repetition albueregionen
Download
Skip this Video
Download Presentation
Repetition - albueregionen

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 40

Repetition - albueregionen - PowerPoint PPT Presentation


  • 325 Views
  • Uploaded on

Repetition - albueregionen. Antebrachii Art. Cubiti Muskler antebrachii. Knogler?. Knogler. Humerus (overarmsknoglen) Distale del er affladet forfra-bagtil. Består af et ledhoved, condylus humeri Fremspring trochlea humeri og capitulum humeri – optager

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Repetition - albueregionen' - vevay


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
repetition albueregionen

Repetition - albueregionen

Antebrachii

Art. Cubiti

Muskler antebrachii

knogler1
Knogler
  • Humerus (overarmsknoglen)
      • Distale del er affladet forfra-bagtil.
      • Består af et ledhoved, condylus humeri
      • Fremspring trochlea humeri og capitulum humeri – optager

underarmens fremspring fra underarmen. Tillader ekstension

/fleksion albue

      • 2 fremspring; epicondylus medialis humeri og epicondylus

lateralis humeri. Tjener til udspring for underarmens muskler.

Tennisalbue/golfalbue?

  • Ulna (albuebenet)
      • Olecranon, proc. Coranoideus, tub. ulnae
      • Proc. Styloideus
      • De to epikondyler og olecranon danner retvinklet trekant
  • Radius (spolebenet)
      • Caput radii, tub. Radii
      • Collum radii
      • Circumferentia articularis
      • Fascies articularis carpalis radii
      • Processus styloideus radii
regio cubitalis ant post
Regio cubitalis ant/post
  • Regio cubitalis ant.
      • I den forreste albueregion findes der en fordybning der kaldes fossa cubitalis
      • Fossa cubitalis er den trekantede fordybning, som ligger mellem m. brachioradialis og m. pronator teres.
      • Regionen indeholder bicepssenen, a brachialis og n. medianus. Kan alle palperes.
led i albuen
Led i albuen?
  • Hvilke led?
  • Ledtype?
  • Bevægelser i leddet?
led samlet art cubiti
Led – samlet art. cubiti
  • Art. Humeroulnaris
      • Hængselled
      • Ekstension/fleksion
      • Let valgusstilling
      • Hoved: trochlea tali
      • Skål: incisura trochlearis
      • Fossa coranoidea og fossa olecranii
  • Art. Humeroradialis
      • Kugleled
      • Ekstension, fleksion, supination/pronation
      • Ledhoved: Capitulum humeri
      • Skål: foveae articularis
  • Art. Radioulnaris proximalis
      • Drejeled
      • Rotation mellem de to knogler
      • Led hoved: Circumferentia articularis i osteofibrøs ring
      • Ledskal: incisura radialis (1/4 af omkredsen)
og s det u gte led1
Og så det uægte led?
  • Membrana interossea antebrachii
  • Funktion?
    • Fibre skråt nedad og medialt fra radius til ulna
ligamenter
Ligamenter?
  • Lateralt?
  • Medialt?
ligamenter1
Ligamenter
  • Lig. Collaterale ulnare
      • På medialsiden af albueleddet
      • Albuens vigtigste, vifteformet, 3 dele
      • Hindrer valgusstilling
  • Lig. Collaterale radiale
      • På lateralsiden af albueleddet.
      • Fra humerus laterale epikondyl, distalt til

lig. Annulare radii – ikke direkte på radius. Hvorfor?

      • Hindrer varusstilling, med hjælp fra m. anconeus
  • Lig. Anulare radii
      • Ringformet omkring radius. Strop
      • Hindrer distal forskydning af radii

(eks ved træk i arm)

fascier
Fascier
  • Fascia brachii
      • Muskulaturen i overarmen er omgivet af en rørformet skede, fascia brachii, som både proximalt og distalt overgår til de tilstødende fascier.
      • Fra denne fascie skrækker sig på hver side nedadtil et septum intermusculare, der deler overarmsmusklerne i en bageste og en forreste loge (compartment)
      • Septum intermusculare mediale og laterale bruges til muskeludspring i overarmen.
  • Fascia antebrachii
      • En fortsættelse af fascia brachii. Danner en rørformet skede om underarmens muskulatur, der også bruges til muskeludspring.
      • Hæfte i bagsiden af ulna, margo posterior ulnae og sender små bindevævsstrøg ind mellem musklerne. Gør at musklerne kommer til at ligge i små separerede loger, der spidser til proximalt.
      • Denne tilspidsning og samling af bindevævsbladene giver en fælles senestrop for hhv. ekstensorerne og fleksorerne.
      • Senestroppen benævnes caput commune fleksorum og caput commune ekstensorum.
fleksor og ekstensor retinaklet
Fleksor- og ekstensor retinaklet
  • Retinaculum extensorum
      • Fascia antebrachii danner på dorsalsiden en seneslynge, der sørger for at nedbinde underarmens ekstensormuskler til underarmens knogler. Denne benævnes retinaculum extensorum.
  • Retinaculum flexorum
      • Seneslynge på palmarsiden af håndleddet, hvis funktion det er at nedbinde fleksorerne til knoglerne.
      • Omslutter desuden sulcus carpi og benævnes her canalis carpi.
      • I canalis carpi løber alle fleksorsenerne til fingrene og desuden håndleddets fleksor/ekstensor samt den meget vigtige n. medianus.
bursae
Bursae
  • Bursa subcutanea olecranii
    • En slimsæk, der ligger lige under huden ud for olecranon.
    • Sørger for beskyttelse af den meget udsatte knoglespids.
muskler
Muskler?

Muskelnavn?

Udspring/hæfte?

Funktion?

m biceps brachii
M. Biceps brachii
  • Udspring
      • Caput longum: tub. supraglenoidale
      • Caput breve: proc. coracoideus
  • Insertion
      • Fælles insertionssene på tuberositas radii (stærkeste) og bagfladen af ulna (aponeurosis m. bicipitis brachii)
  • Funktion
      • Fleksion af art. Cubiti (art. Humeroradialis)
      • Supination i art. Radioulnaris proximalis
      • Caput longum desuden fleksion i art humeri.
m brachialis
M. brachialis
  • Udspring
      • Den distale 2/3 af humerus med et stort udspring der dækker forfladen af humerus. Forløber distalt.
  • Insertion
      • Tuberositas ulnae
  • Funktion
      • Fleksion i art. Cubiti (agonist)
m triceps brachii
M. Triceps brachii
  • Udspring
      • Caput longum
      • Caput breve
      • Caput laterale
  • Insertion
      • Olecranon
  • Funktion
      • Agonist i ekstension af art. Cubiti
      • Synergist i ekstension af art. Humeri.
m anconeus
M. anconeus
  • Udspring
      • Epicondylus laterale humeri

(det fjerde hoved af m. triceps)

  • Insertion
      • Laterale rand af olecranon og bagfladen af ulna
  • Funktion
      • Ekstenderer i albueleddet
underarmens ekstensor supinator gruppe
Underarmens ekstensor/supinator gruppe
  • M. brachioradialis
  • M. extensor carpi radialis logus
  • M. extensor carpi radialis brevis
  • M. extensor digitorum
m brachioradialis
M. brachioradialis
  • Udspring
      • Septum intermusculare lateralis og margo lateralis humeri.
  • Insertion
      • Proc. Styloideus radii
  • Funktion
      • Fleksion i art. Cubiti
      • Sætter underarmen i kantstilling
m extensor carpi radialis longus
M. Extensor carpi radialis longus
  • Undspring
      • Septum intermusculare laterale og epicondylus laterale humeri.
  • Insertion
      • Dorsalsiden af basis af metacarpalknogle II
  • Funktion
      • Fleksion i art cubiti
      • Radial- og dorsalfleksion i håndleddet.
m extensor carpi radialis brevis
M. Extensor carpi radialis brevis
  • Udspring
      • Epicondylus lateralis humeri
  • Insertion
      • Dorsalsiden af basis på metacarpale III
  • Funktion
      • Radial- og dorsal fleksion i håndledet
m extensor digitorum
M. Extensor digitorum
  • Udspring
      • Epicondylus lateralis humeri
  • Insertion
      • Dorsalt på yderstykkerne af 2-5 finger
  • Funktion
      • Dorsalfleksion i håndled og fingerled
underarmens flexor pronator gruppe
Underarmens flexor – pronator gruppe
  • Musculus pronator teres
  • M. palmaris longus
  • M. flexor carpi ulnaris
  • M. flexor digitorum superficialis
  • M. flexor digitorum profundus
m pronator teres
M. Pronator teres
  • Udspring
      • Epicondylus medialis og proc. Coronoideus
  • Insertion
      • Midt på den laterale flade af radius
  • Funktion
      • Pronation og fleksion i art. Cubiti.
m palmaris longus
M. Palmaris longus
  • Udspring
      • Epicondylus medialis
  • Insertion
      • Aponeurosis palmaris
  • Funktion
      • Spænder aponeurosen og flekterer i håndleddet og 2-5 fingers grundled.
      • OBS: denne muskel findes ikke hos alle individer.
m flexor carpi ulnaris
M. Flexor carpi ulnaris
  • Udspring
      • Epicondylus medialis humeri og olecranon
  • Insertion
      • Os pisiforme og herfra via lig. Pisometacarpale til os hamatum og de ulnare mellemhåndsknogler.
  • Funktion
      • Flekterer og ulnarflekterer i håndleddet.
m flexor digitorum superficialis
M. Flexor digitorum superficialis
  • Udspring
      • Epicondylus medialis, proc. Coronoideus ulnae og forfladen af radius.
  • Insertion
      • Mellemstykkerne på 2-5 finger
  • Funktion
      • Flekterer i håndleddet og i fingrenes grund- og mellemled.
m flexor digitorum profundus
M. Flexor digitorum profundus
  • Udspring
      • Proximale halvdel af ulna
  • Insertion
      • Yderstykkerne af 2-5 finger
  • Funktion
      • Flekterer i håndleddet og i alle fingerleddene.
hva med totten
Hva´ med totten?
  • 1. finger har sine helt egne muskler.
      • M. ekstensor pollicis longus et brevis
      • M. abduktor pollicis
      • M. fleksor pollicis
      • Er heldigvis ikke en del af jeres pensum!
hvem laver hvad
Hvem laver hvad?
  • Hvem laver hvilke bevægelser i albue, håndled og fingerled?
musklernes funktion
Fleksion i art. Cubiti

M. brachialis

M. biceps brachii

M. flexor digitorum superficialis et profundus

M. flexor carpi radialis

M. palmaris longus

M. pronator teres

Ekstension i art. Cubiti

M. triceps brachii

M. anconeus

M. extensor carpi radialis longus et brevis

M. extensor digitorum

Hmmm tjek li atlas

Supination i art. Cubiti

M. biceps brachii

Pronation i art. Cubiti

M pronator teres

Fleksion i art. Radiocarpea

M. flexor carpi ulnaris

M. flexor digitorum profundus

M. flexor digitorum superficialis

Ekstension i art. Radiocarpea

M. extensor carpi radialis longus

M. extensor carpi radialis brevis

M. extensor digitorum

Ulnarfleksion i art. Radiocarpea

M. flexor carpi ulnaris

Radialfleksion i art radiocarpea

M. extensor carpi radialis

M. extensor carpi ulnaris

Musklernes funktion
unders gelse af art cubiti
Undersøgelse af art. cubiti
  • Inspektion:
    • Cubiti Valgus/cubiti varus
      • Normalt kvinder 5 grader, mænd 10-15 grader valgus.
      • Bærevinklen
    • Hyperekstension?
    • Hævelse, temperatur
    • Ar fra evt. operation
  • Palpation:
    • Knoglepalpation
    • Bløddelspalpation
  • ROM
  • Muskeltest
  • Special tests
knoglepalpation af art cubiti
Knoglepalpation af art. cubiti
  • Terapeut placering
    • Skråt bagved klient.
    • Hold anteriort distalt på klientens overarm, så muskler slapper af. Palper med din anden hånd.
  • Knoglepalpation
    • Epicondylus medialis
    • Supracondylær medial linie af humerus (obs n. medianus)
    • Olecranon
    • Posteriore ulna tíl processus styloideus
    • Fossa olecranii (fedt og triceps aponeurose, der udspændes under ekstension)
    • Epicondylus laterale
    • Supracondylær lateral linie af humerus (bedre defineret)
    • I 90 grader – ligevinklet trekant mellem epikondyler og olecranon
    • Caput radii – 1-2 cm distalt for epicondylus lat. Supiner/proner – ¾ palperbar.
bl ddelspalpation i art cubiti
Bløddelspalpation i art. cubiti.
  • Bløddelspalpation kan deles i 4 regioner
    • Medial del
    • Posterior del
    • Lateral del
    • Anterior del
bl ddelspalpation
Bløddelspalpation
  • Medial region
    • N. ulnaris i sulcus mellem mediale epicondyl og olecranon.
    • Håndleddets overfladiske fleksor-pronator gruppe fra den mediale epicondyl
      • Pronator teres (svært palperbar)
      • Flexor carpi radialis
      • Palmaris longus
      • Flexor carpi ulnaris
    • Lig. Collaterale mediale (vifteformet)
    • Supracondylær linie - lymfeknuder
  • Posterior region
    • Bursa olecranii
    • M. triceps brachii
bl ddelspalpation1
Bløddelspalpation
  • Bløddelspalpation – lateral del
    • Håndledsekstensorer
      • M. brachioradialis (us i kantstilling – distalt til proc.styloideus)
      • M. extensor carpi radialis longus (til 2. metacarpal)
      • M. extensor carpi radialis brevis (til 3 metacarpal)
    • Lig. Collaterale laterale
    • Lig. Annulare (ikke palperbar)
  • Bløddelspalpation – anterior del
    • Fossa cubiti – mellem pronator teres og brachioradialis
      • Fra lateralt til medialt: Bicepssenen, a. brachialis, n. medianus (gennem pronator teres), n. musculocutaneus (ikke palperbar).
aktiv rom
Aktiv ROM
  • Fleksion: 135 grader
  • Ekstension: 0-minus 5 grader
  • Supination: 90 grader
  • Pronation: 90 grader
muskeltest
Muskeltest?
  • Test i fleksion/ekstension, supination samt pronation.
  • Sammenlign bilateralt
specialtests
Specialtests
  • Instabilitet
    • Valgus og varusstress
  • Tennisalbuetest
  • Finkelstein’s test p. 219 (tunnel nr 1)
  • Nervevaskulær irritabilitet/skade
    • Phalen’s test p. 217
    • Tinel’s tegn v flexor retinakel og v pronator teres
    • Allans test (blodforsyning til hånd) p. 217
    • Sensibilitetstest p. 219 (to punkts-deskrim)
    • Pinch test (C8/n. ulnaris
ad