ZABOLUVAWA NA PREDNIOT SEGMENT NA OKOTO CRVENO OKO ZABOLUVAWA NA ZADNIOT SEGMENT NA OKOTO DIJABETINA RETINOPATIJA ABLAC
Download

ZABOLUVAWA NA PREDNIOT SEGMENT NA OKOTO CRVENO OKO ZABOLUVAWA NA ZADNIOT S...

Advertisement
Download Presentation
Comments
kapila
From:
|  
(127) |   (0) |   (0)
Views: 189 | Added: 30-08-2012
Rate Presentation: 0 0
Description:
Anatomska podelba na vidniot aparat: . 1.o~no jabolko2.vizuelni pati{ta 3.pomo{ni organi na okoto:-kapaci (palpebrae),-solzen aparat (apparatus lacrimalis),-spojnica( conjunctiva)- nadvore{ni o~ni muskuli (mm. oculi externi)-masno jastu~e (paniculus adiposus orbitae)-pokosnica(periorbita)
ZABOLUVAWA NA PREDNIOT SEGMENT NA OKOTO CRVENO OKO ZABOLUVA...

An Image/Link below is provided (as is) to

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use only and may not be sold or licensed nor shared on other sites. SlideServe reserves the right to change this policy at anytime. While downloading, If for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.











- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -




1. ZABOLUVAWA NA PREDNIOT SEGMENT NA OKOTO CRVENO OKO ZABOLUVAWA NA ZADNIOT SEGMENT NA OKOTO DIJABETI^NA RETINOPATIJA ABLACIJA NA RETINATA VASKULARTNI OKLUZIJI Doc.Dr.Golubovi}-Arsovska

2. Anatomska podelba na vidniot aparat: 1.o~no jabolko 2.vizuelni pati{ta 3.pomo{ni organi na okoto: -kapaci (palpebrae), -solzen aparat (apparatus lacrimalis), -spojnica( conjunctiva) - nadvore{ni o~ni muskuli (mm. oculi externi) -masno jastu~e (paniculus adiposus orbitae) -pokosnica(periorbita) -koskeni zidovi (orbita)

3. KAPACI PALPEBRAE Anatomija Povr{en sloj: -ko`a -znojni `lezdi -modificirani znojni `lezdi (Moll) i lojni `lezdi (Zeiss) -muskulni vlakna na orbikularniot muskul -vlakna na muskulot levator palpebrae Dlabok sloj: -tarzalna plo~a so Meibomani-ovi `lezdi - vlakna na muskulot levator palpebrae -palpebralna konjunktiva

4. PALPEBRI Entropium palpebrae

5. PALPEBRI Ectropium palpebrae

6. PALPEBRI Hordeolum palpebrae Vospalitelen proces na Moll-ovi ili Zaeiss-ovi `lezdi

7. PALPEBRI Chalazion palpebrae Hroni~en vospalitelen proces na Meibomani-evi `lezdi

8. SOLZEN APARAT Strukturi koi sekretirat solznata te~nost -solzna zlezda -pomo{ni solzni `lezdi Solzen film -lipiden sloj -voden sloj -mucinski sloj Strukturi koi ja dreniraat solznata te~nost -punkti i kanalikuli lakrimalis -lakrimalna kesi~ka -odvoden ductus lakrimalis

9. SOLZEN APARAT Dacryocystitis Vospalitelen proces na solznata kesi~ka -hroni~no vospalenie rezultat na stesnuvawe na nazo-lakrimalniot kanal -simptomi :solzewe,mukozen ili mukopurulenten sekret pri pritisok vo predelot na kesi~kata -tretman: op. (dacryocistorhynosthomia)

10. SOLZEN APARAT Dacryocystitis acuta -postara populacija, predilekcija na `enski pol -stenoza na nazolakrimalniot kanal staphyloccoci, steptoccoci, pneumoccoci -simptomi: bolka crvenilo i otok vo predelot na solznata kesi~ka, solzewe, crvenilo na konjunktivata, malaksalost, temperatura -tretman: lokalni i sistemski antibiotici

11. DISFUNKCIJA NA LAKRIMALNIOT APARAT Keratoconjunctivitis sicca Posledica na reducirano vla`ewe na rogovicata i konjunktivata -zaradi namalena produkcija na solzi -izmena na solzniot film -simptomi: pe~ewe vo o~ite, oset na strano telo vo o~ite,crvenilo, refleksno zgolemeno solzewe, oskudna lepliva mukozna sekrecija -tretman: ve{ta~ki solzi, obliteracija na puncta lacrimalis

12. VOSPALENIE NA SOLZNATA @LEZDA Dacryoadenitis -vospalenie na solzna `lezda -staphyloccoci, streptoccoci -otok, bolka, crvenilo -tretman:topli kompresi, lokalen antibiotik

13. SINDROM NA CRVENO OKO kompleksen pojam koj involvira poveke zaboluvawa koji se manifestiraat so hiperemija na konjunktivata

14. SINDROM NA CRVENO OKO Konjunktiva -tenka,prozra~na sluzoko`a, so vidlivi krvni sadovi koja go prekriva predniot del na o~niot bulbus i preku forniksite preo|a na vnatre{nata, tarzalna strana na palpebrite -iritacija od fizi~ko- henmiski agensi, vospalitelni procesi od okolinata, vospaleni procesi na samata konjunktiva ili strukturite na predniot segment na o~niot bulbus doveduvaat do pojava na hiperemija na konjunktivata ili takanarte~ena injekcija na konjunktiva Tri tipa na hiperemija ili injekcija -konjunktivalna -ciliarna -me{ana

15. SINDROM NA CRVENO OKO Suffusio conjunctivae

16. SINDROM NA CRVENO OKO Konjunktivalna injekcija -hiperemijata e najizrazena vo forniksot i palpebralniot del na konjunktivata i postepeno se namaluva kon limbusot, delot na spojot na sklerata i rogovicata.Ima jarko crvena boja i hiperemi~nite krvni sadovi se dobro vidlivi Cilijarna injekcija -lokalizirana perikornealno, okolu limbusot i postepeno se namaluva dvi`ejki se kon forniksite na konjunktiva.Ima lividna, temno crvena boja, a krvnite sadovi koji ja predizvikuvaat ovaa hiperemija ne se gledaat jasno(vo dlabokiot perikornealen skleralen pleksus) Me{an tip na injekcija -kombinacoija na dvata prethodno navedeni

17. SINDROM NA CRVENO OKO Konjunktivalna injekcija: karakteristi~na za patolo{ki sostojbi na konjunktivata -iritacija so fizi~ko- hemiski agensi na predniot del na okoto -vospalitelni procesi na konjunktiva- conjunctivitis - alirgiski provocirani konjunktivit -suvo oko-keratoconjunctivitis sicca

18. SINDROM NA CRVENO OKO Konjunktivitis (conjunctivitis) Vospalenie na konjunktiva -pri~initeli: bakterii, hlamidii, virusi, alergija -simptomatologija: pe~ewe, oset na strano telo,svrabe`, poja~ano solzewe (epifora), lepliva sekrecija od serozna, mucinozna do purulentna

19. SINDROM NA CRVENO OKO Bakteriski konjunktivit: naj~esto predizvikani od stafilokoki (epidermidis ili aureus), streptokoki (pneumoniae), moraksela itd. -simptomi:solzenje, lepewe na o~inite kapaci, oset na pe~ewe i grebewe -objektiven naod: izrazena konjunktivalna hiperemija na konjunktiva, otok so somotest izgled, bogata sekrecija vo po~etok vodenesta, a potoa mukopurulentna - tretman: antibiotski kapki poveke pati dnevno, nave~er antibiotska mast

20. SINDROM NA CRVENO OKO Virusni konjunktivit Naj~esti pri~initeli adenovirusi (tip :3,7, 8,19), herpes simpleks, enterovirus, cocsackivirus,influenca A , molluscum contagiosum itn. Adenovirusni konjunktivit: Faringokonjunktivalna groznica Epidemiski keratoconjunktivitis -

21. SINDROM NA CRVENO OKO Epidemiski keratokonjunktivitis -akuteno zaboluvawe, naj~esto na dvete o~i, so izrazeno solzewe i vodenesta sekrecija, otok na kapacite i samata konjunktiva, so prisustvo na folikuli, krvarewe na konjunktiva, nekoga{ i napseudomembrani, limfadenopatija.Nekoga{ involvirana rogovica. -tretman: i bez Th pominuva za 2 nedeli.mo`e da se dade eventualno antibiotik ali se izbegnuva kortikosterois

22. SINDROM NA CRVENO OKO Epidemiski keratokonjunktivitis

23. SINDROM NA CRVENO OKO Herpes virusni konjunktivitis Herpes simpleks konjunktivit -vezikulozna erupcija na ko`ata na palpebra, serozna sekrecija, folilkuli Herpes zoster

24. SINDROM NA CRVENO OKO Hlamidija predizvikan konjunktivit -intracelulatrni infektivni agens -simptomi: solzewe, pe~ewe, lepliva sekrecija -objektivno: otok na kapacite, hiperemija, muko-purulentna sekrecija, papilarna hipertrofija na palpebralna, konjunktiva, folikuli,nekoga{ involvirana rogovica, limfadenopatija -tretman: tetraciklinski kapki ili ofloksacin, 6 nedeli sistemski antibiotici: doksicilin, tetraciklin, sumamed Chlamydia trachomatis typ A-C

25. SINDROM NA CRVENO OKO Alergiski konjunktivit Alergi~en rinokonjunktivit -sezonski -perenialen Atopi~en Vernalni keratokonjunktivitis (vernal keratoconjunctivitis)

26. SINDROM NA CRVENO OKO Alergi~en rinokonjunktivit -sezonski

27. SINDROM NA CRVEN OKO Vernalen keratokonjunktivitis (vernal keratoconjunctivitis) -ilateralno vospalenie kaj deca ili mladi lu|e po~esto kaj ma{kiot pol, Ima sezonski karakter so pik vo proletnite i letnite meseci -simptomatologija: jak svrabe` vo o~ite, fotofobija, solzewe, mukozna sekrecija -mo`e da se javi vo palpebralna, bulbarna i me{ana forma -~esto involvirana rogovica -tretman:lokalni steroidni kapki, mast cel stabilizatori,ciklosporin A kapki,, debridman

28. SINDROM NA CRVENO OKO Cornea Rogovica ? Cornea -preden del od nadvore{nata fibrozna obvivka na okoto -glatka, sjajna prozra~na, konveksno zakrivena struktura, r oko 8mm -sostavena do poveke slojevi: epitel, bazalna membrana, Bowman-ova membrana, stroma, Descemet-ova membrana, endptelne popseduva krvni sadovi - ne poseduva krvni sadovi i se ishranuva preku perilimbalna cirkulacija, solzniot film i o~nata vodi~ka

29. SINDROM NA CRVENO OKO Keratitis Vospalitelni procesi na rogovica -virusi -bakterii -akantameba -gabi~ki Patolo{kite agensi predizvikuvaat vospalenie na rogovicata navleguvajki preku defekti na epitelot na rogovicata. Okolu 90% na vospalenia na rogovicata se predizvikani do bakterii. Naj~esti se :staphyloccocus aureus, staphyloccocuc epidermidis, streptoccocus pneumoniae, pseudomonas auriginosa, moraxella

30. SINDROM NA CRVENO OKO Corneal ulcus

31. SINDROM NA CRVENO OKO Keratitis Keratitisi do virusno poteklo -Herpes simpleks -Varicella zoster -Adenovirus Herpes simplex keratitis -naj~est pri~initel na keratit, recidivanten -simptomi :bolka, fotofobija epifora, otok na kapacite Formi na herpeti~en keratit -epitelni erupcii-stelaten,dendriti~en, geografski -metaherpeti~en -stromalen nekroti~en keratitdisciformen, -disciformen ?endotelitis Tretman:virusostatik, ve{ta~ki solzi, lubrikant

32. SINDROM NA CRVENO OKO Keratitis herpetica

33. SINDROM NA CRVENO OKO Mycotik keratitis

34. SINDROM NA CRVENO OKO Acanthamoeba keratitis

35. SINDROM NA CRVENO OKO Episcleritis i Scleritis diffusa

36. RETINA -vnatre{na neurogena obvivka na okoto -desetslojna transparentna struktura

37. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Dijabetes melitus e endokrino zaboluvawe kako rezultat na smalena sekrecija na insulin ili negova namalena efikasnost. Toa e metabolno naru{uvawe vo metabolizmot na jaglenohidratite no isto taka i na metabolizmot na mastite i proteinite. Diabetes mellitus e naj~esta pri~ina za slepilo vo populacijata pome|u 20 - 65 godini. Doveduva do o{tetuvawe na site strukturi na okoto i vo organizmot.

38. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Patogenetski mehanizam Neregulirana glikemia,visok nivo na glikoza vo krvta, doveduva do zgolemen oksidativen stres so produkcija na slobodni kislorodni radikali, PKC, AGE produkti, heksozaminski fluks-sozdavawe na glikozamini, aldozo reduktaza aktivnost i redoks izmeni.

39. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Diabeti~nata retinopatija e mikroangiopatija kaj koja doa|a do o{tetuvawe na prekapilarni arterioli, kapilari i venuli. -zadebeluvawe na bazalna membrana na kapilarite -gubitok na periciti - proliferacija na endotelni kletki Rezultat na promenite na kapilarite kako i na koaguabilnosta na krvta, trombocitite i deformacija na crvenite krvni zrnca doveduva do retinalna ishemija so produkcija na VEGF i citokini.

40. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Promenite na malite krvni sadovi rezultiraat so zgolemena propustlivost na kapilarite {to se manifestira so pojava na mali krvarewa i edem na retinata, lipidni depoziti. Spored o{tetuvawata koji se javuvaat na o~oto dno stepenuvaweto na retinatalnitepromeni vo okvir na dijabeti~nata retinopatija se klasificiraat kako:

41. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Neproliferativna retinopatija Blaga retinopatija (retki aa, retki krvarewa) Umerena retinopatija(poizrazeni krvarewa,aa, IRMA) Te{ka retinopatija (aa,krvarewa,venski izmeni, IRMA) Proliferativna retinopatija ( vo zavisnost do prisutna NV) Blaga NVE Umerena NVE i NVD Visoko rizi~na NVD i vitrealno krvarewe

42. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Dijabeti~na makulopatija

43. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Tretman Endokrinolo{ki: Tretman na osnovnoto zaboluvawe -kontrola i sreduvawe na glikemia -krven pritisok -lipidi vo krv Oftalmolo{ki Kontrolni pregledi -prv pat koga ke se otkrie dijabetot -vo zavisnost do promenite na onoto dno do 3 meseci do 1 godina -vo kolku e retinopatija vo proliferativen stadium ili se raboti za te{ka neproliferativna retinopatija kade medicinskiot status i sorabotka na pacientot uka`uvaat na lo{a prognoza aplikacija na LFK.

44. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Neproliderativna dijabeti~na retinopatija

45. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Proliferativna dijabeti~na retinopatija

46. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Proliferativna dijabeti~na retinopatija so preretinalno krvarewe

47. DIJABETI^NA RETINOPATIJA

48. ODLEPUVAWE NA RETINA ABLATIO RETINAE Odlepuvawe na retinata e zaboluvawe pri {to doa|a do odvojuvawe na senzornata neuroretina do pigmentniot epitel -regmatogena -trakciona -eksudativna -tumor inducirana Primarno odlepuvawe: rezultat na sozdavawe na retinalna dupka Sekundarno odlepuvawe:drugi pri~ini

49. ODLEPUVAWE NA RETINA ABLATIO RETINAE RHEGMATOGENES Incidenca na regmatogena ablacija 1 na 100000. Rezultat e na formirawe na retinalna dupka, naj~esto vo perifernite delovi na retinata, zad ekvatorot. Rascepite na retinata se javuvaat na mestata na degenerativno izmeneta retina kade postojat trakciji na izmenetoto vitrealnoto telo koe mobilno. -simptomi : fotopsija, lete~ki mu{i~ki, defekt vo vidnoto pole -objektivni znaci: pigmentni kletki vo CV, namre{kana beli~esto nadignata retina, krvnite sadovi so zagasito crvena boja -tretman : operativen

50. ODLEPUVAWE NA RETINA ABLATIO RETINAE

51. ODLEPUVAWE NA RETINA Eksudativna ablacija ? COATS disease

52. ENDOPHTALMITIS Intraokularen vospalitelen proces koj gi zafa}a okularnite obvivki so eksudacija vo vitrelnototo telo. Rezultat e na infekcija so bakterii ili gabi~ki. -egzogeno poteklo perforativni povredi na okoto, postoperativno -endogeno poteklo Klini~ki znaci na endoftalmiotot zavisat od predisponira~kiot okularen ili sistemski faktor koj dovel do infekcija, patot na infekcija i infektivniot agens koj go predizvikal.

53. ENDOPHTALMITIS Infektivn endoftalmit (podgrupi bazirano na vreme na nastanuvawe i prethodni slu~uvawa koi dovele do pojava na ova vospalenie) -ran postoperativen endoftalmit (prvi tri dena po Op.zahvat) -kasen postoperativen endoftalmitili ( hroni~en), nekolku nedeli do meseci po Op zahvat -endoftalmite kako rezultat na filtrira~ko jastu~e, -posttraumatski endoftalmilmit (po penetrantna povreda na okoto (30%) -endoftalmitis zaradi postojawe na mikrobiialen keratit (ulcus corneae) -endogen endoftalmitis

54. ENDOPHTALMITIS Naj~est e akuten postoperativen endoftalmitis -staphyloccocus aureus -streptoccokus species -Gram negativni organizmi (6%)

55. ENDOPHTALMITIS Klini~ka slika i simptomatologija na akuten post op. endoftalmit - se razviva vo prvite tri dena po op. -bolka -crvenilo so me{an tip na injekcija -gubewe na viodot do percepcija na svetlo -pojava na hypopion ( gnojna sodr`ina vo predna komora) gubitok na crven refleks -nedostupen pregled na podlabokite o~ni strukturi Tretman IV antibiotik vancomycin 1mg, aminoglikozidi (amicacyn 400mikrogr, garamycin 100micro gr.) -kortikosteroidi (400mikrogr) sistemski (vankomicyn, ciprofloksacin, kinolonski preparati)

56. ENDOPHTALMITIS Endoftalmit posle penetrantni povredi (kaj 30%) -prognoza polo{a vo odnos na drugi endoftalmiti zaradi prisustvo na mnogu virulentni bakterii,gram negativni ili anaerobi (~esto prisutni bacilus speciesi) -povredite ~esto svr`ani so prisustvo na strano telo ( osobeno nepovolni do organsko poteklo)

57. ENDOPHTALMITIS Endogeni endoftalmit -kaj hroni~no bolni ili kaj narkomani -naj~esti predizvikani do gabi~ki (candida, aspergilus species) Tretman -kaj poblag endoftalmit so horioidalni zari{ta : dministracija na sistemska terapija na amfoitericin B ili flucitozin, flukonazol itd. -kaj pote{ka forma na endoftalmit vitrektomija so aplikacija na Amfotericin B vo vitrealna praznina

58. ENDOPHTALMITIS

59. ENDOPHTALMITIS Hypopion

60. ENDOPHTALMITIS Vitritis


Other Related Presentations

Copyright © 2014 SlideServe. All rights reserved | Powered By DigitalOfficePro