Repetition albueregionen
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 40

Repetition - albueregionen PowerPoint PPT Presentation


  • 199 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Repetition - albueregionen. Antebrachii Art. Cubiti Muskler antebrachii. Knogler?. Knogler. Humerus (overarmsknoglen) Distale del er affladet forfra-bagtil. Består af et ledhoved, condylus humeri Fremspring trochlea humeri og capitulum humeri – optager

Download Presentation

Repetition - albueregionen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Repetition albueregionen

Repetition - albueregionen

Antebrachii

Art. Cubiti

Muskler antebrachii


Knogler

Knogler?


Knogler1

Knogler

  • Humerus (overarmsknoglen)

    • Distale del er affladet forfra-bagtil.

    • Består af et ledhoved, condylus humeri

    • Fremspring trochlea humeri og capitulum humeri – optager

      underarmens fremspring fra underarmen. Tillader ekstension

      /fleksion albue

    • 2 fremspring; epicondylus medialis humeri og epicondylus

      lateralis humeri. Tjener til udspring for underarmens muskler.

      Tennisalbue/golfalbue?

  • Ulna (albuebenet)

    • Olecranon, proc. Coranoideus, tub. ulnae

    • Proc. Styloideus

    • De to epikondyler og olecranon danner retvinklet trekant

  • Radius (spolebenet)

    • Caput radii, tub. Radii

    • Collum radii

    • Circumferentia articularis

    • Fascies articularis carpalis radii

    • Processus styloideus radii


  • Regio cubitalis ant post

    Regio cubitalis ant/post

    • Regio cubitalis ant.

      • I den forreste albueregion findes der en fordybning der kaldes fossa cubitalis

      • Fossa cubitalis er den trekantede fordybning, som ligger mellem m. brachioradialis og m. pronator teres.

      • Regionen indeholder bicepssenen, a brachialis og n. medianus. Kan alle palperes.


    Led i albuen

    Led i albuen?

    • Hvilke led?

    • Ledtype?

    • Bevægelser i leddet?


    Led samlet art cubiti

    Led – samlet art. cubiti

    • Art. Humeroulnaris

      • Hængselled

      • Ekstension/fleksion

      • Let valgusstilling

      • Hoved: trochlea tali

      • Skål: incisura trochlearis

      • Fossa coranoidea og fossa olecranii

  • Art. Humeroradialis

    • Kugleled

    • Ekstension, fleksion, supination/pronation

    • Ledhoved: Capitulum humeri

    • Skål: foveae articularis

  • Art. Radioulnaris proximalis

    • Drejeled

    • Rotation mellem de to knogler

    • Led hoved: Circumferentia articularis i osteofibrøs ring

    • Ledskal: incisura radialis (1/4 af omkredsen)


  • Og s det u gte led

    Og så det uægte led?


    Og s det u gte led1

    Og så det uægte led?

    • Membrana interossea antebrachii

    • Funktion?

      • Fibre skråt nedad og medialt fra radius til ulna


    Ligamenter

    Ligamenter?

    • Lateralt?

    • Medialt?


    Ligamenter1

    Ligamenter

    • Lig. Collaterale ulnare

      • På medialsiden af albueleddet

      • Albuens vigtigste, vifteformet, 3 dele

      • Hindrer valgusstilling

  • Lig. Collaterale radiale

    • På lateralsiden af albueleddet.

    • Fra humerus laterale epikondyl, distalt til

      lig. Annulare radii – ikke direkte på radius. Hvorfor?

    • Hindrer varusstilling, med hjælp fra m. anconeus

  • Lig. Anulare radii

    • Ringformet omkring radius. Strop

    • Hindrer distal forskydning af radii

      (eks ved træk i arm)


  • Fascier

    Fascier

    • Fascia brachii

      • Muskulaturen i overarmen er omgivet af en rørformet skede, fascia brachii, som både proximalt og distalt overgår til de tilstødende fascier.

      • Fra denne fascie skrækker sig på hver side nedadtil et septum intermusculare, der deler overarmsmusklerne i en bageste og en forreste loge (compartment)

      • Septum intermusculare mediale og laterale bruges til muskeludspring i overarmen.

  • Fascia antebrachii

    • En fortsættelse af fascia brachii. Danner en rørformet skede om underarmens muskulatur, der også bruges til muskeludspring.

    • Hæfte i bagsiden af ulna, margo posterior ulnae og sender små bindevævsstrøg ind mellem musklerne. Gør at musklerne kommer til at ligge i små separerede loger, der spidser til proximalt.

    • Denne tilspidsning og samling af bindevævsbladene giver en fælles senestrop for hhv. ekstensorerne og fleksorerne.

    • Senestroppen benævnes caput commune fleksorum og caput commune ekstensorum.


  • Fleksor og ekstensor retinaklet

    Fleksor- og ekstensor retinaklet

    • Retinaculum extensorum

      • Fascia antebrachii danner på dorsalsiden en seneslynge, der sørger for at nedbinde underarmens ekstensormuskler til underarmens knogler. Denne benævnes retinaculum extensorum.

  • Retinaculum flexorum

    • Seneslynge på palmarsiden af håndleddet, hvis funktion det er at nedbinde fleksorerne til knoglerne.

    • Omslutter desuden sulcus carpi og benævnes her canalis carpi.

    • I canalis carpi løber alle fleksorsenerne til fingrene og desuden håndleddets fleksor/ekstensor samt den meget vigtige n. medianus.


  • Bursae

    Bursae

    • Bursa subcutanea olecranii

      • En slimsæk, der ligger lige under huden ud for olecranon.

      • Sørger for beskyttelse af den meget udsatte knoglespids.


    Muskler

    Muskler?

    Muskelnavn?

    Udspring/hæfte?

    Funktion?


    M biceps brachii

    M. Biceps brachii

    • Udspring

      • Caput longum: tub. supraglenoidale

      • Caput breve: proc. coracoideus

  • Insertion

    • Fælles insertionssene på tuberositas radii (stærkeste) og bagfladen af ulna (aponeurosis m. bicipitis brachii)

  • Funktion

    • Fleksion af art. Cubiti (art. Humeroradialis)

    • Supination i art. Radioulnaris proximalis

    • Caput longum desuden fleksion i art humeri.


  • M brachialis

    M. brachialis

    • Udspring

      • Den distale 2/3 af humerus med et stort udspring der dækker forfladen af humerus. Forløber distalt.

  • Insertion

    • Tuberositas ulnae

  • Funktion

    • Fleksion i art. Cubiti (agonist)


  • M triceps brachii

    M. Triceps brachii

    • Udspring

      • Caput longum

      • Caput breve

      • Caput laterale

  • Insertion

    • Olecranon

  • Funktion

    • Agonist i ekstension af art. Cubiti

    • Synergist i ekstension af art. Humeri.


  • M anconeus

    M. anconeus

    • Udspring

      • Epicondylus laterale humeri

        (det fjerde hoved af m. triceps)

  • Insertion

    • Laterale rand af olecranon og bagfladen af ulna

  • Funktion

    • Ekstenderer i albueleddet


  • Underarmens ekstensor supinator gruppe

    Underarmens ekstensor/supinator gruppe

    • M. brachioradialis

    • M. extensor carpi radialis logus

    • M. extensor carpi radialis brevis

    • M. extensor digitorum


    M brachioradialis

    M. brachioradialis

    • Udspring

      • Septum intermusculare lateralis og margo lateralis humeri.

  • Insertion

    • Proc. Styloideus radii

  • Funktion

    • Fleksion i art. Cubiti

    • Sætter underarmen i kantstilling


  • M extensor carpi radialis longus

    M. Extensor carpi radialis longus

    • Undspring

      • Septum intermusculare laterale og epicondylus laterale humeri.

  • Insertion

    • Dorsalsiden af basis af metacarpalknogle II

  • Funktion

    • Fleksion i art cubiti

    • Radial- og dorsalfleksion i håndleddet.


  • M extensor carpi radialis brevis

    M. Extensor carpi radialis brevis

    • Udspring

      • Epicondylus lateralis humeri

  • Insertion

    • Dorsalsiden af basis på metacarpale III

  • Funktion

    • Radial- og dorsal fleksion i håndledet


  • M extensor digitorum

    M. Extensor digitorum

    • Udspring

      • Epicondylus lateralis humeri

  • Insertion

    • Dorsalt på yderstykkerne af 2-5 finger

  • Funktion

    • Dorsalfleksion i håndled og fingerled


  • Underarmens flexor pronator gruppe

    Underarmens flexor – pronator gruppe

    • Musculus pronator teres

    • M. palmaris longus

    • M. flexor carpi ulnaris

    • M. flexor digitorum superficialis

    • M. flexor digitorum profundus


    M pronator teres

    M. Pronator teres

    • Udspring

      • Epicondylus medialis og proc. Coronoideus

  • Insertion

    • Midt på den laterale flade af radius

  • Funktion

    • Pronation og fleksion i art. Cubiti.


  • M palmaris longus

    M. Palmaris longus

    • Udspring

      • Epicondylus medialis

  • Insertion

    • Aponeurosis palmaris

  • Funktion

    • Spænder aponeurosen og flekterer i håndleddet og 2-5 fingers grundled.

    • OBS: denne muskel findes ikke hos alle individer.


  • M flexor carpi ulnaris

    M. Flexor carpi ulnaris

    • Udspring

      • Epicondylus medialis humeri og olecranon

  • Insertion

    • Os pisiforme og herfra via lig. Pisometacarpale til os hamatum og de ulnare mellemhåndsknogler.

  • Funktion

    • Flekterer og ulnarflekterer i håndleddet.


  • M flexor digitorum superficialis

    M. Flexor digitorum superficialis

    • Udspring

      • Epicondylus medialis, proc. Coronoideus ulnae og forfladen af radius.

  • Insertion

    • Mellemstykkerne på 2-5 finger

  • Funktion

    • Flekterer i håndleddet og i fingrenes grund- og mellemled.


  • M flexor digitorum profundus

    M. Flexor digitorum profundus

    • Udspring

      • Proximale halvdel af ulna

  • Insertion

    • Yderstykkerne af 2-5 finger

  • Funktion

    • Flekterer i håndleddet og i alle fingerleddene.


  • Hva med totten

    Hva´ med totten?

    • 1. finger har sine helt egne muskler.

      • M. ekstensor pollicis longus et brevis

      • M. abduktor pollicis

      • M. fleksor pollicis

      • Er heldigvis ikke en del af jeres pensum!


    Hvem laver hvad

    Hvem laver hvad?

    • Hvem laver hvilke bevægelser i albue, håndled og fingerled?


    Musklernes funktion

    Fleksion i art. Cubiti

    M. brachialis

    M. biceps brachii

    M. flexor digitorum superficialis et profundus

    M. flexor carpi radialis

    M. palmaris longus

    M. pronator teres

    Ekstension i art. Cubiti

    M. triceps brachii

    M. anconeus

    M. extensor carpi radialis longus et brevis

    M. extensor digitorum

    Hmmm tjek li atlas

    Supination i art. Cubiti

    M. biceps brachii

    Pronation i art. Cubiti

    M pronator teres

    Fleksion i art. Radiocarpea

    M. flexor carpi ulnaris

    M. flexor digitorum profundus

    M. flexor digitorum superficialis

    Ekstension i art. Radiocarpea

    M. extensor carpi radialis longus

    M. extensor carpi radialis brevis

    M. extensor digitorum

    Ulnarfleksion i art. Radiocarpea

    M. flexor carpi ulnaris

    Radialfleksion i art radiocarpea

    M. extensor carpi radialis

    M. extensor carpi ulnaris

    Musklernes funktion


    Unders gelse af art cubiti

    Undersøgelse af art. cubiti

    • Inspektion:

      • Cubiti Valgus/cubiti varus

        • Normalt kvinder 5 grader, mænd 10-15 grader valgus.

        • Bærevinklen

      • Hyperekstension?

      • Hævelse, temperatur

      • Ar fra evt. operation

    • Palpation:

      • Knoglepalpation

      • Bløddelspalpation

    • ROM

    • Muskeltest

    • Special tests


    Knoglepalpation af art cubiti

    Knoglepalpation af art. cubiti

    • Terapeut placering

      • Skråt bagved klient.

      • Hold anteriort distalt på klientens overarm, så muskler slapper af. Palper med din anden hånd.

    • Knoglepalpation

      • Epicondylus medialis

      • Supracondylær medial linie af humerus (obs n. medianus)

      • Olecranon

      • Posteriore ulna tíl processus styloideus

      • Fossa olecranii (fedt og triceps aponeurose, der udspændes under ekstension)

      • Epicondylus laterale

      • Supracondylær lateral linie af humerus (bedre defineret)

      • I 90 grader – ligevinklet trekant mellem epikondyler og olecranon

      • Caput radii – 1-2 cm distalt for epicondylus lat. Supiner/proner – ¾ palperbar.


    Bl ddelspalpation i art cubiti

    Bløddelspalpation i art. cubiti.

    • Bløddelspalpation kan deles i 4 regioner

      • Medial del

      • Posterior del

      • Lateral del

      • Anterior del


    Bl ddelspalpation

    Bløddelspalpation

    • Medial region

      • N. ulnaris i sulcus mellem mediale epicondyl og olecranon.

      • Håndleddets overfladiske fleksor-pronator gruppe fra den mediale epicondyl

        • Pronator teres (svært palperbar)

        • Flexor carpi radialis

        • Palmaris longus

        • Flexor carpi ulnaris

      • Lig. Collaterale mediale (vifteformet)

      • Supracondylær linie - lymfeknuder

    • Posterior region

      • Bursa olecranii

      • M. triceps brachii


    Bl ddelspalpation1

    Bløddelspalpation

    • Bløddelspalpation – lateral del

      • Håndledsekstensorer

        • M. brachioradialis (us i kantstilling – distalt til proc.styloideus)

        • M. extensor carpi radialis longus (til 2. metacarpal)

        • M. extensor carpi radialis brevis (til 3 metacarpal)

      • Lig. Collaterale laterale

      • Lig. Annulare (ikke palperbar)

    • Bløddelspalpation – anterior del

      • Fossa cubiti – mellem pronator teres og brachioradialis

        • Fra lateralt til medialt: Bicepssenen, a. brachialis, n. medianus (gennem pronator teres), n. musculocutaneus (ikke palperbar).


    Aktiv rom

    Aktiv ROM

    • Fleksion: 135 grader

    • Ekstension: 0-minus 5 grader

    • Supination: 90 grader

    • Pronation: 90 grader


    Muskeltest

    Muskeltest?

    • Test i fleksion/ekstension, supination samt pronation.

    • Sammenlign bilateralt


    Specialtests

    Specialtests

    • Instabilitet

      • Valgus og varusstress

    • Tennisalbuetest

    • Finkelstein’s test p. 219 (tunnel nr 1)

    • Nervevaskulær irritabilitet/skade

      • Phalen’s test p. 217

      • Tinel’s tegn v flexor retinakel og v pronator teres

      • Allans test (blodforsyning til hånd) p. 217

      • Sensibilitetstest p. 219 (to punkts-deskrim)

      • Pinch test (C8/n. ulnaris


  • Login