Download

Doc.Dr.Golubovi }- Arsovska






Advertisement
/ 60 []
Download Presentation
Comments
kapila
From:
|  
(1058) |   (0) |   (0)
Views: 243 | Added:
Rate Presentation: 0 0
Description:
ZABOLUVAWA NA PREDNIOT SEGMENT NA OKOTO CRVENO OKO ZABOLUVAWA NA ZADNIOT SEGMENT NA OKOTO DIJABETI^NA RETINOPATIJA ABLACIJA NA RETINATA VASKULARTNI OKLUZIJI. Doc.Dr.Golubovi }- Arsovska. Anatomska podelba na vidniot aparat :. 1.o~no jabolko 2.vizuelni pati { ta
Doc.Dr.Golubovi }- Arsovska

An Image/Link below is provided (as is) to

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use only and may not be sold or licensed nor shared on other sites. SlideServe reserves the right to change this policy at anytime. While downloading, If for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.











- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -




Doc dr golubovi arsovska l.jpgSlide 1

ZABOLUVAWA NA PREDNIOT SEGMENT NA OKOTOCRVENO OKOZABOLUVAWA NA ZADNIOT SEGMENT NA OKOTODIJABETI^NA RETINOPATIJAABLACIJA NA RETINATAVASKULARTNI OKLUZIJI

Doc.Dr.Golubovi}-Arsovska

Anatomska podelba na vidniot aparat l.jpgSlide 2

Anatomskapodelbanavidniotaparat:

1.o~no jabolko

2.vizuelni pati{ta

3.pomo{niorganinaokoto:

-kapaci (palpebrae),

-solzenaparat (apparatus lacrimalis),

-spojnica( conjunctiva)

- nadvore{nio~nimuskuli (mm. oculiexterni)

-masnojastu~e (paniculusadiposusorbitae)

-pokosnica(periorbita)

-koskenizidovi (orbita)

Kapaci palpebrae l.jpgSlide 3

KAPACIPALPEBRAE

Anatomija

  • Povr{en sloj:

    -ko`a

    -znojni `lezdi

    -modificiraniznojni `lezdi (Moll) ilojni `lezdi (Zeiss)

    -muskulnivlaknanaorbikularniotmuskul

    -vlaknanamuskulotlevatorpalpebrae

  • Dlaboksloj:

    -tarzalnaplo~a so Meibomani-ovi `lezdi

    - vlaknanamuskulotlevatorpalpebrae

    -palpebralnakonjunktiva

Palpebri entropium palpebrae l.jpgSlide 4

PALPEBRI Entropiumpalpebrae

Palpebri ectropium palpebrae l.jpgSlide 5

PALPEBRIEctropiumpalpebrae

Palpebri hordeolum palpebrae vospalitelen proces na moll ovi ili zaeiss ovi lezdi l.jpgSlide 6

PALPEBRIHordeolumpalpebraeVospalitelenprocesnaMoll-oviiliZaeiss-ovi`lezdi

Palpebri chalazion palpebrae hroni en vospalitelen proces na meibomani evi lezdi l.jpgSlide 7

PALPEBRIChalazionpalpebraeHroni~envospalitelenprocesnaMeibomani-evi `lezdi

Solzen aparat l.jpgSlide 8

SOLZEN APARAT

  • Strukturikoisekretiratsolznatate~nost

    -solznazlezda

    -pomo{nisolzni `lezdi

  • Solzen film

    -lipidensloj

    -vodensloj

    -mucinskisloj

  • Strukturikoijadreniraatsolznatate~nost

    -punktiikanalikulilakrimalis

    -lakrimalnakesi~ka

    -odvodenductuslakrimalis

Solzen aparat dacryocystitis l.jpgSlide 9

SOLZEN APARATDacryocystitis

Vospalitelenprocesnasolznatakesi~ka

-hroni~novospalenie

rezultatnastesnuvawenanazo-lakrimalniotkanal

-simptomi :solzewe,mukozenilimukopurulentensekretpripritisokvopredelotnakesi~kata

-tretman: op. (dacryocistorhynosthomia)

Slide10 l.jpgSlide 10

SOLZEN APARATDacryocystitisacuta-postarapopulacija, predilekcijana `enskipol-stenozananazolakrimalniotkanalstaphyloccoci, steptoccoci, pneumoccoci-simptomi: bolkacrveniloiotokvopredelotnasolznatakesi~ka, solzewe, crvenilonakonjunktivata, malaksalost, temperatura-tretman: lokalniisistemskiantibiotici

Disfunkcija na lakrimalniot aparat keratoconjunctivitis sicca l.jpgSlide 11

DISFUNKCIJA NA LAKRIMALNIOT APARATKeratoconjunctivitissicca

Posledicanareduciranovla`ewenarogovicataikonjunktivata

-zaradinamalenaprodukcijanasolzi

-izmenanasolzniot film

-simptomi: pe~ewevoo~ite, osetnastranotelovoo~ite,crvenilo, refleksnozgolemenosolzewe, oskudnaleplivamukoznasekrecija

-tretman: ve{ta~kisolzi, obliteracijanapunctalacrimalis

Slide12 l.jpgSlide 12

VOSPALENIE NA SOLZNATA @LEZDADacryoadenitis-vospalenienasolzna `lezda-staphyloccoci, streptoccoci-otok, bolka, crvenilo-tretman:toplikompresi, lokalenantibiotik

Slide13 l.jpgSlide 13

SINDROM NA CRVENO OKOkompleksenpojamkojinvolvirapovekezaboluvawakoji se manifestiraat so hiperemijanakonjunktivata

Sindrom na crveno oko l.jpgSlide 14

SINDROM NA CRVENO OKO

Konjunktiva

-tenka,prozra~nasluzoko`a, so vidlivikrvnisadovikoja go prekrivapredniot del nao~niotbulbusiprekuforniksitepreo|anavnatre{nata, tarzalnastrananapalpebrite

-iritacijaodfizi~ko- henmiskiagensi, vospalitelniprocesiodokolinata, vospaleniprocesinasamatakonjunktivailistrukturitenapredniot segment nao~niotbulbusdoveduvaat do pojavanahiperemijanakonjunktivatailitakanarte~enainjekcijanakonjunktiva

Tri tipanahiperemijailiinjekcija

-konjunktivalna

-ciliarna

-me{ana

Sindrom na crveno oko suffusio conjunctivae l.jpgSlide 15

SINDROM NA CRVENO OKOSuffusio conjunctivae

Sindrom na crveno oko16 l.jpgSlide 16

SINDROM NA CRVENO OKO

Konjunktivalnainjekcija

-hiperemijata e najizrazenavoforniksotipalpebralniot del nakonjunktivataipostepeno se namaluvakonlimbusot, delotnaspojotnaskleratairogovicata.Imajarkocrvenabojaihiperemi~nitekrvnisadovi se dobrovidlivi

Cilijarnainjekcija

-lokaliziranaperikornealno, okolulimbusotipostepeno se namaluvadvi`ejki se konforniksitenakonjunktiva.Imalividna, temnocrvenaboja, a krvnitesadovikojijapredizvikuvaatovaahiperemija ne se gledaatjasno(vodlabokiotperikornealenskleralenpleksus)

Me{an tip nainjekcija

-kombinacoijanadvataprethodnonavedeni

Sindrom na crveno oko17 l.jpgSlide 17

SINDROM NA CRVENO OKO

Konjunktivalnainjekcija:

karakteristi~nazapatolo{kisostojbinakonjunktivata

-iritacija so fizi~ko- hemiskiagensinapredniot del naokoto

-vospalitelniprocesinakonjunktiva- conjunctivitis

- alirgiskiprovociranikonjunktivit

-suvooko-keratoconjunctivitissicca

Sindrom na crveno oko18 l.jpgSlide 18

SINDROM NA CRVENO OKO

Konjunktivitis (conjunctivitis)

Vospalenienakonjunktiva

-pri~initeli: bakterii, hlamidii, virusi, alergija

-simptomatologija: pe~ewe, osetnastranotelo,svrabe`, poja~anosolzewe (epifora), leplivasekrecijaodserozna, mucinozna do purulentna

Sindrom na crveno oko19 l.jpgSlide 19

SINDROM NA CRVENO OKO

Bakteriskikonjunktivit: naj~estopredizvikaniodstafilokoki (epidermidisiliaureus), streptokoki (pneumoniae), morakselaitd.

-simptomi:solzenje, lepewenao~initekapaci, osetnape~eweigrebewe

-objektivennaod: izrazenakonjunktivalnahiperemijanakonjunktiva, otok so somotestizgled, bogatasekrecijavopo~etokvodenesta, a potoamukopurulentna

- tretman: antibiotskikapkipovekepatidnevno, nave~erantibiotska mast

Sindrom na crveno oko20 l.jpgSlide 20

SINDROM NA CRVENO OKO

Virusnikonjunktivit

Naj~estipri~initeliadenovirusi (tip :3,7, 8,19), herpes simpleks, enterovirus, cocsackivirus,influenca A , molluscumcontagiosumitn.

Adenovirusnikonjunktivit:

Faringokonjunktivalnagroznica

Epidemiskikeratoconjunktivitis

-

Sindrom na crveno oko21 l.jpgSlide 21

SINDROM NA CRVENO OKO

Epidemiskikeratokonjunktivitis

-akutenozaboluvawe, naj~estonadveteo~i, so izrazenosolzeweivodenestasekrecija, otoknakapaciteisamatakonjunktiva, so prisustvonafolikuli, krvarewenakonjunktiva, nekoga{ inapseudomembrani, limfadenopatija.Nekoga{ involviranarogovica.

-tretman: ibezThpominuvaza 2 nedeli.mo`eda se dadeeventualnoantibiotikali se izbegnuvakortikosterois

Sindrom na crveno oko epidemiski keratokonjunktivitis l.jpgSlide 22

SINDROM NA CRVENO OKOEpidemiskikeratokonjunktivitis

Slide23 l.jpgSlide 23

SINDROM NA CRVENO OKO

Herpes virusnikonjunktivitis

Herpes simplekskonjunktivit

-vezikuloznaerupcijanako`atanapalpebra, seroznasekrecija, folilkuli

Herpes zoster

Slide24 l.jpgSlide 24

SINDROM NA CRVENO OKOHlamidijapredizvikankonjunktivit-intracelulatrniinfektivniagens-simptomi: solzewe, pe~ewe, leplivasekrecija-objektivno: otoknakapacite, hiperemija, muko-purulentnasekrecija, papilarnahipertrofijanapalpebralna, konjunktiva, folikuli,nekoga{ involviranarogovica, limfadenopatija-tretman: tetraciklinskikapkiiliofloksacin, 6 nedelisistemskiantibiotici: doksicilin, tetraciklin, sumamedChlamydia trachomatistyp A-C

Sindrom na crveno oko25 l.jpgSlide 25

SINDROM NA CRVENO OKO

Alergiskikonjunktivit

Alergi~enrinokonjunktivit

-sezonski

-perenialen

Atopi~en

Vernalnikeratokonjunktivitis(vernal keratoconjunctivitis)

Sindrom na crveno oko alergi en rinokonjunktivit sezonski l.jpgSlide 26

SINDROM NA CRVENO OKOAlergi~enrinokonjunktivit-sezonski

Slide27 l.jpgSlide 27

SINDROM NA CRVEN OKOVernalenkeratokonjunktivitis(vernal keratoconjunctivitis)-ilateralnovospaleniekajdecailimladilu|epo~estokaj ma{kiotpol, Imasezonskikarakter so pikvoproletniteiletnitemeseci-simptomatologija: jaksvrabe` voo~ite, fotofobija, solzewe, mukoznasekrecija-mo`eda se javivopalpebralna, bulbarnai me{ana forma-~estoinvolviranarogovica-tretman:lokalnisteroidnikapki, mast celstabilizatori,ciklosporin A kapki,, debridman

Sindrom na crveno oko cornea l.jpgSlide 28

SINDROM NA CRVENO OKOCornea

Rogovica – Cornea

-preden del odnadvore{natafibroznaobvivkanaokoto

-glatka, sjajnaprozra~na, konveksnozakrivenastruktura, r oko 8mm

-sostavena do povekeslojevi:

epitel, bazalnamembrana, Bowman-ova membrana, stroma, Descemet-ova membrana, endptelnepopseduvakrvnisadovi

- ne poseduvakrvnisadovii se ishranuvaprekuperilimbalnacirkulacija, solzniot film io~natavodi~ka

Sindrom na crveno oko keratitis l.jpgSlide 29

SINDROM NA CRVENO OKOKeratitis

Vospalitelniprocesinarogovica

-virusi

-bakterii

-akantameba

-gabi~ki

Patolo{kite agensipredizvikuvaatvospalenienarogovicatanavleguvajkiprekudefektinaepitelotnarogovicata.

Okolu 90% navospalenianarogovicata se predizvikani do bakterii.

Naj~esti se :staphyloccocusaureus, staphyloccocucepidermidis, streptoccocuspneumoniae, pseudomonas auriginosa, moraxella

Sindrom na crveno oko corneal ulcus l.jpgSlide 30

SINDROM NA CRVENO OKOCorneal ulcus

Sindrom na crveno oko keratitis31 l.jpgSlide 31

SINDROM NA CRVENO OKOKeratitis

Keratitisi do virusnopoteklo

-Herpes simpleks

-Varicella zoster

-Adenovirus

Herpes simplex keratitis

-naj~estpri~initelnakeratit, recidivanten

-simptomi :bolka, fotofobijaepifora, otoknakapacite

Forminaherpeti~enkeratit

-epitelnierupcii-stelaten,dendriti~en, geografski

-metaherpeti~en

-stromalennekroti~enkeratitdisciformen,

-disciformen –endotelitis

Tretman:virusostatik, ve{ta~kisolzi, lubrikant

Sindrom na crveno oko keratitis herpetica l.jpgSlide 32

SINDROM NA CRVENO OKOKeratitisherpetica

Sindrom na crveno oko mycotik keratitis l.jpgSlide 33

SINDROM NA CRVENO OKOMycotikkeratitis

Sindrom na crveno oko acanthamoeba keratitis l.jpgSlide 34

SINDROM NA CRVENO OKOAcanthamoebakeratitis

Sindrom na crveno oko episcleritis i scleritis diffusa l.jpgSlide 35

SINDROM NA CRVENO OKOEpiscleritisiScleritisdiffusa

Retina vnatre na neurogena obvivka na okoto desetslojna transparentna struktura l.jpgSlide 36

RETINA-vnatre{naneurogenaobvivkanaokoto-desetslojnatransparentnastruktura

Dijabeti na retinopatija l.jpgSlide 37

DIJABETI^NA RETINOPATIJA

Dijabetesmelituse endokrinozaboluvawekakorezultatnasmalenasekrecijana insulin ilinegovanamalenaefikasnost. Toa e metabolnonaru{uvawevometabolizmotnajaglenohidratite no isto taka inametabolizmotnamastiteiproteinite.

Diabetes mellitus e naj~estapri~inazaslepilovopopulacijatapome|u 20 - 65 godini.

Doveduva do o{tetuvawena site strukturinaokotoivoorganizmot.

Dijabeti na retinopatija38 l.jpgSlide 38

DIJABETI^NA RETINOPATIJA

Patogenetskimehanizam

Nereguliranaglikemia,visoknivonaglikozavokrvta, doveduva do zgolemenoksidativenstres so produkcijanaslobodnikislorodniradikali, PKC, AGE produkti, heksozaminskifluks-sozdavawenaglikozamini, aldozoreduktazaaktivnostiredoksizmeni.

Dijabeti na retinopatija39 l.jpgSlide 39

DIJABETI^NA RETINOPATIJA

Diabeti~nataretinopatija e mikroangiopatijakajkojadoa|a do o{tetuvawenaprekapilarniarterioli, kapilariivenuli.

-zadebeluvawenabazalnamembrananakapilarite

-gubitoknapericiti

- proliferacijanaendotelnikletki

Rezultatnapromenitenakapilaritekakoinakoaguabilnostanakrvta, trombocititeideformacijanacrvenitekrvnizrnca

doveduva do retinalnaishemija so produkcijanaVEGFicitokini.

Dijabeti na retinopatija40 l.jpgSlide 40

DIJABETI^NA RETINOPATIJA

Promenitenamalitekrvnisadovirezultiraat so zgolemenapropustlivostnakapilarite {to se manifestira so pojavanamalikrvarewaiedemnaretinata, lipidnidepoziti.

Spored o{tetuvawatakoji se javuvaatnao~otodnostepenuvawetonaretinatalnitepromenivookvirnadijabeti~nataretinopatija se klasificiraatkako:

Dijabeti na retinopatija41 l.jpgSlide 41

DIJABETI^NA RETINOPATIJA

Neproliferativnaretinopatija

Blagaretinopatija (retkiaa, retkikrvarewa)

Umerenaretinopatija(poizrazenikrvarewa,aa, IRMA)

Te{ka retinopatija (aa,krvarewa,venskiizmeni, IRMA)

Proliferativnaretinopatija ( vozavisnost do prisutnaNV)

BlagaNVE

UmerenaNVEiNVD

Visokorizi~naNVDivitrealnokrvarewe

Dijabeti na retinopatija dijabeti na makulopatija l.jpgSlide 42

DIJABETI^NA RETINOPATIJADijabeti~namakulopatija

Dijabeti na retinopatija43 l.jpgSlide 43

DIJABETI^NA RETINOPATIJA

Tretman

Endokrinolo{ki: Tretmannaosnovnotozaboluvawe

-kontrolaisreduvawenaglikemia

-krvenpritisok

-lipidivokrv

Oftalmolo{ki

Kontrolnipregledi

-prv pat kogake se otkriedijabetot

-vozavisnost do promenitenaonotodno do 3 meseci do 1 godina

-vokolku e retinopatijavoproliferativen stadium ili se rabotizate{ka neproliferativnaretinopatijakademedicinskiot status isorabotkanapacientotuka`uvaatna lo{a prognozaaplikacijana LFK.

Dijabeti na retinopatija neproliderativna dijabeti na retinopatija l.jpgSlide 44

DIJABETI^NA RETINOPATIJANeproliderativnadijabeti~naretinopatija

Dijabeti na retinopatija proliferativna dijabeti na retinopatija l.jpgSlide 45

DIJABETI^NA RETINOPATIJAProliferativnadijabeti~naretinopatija

Dijabeti na retinopatija proliferativna dijabeti na retinopatija so preretinalno krvarewe l.jpgSlide 46

DIJABETI^NA RETINOPATIJAProliferativnadijabeti~naretinopatija so preretinalnokrvarewe

Dijabeti na retinopatija47 l.jpgSlide 47

DIJABETI^NA RETINOPATIJA

Odlepuvawe na retina ablatio retinae l.jpgSlide 48

ODLEPUVAWE NA RETINAABLATIO RETINAE

Odlepuvawenaretinata e zaboluvawepri {to doa|a do odvojuvawenasenzornataneuroretina do pigmentniotepitel

-regmatogena

-trakciona

-eksudativna

-tumor inducirana

Primarnoodlepuvawe: rezultatnasozdavawenaretinalnadupka

Sekundarnoodlepuvawe:drugipri~ini

Odlepuvawe na retina ablatio retinae rhegmatogenes l.jpgSlide 49

ODLEPUVAWE NA RETINAABLATIO RETINAE RHEGMATOGENES

Incidencanaregmatogenaablacija 1 na 100000.

Rezultat e naformirawenaretinalnadupka, naj~estovoperifernitedelovinaretinata, zadekvatorot. Rascepitenaretinata se javuvaatnamestatanadegenerativnoizmeneta retina kadepostojattrakcijinaizmenetotovitrealnototelokoemobilno.

-simptomi : fotopsija, lete~ki mu{i~ki, defektvovidnoto pole

-objektivniznaci: pigmentnikletkivoCV, namre{kana beli~estonadignata retina, krvnitesadovi so zagasitocrvenaboja

-tretman : operativen

Odlepuvawe na retina ablatio retinae50 l.jpgSlide 50

ODLEPUVAWE NA RETINAABLATIO RETINAE

Odlepuvawe na retina eksudativna ablacija coats disease l.jpgSlide 51

ODLEPUVAWE NA RETINAEksudativnaablacija– COATS disease

Endophtalmitis l.jpgSlide 52

ENDOPHTALMITIS

Intraokularenvospalitelenproceskojgizafa}a okularniteobvivki so eksudacijavovitrelnotototelo. Rezultat e nainfekcija so bakteriiiligabi~ki.

-egzogenopoteklo

perforativnipovredinaokoto, postoperativno

-endogenopoteklo

Klini~kiznacinaendoftalmiototzavisatodpredisponira~kiotokularenilisistemskifaktorkojdovel do infekcija, patotnainfekcijaiinfektivniotagenskoj go predizvikal.

Endophtalmitis53 l.jpgSlide 53

ENDOPHTALMITIS

Infektivnendoftalmit

(podgrupibaziranonavremenanastanuvaweiprethodnislu~uvawakoidovele do pojavana ova vospalenie)

-ran postoperativenendoftalmit

(prvi tri denapoOp.zahvat)

-kasenpostoperativenendoftalmitili ( hroni~en),

nekolkunedeli do mesecipo Op zahvat

-endoftalmitekakorezultatnafiltrira~kojastu~e,

-posttraumatskiendoftalmilmit

(popenetrantnapovredanaokoto (30%)

-endoftalmitiszaradipostojawenamikrobiialenkeratit (ulcuscorneae)

-endogen endoftalmitis

Endophtalmitis54 l.jpgSlide 54

ENDOPHTALMITIS

Naj~est e akutenpostoperativenendoftalmitis

-staphyloccocusaureus

-streptoccokus species

-Gram negativniorganizmi(6%)

Endophtalmitis55 l.jpgSlide 55

ENDOPHTALMITIS

Klini~kaslikaisimptomatologijanaakuten post op. endoftalmit

- se razvivavoprvite tri denapo op.

-bolka

-crvenilo so me{an tip nainjekcija

-gubewenaviodot do percepcijanasvetlo

-pojavanahypopion ( gnojnasodr`inavoprednakomora)

gubitoknacrvenrefleks

-nedostupenpreglednapodlabokiteo~nistrukturi

Tretman

IV antibiotik

  • vancomycin 1mg,

  • aminoglikozidi (amicacyn 400mikrogr, garamycin 100micro gr.)

  • -kortikosteroidi (400mikrogr)

  • sistemski (vankomicyn, ciprofloksacin, kinolonskipreparati)

Endophtalmitis56 l.jpgSlide 56

ENDOPHTALMITIS

Endoftalmitposlepenetrantnipovredi

(kaj 30%)

-prognoza polo{a voodnosnadrugiendoftalmitizaradiprisustvonamnoguvirulentnibakterii,gramnegativniilianaerobi (~estoprisutnibacilusspeciesi)

-povredite ~estosvr`ani so prisustvonastranotelo ( osobenonepovolni do organskopoteklo)

Endophtalmitis57 l.jpgSlide 57

ENDOPHTALMITIS

Endogeniendoftalmit

-kajhroni~nobolniilikajnarkomani

-naj~estipredizvikani do gabi~ki (candida, aspergilus species)

Tretman

-kajpoblagendoftalmit so horioidalnizari{ta

: dministracijanasistemskaterapijanaamfoitericin B iliflucitozin, flukonazolitd.

-kajpote{ka forma naendoftalmit

vitrektomija so aplikacijanaAmfotericin B vovitrealnapraznina

Endophtalmitis58 l.jpgSlide 58

ENDOPHTALMITIS

Endophtalmitis hypopion l.jpgSlide 59

ENDOPHTALMITISHypopion

Endophtalmitis vitritis l.jpgSlide 60

ENDOPHTALMITISVitritis


Copyright © 2014 SlideServe. All rights reserved | Powered By DigitalOfficePro