tipe I / IDDM Disebabkan defesiensi insulin akibat destruksi sel Beta pankreas yg absolut bs krn proses imunologik dan idiopatik sehinmgga memerlukan injeksi insulin untuk mengendalikan kadar glukosa serum

  10. Tipe DM • DM tipe II/ NIDDM Terjd o/k produksi insulin tdk cukup /jar. Resisten terhadap insulin shg terjd gangguan pengiriman glukosa ke sel tubuh. Biasany terjd ps usia 40 thn dgn gejala muncul perlahan dan dapt dikiontrol dgan (DOA)

  11. Tipe DM • DM gestasional

  12. MANIFESTASI KLINIS DM Tp I • Poli uria • Podipsi • Polipagia • p↓BB • Kelelahan • P ↓ penglihatn • Hiperglikemia • Kesemutan • Gatal-gatal • impotensi

  13. MANIFESTASI KLINIS DM Tp I Gejala muncul perlahan tp pasti dan jelas dan tahap permulaan gejala sama dgn DM tipe I

  14. KOMPLIKASI • Komplikasi akut: • Hipoglikemia • Ketoasidosis diabetik • SHHNK ( Sindrom hiperglikemia hiperosmolar non ketotik)

  15. Komplikasi kronis • Penyakit mikrovaskuler • Retinipati diabetik • Nepropati diabetika • Neuropati diabetik • Penyakit makrovaskuler • HT • Ulkus/ganggren diabetika • Ggn serebrovaskuler

  16. Patofisiologi • WOC

  17. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK • Px glukosa darah • Puasa; > 140 mg/dl • Sewaktu(random) : > 200 mg/dl • Kadar insulin : ↓/ tdk ada • AGD ; Ph ↓, ↓HCO3 • Elektrolit • Na; ↓ /↑/N • Kalium: ↑semu-----N

  18. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK • Aseton plasma(keton) ; + • Asam lemak bebas: kadar lipid↑ • Hb ↑ • Trombosit: HCT ↑,leukositas • Ureum,kreatinin ↑, :dehidrasi/GFR • Urin :gula &aseton +

  19. Penatalaksanaan • Diet Berdasar perhitungan BBR BB BBR = x 100 % TB-100 • Kurus; BBR < 90% • Sedang ; BBR 90-100% • Gemuk ; BBR > 100%

  20. Penatalaksanaan • Makanan • Karbohidrat : 60-70 % • Protein : 10-15 % • Lemak: 20-25 %

  21. Penatalaksanaan • Diet B • u/ ps tdk tahan lapar,kolestrol ↑,komplikasi penyempitan PD,nefropati diabetik . Menderita DM > 15 thn • Krbohidarat: 68 % • Protein : 12 % • Lemak 20 %

  22. Penatalaksanaan • Diet B1 • Ps tdk tahan lapar,kurus,BBR < 90 %, masih muda, memerlukan pertumbuhan, fraktur,gangren,pasca bedah,ca • Karbohidrat 60 % • Protein: 20 % • Lemak 20 %

  23. Penatalaksanaan • Diet B2 • Ps mengalami nefropati diabetik + ggk • Karbohidrat 68 % • Protein 12 % • Lemak 20 %

  24. Penatalaksanaan • Diet B3 • DM dgn nefropatidiabetik, GGK • Komposisi ssi diet B 2 • 2100-2300 kalori/hari

  25. Penatalaksanaan • Diet Be • u/ DM dgn nefropati diabetik std akhir • Ps blh minum glukosa & manis tetapi hrs injeksi insulin, aturan makan tetap 3 x sehari, interval @ 3 jam dgn kalori 2000 kal/hr

  26. Penatalaksanaan • Latihan fisik • Dilak. 3-4 x seminggu selama 30 menit • Ex: jalan-jalan, berenang dan bersepeda dlm tempo sedang • Perlu persiapan u/ cegah hipoglikemia: makan cukup dan tes kadar glukosa

  27. Penatalaksanaan • Obat • OAD; Obat Anti Diabetik • Obat hipoglikemia oral: • Sulfonilurea,glinid • Injeksi insulin • DM dgn BB menurun • Ketoasaidosis diabetika,asidosis, hiperosmolar • DM mengalami stress berat (infeksi sistemik operasi) • DM hipoglikemia

  28. PEMBERIAN OBAT SC Absorbsi perlahan Dosis : 0,5-1 cc Sudut injeksi : 45, 60, 90 derajat Spuit : tuberkulin, insulin, 3 cc Ukuran jarum : 25 dan 26 contoh : obat insulin

  29. SUB CUTAN Rumus : D/H x V D : dosis terapi H : sediaan obat V : Volume obat dlm cc Contoh berikan insulin 12 U, SC sediaan : 40 u V : 1cc

  30. SUB CUTAN D/H x V = 12 u/40 u x 1 cc = 0.3 cc Pemberian insulin Sediaan : 40 U/Ml, 100 U/Ml, 500 U/Ml

  31. Penatalaksanaan • Penyluhan/edukasi

  32. matur suksma

More Related